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First-in-Human (FIH) Phase-I-Studie mit BS-006 bei Gebärmutterhalskrebs (CC-OV01)

5. April 2023 aktualisiert von: Hui Qiu, Zhongnan Hospital

Eine erste zweistufige klinische Phase-I-Studie am Menschen zur intratumoralen Injektion von rekombinantem onkolytischem Typ-II-Herpes-simplex-Virus (BS-006) bei Patienten mit rezidivierendem Gebärmutterhalskrebs

Dies ist eine zweistufige klinische Phase-I-Studie mit onkolytischen Viren BS-006 bei Patienten mit rezidivierendem oder metastasiertem Gebärmutterhalskrebs, bei denen die Zweitlinienbehandlung versagt hat.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Diese Studie umfasst eine beschleunigte Dosiseskalationsstufe und eine Dosisexpansionsstufe. Eine manipulierte Modifikation onkolytischer Viren, BS-006, die vom Typ-II-Herpes-simplex-Virusstamm abstammen, soll alle zwei Wochen in den Tumor injiziert werden, bis die Krankheit fortschreitet oder eine inakzeptable Toxizität auftritt oder die Zustimmung widerrufen wird oder keine für die Injektion geeignete Läsion vorliegt oder der Tod erfolgt. In der Dosiseskalationsstufe gibt es drei Dosisstufen (1 Million, 10 Millionen, 100 Millionen 50 % infektiöse Zellkulturdosis (CCID50)/ml). Die Behandlungsdosis wird auf die nächsthöhere Stufe gesteigert, wenn bei 3 Probanden bei einmaliger Injektion keine dosisbegrenzende Toxizität auftritt. Die maximal tolerierbare Dosis ist definiert als die höchste Dosis mit nicht mehr als einer dosislimitierenden Toxizität und wird für die Dosiserweiterungsstufe empfohlen. In der Dosiserweiterungsphase werden 15 Probanden eingeschrieben. BS-006-Viren werden alle 2 Wochen in geeignete Tumorläsionen injiziert, bis die Krankheit fortschreitet oder eine inakzeptable Toxizität auftritt oder die Einwilligung widerrufen wird oder keine für die Injektion geeignete Läsion oder der Tod vorliegt. Die radiologische Beurteilung wird alle 6 Wochen wiederholt. In diesem Stadium ist eine Dosisunterbrechung, nicht aber eine Dosisreduktion zulässig.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

18

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, China, 430071
        • Rekrutierung
        • Zhongnan Hospital of Wuhan University
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Hui Qiu, Ph.D.
        • Unterermittler:
          • Shaoxing Sun, M.D.
        • Unterermittler:
          • Chunxu Yang, Ph.D.
        • Unterermittler:
          • Min Chen, M.M.
        • Unterermittler:
          • Zijie Mei, Ph.D.
        • Unterermittler:
          • Qingming Xiang, Ph.D.
        • Unterermittler:
          • Sufang Tian, Ph.D

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Älter als 18 Jahre und jünger als 75 Jahre;
  2. Zubrod-ECOG-WHO-Leistungsstatus ist 0-1;
  3. Die Lebenserwartung beträgt mehr als 3 Monate;
  4. Pathologisch nachgewiesener bösartiger Tumor, der von der Cervix uterine ausgeht. Alle pathologischen Typen sind akzeptabel, mit Ausnahme von Sarkomen aller Subtypen;
  5. Radiologisch bestätigte Progression nach mindestens 2 Linien vor der Behandlung oder nicht tolerierbare Toxizitätsereignisse während der zweiten oder späteren Behandlungslinie: 1) Eine neoadjuvante oder adjuvante Chemotherapie für mindestens 2 Zyklen sollte als separate Behandlungslinie betrachtet werden, wenn die Krankheit innerhalb von 6 Monaten danach fortschreitet Behandlungsende;2) Regionale Behandlungen wie Brachytherapie, Hochfrequenzablation und arterielle Embolisationstherapie sollten nicht als Behandlungslinie betrachtet werden; 3) Behandlungswechsel aufgrund von Toxizität ohne radiologische Progression sollte nicht als separate Linie gezählt werden;
  6. Mindestens eine Messläsion nach RECIST 1.1;
  7. Mindestens eine Läsion mit maximalem Durchmesser ist größer als 1 cm und chirurgisch zugänglich;
  8. Die Patienten müssen sich von einer vorangegangenen behandlungsbedingten Toxizität auf CTCAE-Grad 1 oder 0 erholt haben;
  9. Das Zeitintervall bis zur letzten systematischen Behandlung oder Bestrahlung, die mehr als 20 % des Knochenmarks betrifft, muss mehr als 4 Wochen betragen;
  10. Das Zeitintervall bis zur letzten größeren Operation muss mehr als 4 Wochen betragen;
  11. Reichliche Organfunktion: 1) Die absolute Neutrophilenzahl beträgt mehr als 1500/mm3 ohne Granulozyten-Kolonie-stimulierenden Faktor in den vorangegangenen 7 Tagen oder langwirksamem Granulozyten-Kolonie-stimulierenden Faktor in den vorangegangenen 20 Tagen; die Thrombozytenzahl beträgt mehr als 100.000/mm3 ohne thrombopoetische Medikamente in den vorangegangenen 7 Tagen oder Thrombozytentransfusion in den vorangegangenen 10 Tagen; Hämoglobin ist mehr als 9,0 g/dl ohne Erythrozytentransfusion in den letzten 20 Tagen; 2) Aspartat-Aminotransferase (AST) und Alanin-Aminotransferase (ALT) sind niedriger als das 2,5-fache der oberen Grenze des Normalwertes (ULN); das Serumbilirubin ist niedriger als das 1,5-fache des ULN; Serumalbumin beträgt mehr als 3 g/dl; 3) Serum-Kreatinin ist niedriger als das 1,5-fache des ULN; 4) Prothrombinzeit und aktivierte partielle Thromboplastinzeit sind niedriger als das 1,3-fache der ULN;
  12. Patienten müssen sich nach mehr als 3 Monaten vollständig von vermutetem oder diagnostiziertem Herpes genitalis erholt haben;
  13. Patienten oder ihre gesetzlich bevollmächtigten Vertreter müssen bereit und in der Lage sein, die Einverständniserklärung (ICF) zu unterzeichnen und sich an die Protokollanforderungen zu halten;
  14. Frauen im gebärfähigen Alter müssen damit einverstanden sein, während der Behandlung mit dem Studienmedikament und für mindestens 3 Monate nach der letzten Injektion von BS-006 hochwirksame Verhütungsmethoden anzuwenden. Der Schwangerschaftstest innerhalb von 7 Tagen vor der ersten Injektion muss negativ sein.

Ausschlusskriterien:

  1. Zervikales Sarkom eines beliebigen Subtyps oder Vorgeschichte anderer bösartiger Erkrankungen innerhalb von 5 Jahren;
  2. Metastasen des zentralen Nervensystems;
  3. Läsionen, die die in den Einschlusskriterien beschriebenen Anforderungen erfüllen, sind für die Injektion von Prüfärzten nicht sicher;
  4. Schwere Komorbiditäten aller Organe, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Myokardinfarkt innerhalb von 6 Monaten, instabile Angina pectoris, kongestive Herzinsuffizienz, Bluthochdruck Grad 3 oder höher gemäß CTCAE, Herzrhythmusstörungen, unkontrollierter Diabetes, Fieber unbekannter Ursache, aktives Verdauungsgeschwür und chronisch obstruktive Lungenkrankheit;
  5. Vorgeschichte einer infektiösen oder demyelinisierenden Erkrankung des zentralen Nervensystems;
  6. Schwere Infektionskrankheit, die eine ständige Behandlung mit Antibiotika erfordert;
  7. Systematische Anwendung von Glukokortikoiden innerhalb von 2 Wochen oder Notwendigkeit von Glukokortikoiden über einen längeren Zeitraum;
  8. Aktive Infektion mit Hepatitis B oder C, HIV, Cytomegalovirus, Syphilis oder anderen behandlungsbedürftigen Viren;
  9. Immunstörungskrankheit;
  10. Antivirale Behandlung jeglicher Art;
  11. Vorheriger Teilnehmer an einer experimentellen Virustherapie;
  12. Allergie gegen Herpes-simplex-Virus-Impfstoff;
  13. Teilnahme an einer anderen Forschungsstudie innerhalb von 4 Wochen;
  14. Schlechte Compliance oder handlungsunfähige Patienten aufgrund von psychischen Erkrankungen oder anderen Gründen;
  15. Schwangerschaft oder Stillzeit.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Dosiseskalationskohorte
In dieser Kohorte werden drei Probanden eingeschrieben. Das erste Subjekt erhält die erste Injektion in einer Dosis von 1 Million CCID50/ml. Wenn es toleriert wird, wird die zweite Injektion für dieses Subjekt auf 10 Millionen CCID50/ml beschleunigt. Bei Verträglichkeit wird die dritte Injektion weiter auf 100 Millionen CCID50/ml beschleunigt. Das maximale Volumen pro Injektionszeitpunkt beträgt 8 ml. Die Injektion wird alle zwei Wochen wiederholt, bis ein Fortschreiten der Krankheit oder eine inakzeptable Toxizität oder ein Widerruf der Einwilligung oder keine für die Injektion geeignete Läsion oder der Tod vorliegt. Wenn eine dosislimitierende Toxizität (DLT) in irgendeiner Dosisstufe auftritt, wird die Injektionsdosis auf die letzte tolerierbare Dosis reduziert.
BS-006 ist ein gentechnisch verändertes rekombinantes Typ-II-Herpes-simplex-Virus (HSV2), das von Wuhan Binhui Biopharmaceutical Co., Ltd. entwickelt und hergestellt wird. Es wurde vom HSV2-Stamm HG52 abgeleitet. ICP34.5- und ICP47-Gene wurden deletiert, um eine abortive Infektion und Immunzerstörung in normalen Zellen sicherzustellen. Bispezifische T-Zell-Angreifer aus Anti-CD3-Antikörper und Anti-PD-L1-Antikörper wurden konstruiert und in das Genom des HG52-Stammes inseriert.
Andere Namen:
  • Rekombinantes onkolytisches Herpes-simplex-Virus Typ II
Experimental: Dosisexpansionskohorte
Fünfzehn Probanden werden in diese Kohorte eingeschrieben. Die in der ersten Phase bestätigte maximal tolerierbare Dosis (MTD) wird bei 15 Patienten angewendet. Diese Phase sollte nicht vor Abschluss der Dosiseskalation aller drei Probanden in der ersten Phase eingeleitet werden. Die Behandlung wird alle zwei Wochen wiederholt, bis eine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität oder ein Widerruf der Zustimmung oder keine für eine Injektion geeignete Läsion oder der Tod eintritt. Eine Dosisunterbrechung, nicht eine Reduzierung, ist zulässig. Die Behandlung wird beendet, wenn die toxizitätsbedingte Behandlungsunterbrechung länger als 28 Tage dauert. Die radiologische Beurteilung wird alle sechs Wochen durchgeführt.
BS-006 ist ein gentechnisch verändertes rekombinantes Typ-II-Herpes-simplex-Virus (HSV2), das von Wuhan Binhui Biopharmaceutical Co., Ltd. entwickelt und hergestellt wird. Es wurde vom HSV2-Stamm HG52 abgeleitet. ICP34.5- und ICP47-Gene wurden deletiert, um eine abortive Infektion und Immunzerstörung in normalen Zellen sicherzustellen. Bispezifische T-Zell-Angreifer aus Anti-CD3-Antikörper und Anti-PD-L1-Antikörper wurden konstruiert und in das Genom des HG52-Stammes inseriert.
Andere Namen:
  • Rekombinantes onkolytisches Herpes-simplex-Virus Typ II

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Maximal tolerierbare Dosis
Zeitfenster: 2 Monate nach Beginn der Immatrikulation
Die Dosisstufe, bei der nicht mehr als ein DLT vorhanden ist, erfolgt in der Dosiseskalationsstufe
2 Monate nach Beginn der Immatrikulation
Häufigkeit und Schweregrad unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis 90 Tage nach der letzten Behandlung aller Probanden
Die Inzidenz unerwünschter Ereignisse und deren Schweregrad wurden nach CTCAE 5.0 eingestuft
Von der Einschreibung bis 90 Tage nach der letzten Behandlung aller Probanden
Cope-Nummern von BS-006
Zeitfenster: 1 Stunde vor der Dosis und 0,5 Stunden nach der Dosis für die ersten drei Dosen und 1 Stunde vor der Dosis danach
Nachweis der Kopienzahl des BS-006-Virus in Urin, Stuhl, Speichel, Blut und Wischer der Injektionsstelle und des Perineums
1 Stunde vor der Dosis und 0,5 Stunden nach der Dosis für die ersten drei Dosen und 1 Stunde vor der Dosis danach

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ansprechrate des Tumors
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
Vom Prüfarzt beurteilte Tumorveränderung gemäß RECIST 1.1
Bis zu 2 Jahre
Abskopale Effektrate
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
Rate der Probanden, die eine Tumorschrumpfung für eine unbehandelte Läsion zeigten
Bis zu 2 Jahre
Progressionsfreie Überlebensrate
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
Anteil der Teilnehmer ohne Tumorrezidiv oder Tod
Bis zu 2 Jahre
Gesamtüberlebensrate
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
Anteil der Überlebensteilnehmer
Bis zu 2 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Hui Qiu, Ph. D., Wuhan University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

16. September 2022

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

31. Dezember 2023

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Juli 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. Mai 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. Mai 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. Mai 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

7. April 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. April 2023

Zuletzt verifiziert

1. April 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • CC-OV01

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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