Behandlungsdauer bei normobarer Hyperoxie bei akutem ischämischem Schlaganfall
Die Wirksamkeit und Sicherheit der normobaren Hyperoxie auf die Behandlungsdauer bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall mit endovaskulärer Behandlung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Xunming Ji, MD
- Telefonnummer: +86-10-83198952
- E-Mail: jixm@ccmu.edu.cn
Studienorte
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Tianjin
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Tianjin, Tianjin, China
- Tianjin Huanhu Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Symptome und Anzeichen stimmten mit einem akuten Schlaganfall des vorderen Kreislaufs überein,
- NIHSS-Score≥6分;Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS)≥6;
- Erfüllte die Indikationen für die endovaskuläre Therapie;
- (Bewusstseinsgrad) NIHSS-Score 0 oder 1; MRS-Score war 0-1 vor Schlaganfall
- Die Zeit vom Beginn bis zur Randomisierung lag innerhalb von 24 Stunden;
- Präoperative CTA oder MRA bestätigten das Vorhandensein eines großen Gefäßverschlusses (interne Halsschlagader oder mittlere Hirnarterie M1-, M2-Segmente);
- Patienten und ihre Familien unterschrieben eine Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Schnelle Verbesserung der neurologischen Funktion, NIHSS-Score von weniger als 10 Punkten oder Anzeichen einer Gefäßrekanalisierung vor der Randomisierung;
- Krampfanfälle zu Beginn des Schlaganfalls;
- Intrakranielle Blutung;
- Symptome, die auf eine Subarachnoidalblutung hindeuten, selbst wenn der CT-Scan normal war;
- Bekannte hämorrhagische Diathese, Gerinnungsfaktormangel oder unter Antikoagulanzientherapie mit INR > 3,0 oder PTT > 3-fach normal;
- Thrombozytenzahl von weniger als 100.000 pro Kubikmillimeter;
- Schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörung;
- Schwere, anhaltende Hypertonie (systolischer Blutdruck >185 mmHg oder diastolischer Blutdruck >110 mmHg)
- Baseline-Blutzucker < 50 mg/dl (2,78 mmol) oder > 400 mg/dl (22,20 mmol) Aktive und chronisch obstruktive Lungenerkrankung oder akutes Atemnotsyndrom;
- >3 l/min Sauerstoff erforderlich, um die periphere arterielle Sauerstoffsättigung (SaO2) von 95 % gemäß den aktuellen Richtlinien zum Schlaganfallmanagement aufrechtzuerhalten;
- Medizinisch instabil;
- Lebenserwartung<90 Tage;
- Patienten, die das 90-Tage-Follow-up nicht abschließen konnten;
- Nachweis eines intrakraniellen Tumors;
- Patienten mit Anämie oder Polycythaemia vera oder anderen Situationen, die eine dringende Sauerstoffinhalation erfordern;
- Patienten mit oberen Magen-Darm-Blutungen oder Übelkeit oder Erbrechen, so dass sie nicht mit der Maske zusammenarbeiten können, um Sauerstoff einzuatmen.
- Eine Vorgeschichte schwerer Allergien gegen Kontrastmittel;
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Sauerstoffgruppe mit niedrigem Durchfluss
Die Patienten wurden randomisiert in die Low-Flow-Sauerstoffgruppe eingeteilt und erhielten sofort 100 % Sauerstoffinhalation (nicht mehr als 30 Minuten nach der Aufnahme) mit einer Beatmungsrate von 1 l/min unter Verwendung einer Sauerstoffspeichermaske und gaben 4 Stunden lang weiter Sauerstoff.
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sofort eine Sauerstoffinhalation mit einer Beatmungsrate von 1 l/min unter Verwendung einer Sauerstoffspeichermaske erhalten und weitere 4 Stunden lang Sauerstoff verabreichen.
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Experimental: NBO-Gruppe (2h)
Die Patienten wurden randomisiert in die NBO-Gruppe (2 h) eingeteilt und erhielten sofort 100 % Sauerstoffinhalation (nicht mehr als 30 Minuten nach der Aufnahme) mit einer Beatmungsrate von 10 l/min unter Verwendung einer Sauerstoffspeichermaske und weiterhin Sauerstoffgabe für 2 Stunden.
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NBO wurde so früh wie möglich vor der Revaskularisation inhaliert und je nach Gruppe 1 h/2 h/4 h inhaliert
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Experimental: NBO-Gruppe (4h)
Die Patienten wurden randomisiert in die NBO-Gruppe (4 h) eingeteilt und erhielten sofort 100 % Sauerstoffinhalation (nicht mehr als 30 Minuten nach der Aufnahme) mit einer Beatmungsrate von 10 l/min unter Verwendung einer Sauerstoffspeichermaske und weiterhin Sauerstoffgabe für 4 Stunden.
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NBO wurde so früh wie möglich vor der Revaskularisation inhaliert und je nach Gruppe 1 h/2 h/4 h inhaliert
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Experimental: NBO-Gruppe (6h)
Die Patienten wurden in die NBO-Gruppe randomisiert (6 Stunden) und erhielten sofort eine 100-prozentige Sauerstoffinhalation (höchstens 30 Minuten nach der Aufnahme) mit einer Beatmungsrate von 10 l/min unter Verwendung einer Sauerstoffspeichermaske und gaben 6 Stunden lang weiter Sauerstoff.
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NBO wurde so früh wie möglich vor der Revaskularisation inhaliert und je nach Gruppe 1 h/2 h/4 h inhaliert
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Volumen des zerebralen Infarkts
Zeitfenster: Innerhalb von 72 Stunden nach Randomisierung
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Das Infarktvolumen wird durch MRT- oder CT-Scan ausgewertet
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Innerhalb von 72 Stunden nach Randomisierung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ergebnisse bewertet durch die National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
Zeitfenster: 24 Stunden, 72 Stunden, Tag 7 nach Randomisierung
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sekundärer klinischer Wirksamkeitsendpunkt; der NIHSS ist ein Schlaganfall-Schwere-Score, der aus 11 Items besteht (Bereich von 0 bis 41, höhere Werte weisen auf schwerere Defizite hin)
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24 Stunden, 72 Stunden, Tag 7 nach Randomisierung
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Der Anteil der guten Prognose
Zeitfenster: 90 ± 10 Tage nach Randomisierung
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Der mRs ist ein ordinaler Behinderungswert von 7 Kategorien (0 = keine Symptome bis 5 = schwere Behinderung und 6 = Tod; wobei höhere Werte eine schwerere Behinderung anzeigen); das Verhältnis von 0 zu 2;
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90 ± 10 Tage nach Randomisierung
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Verbesserungsrate der neurologischen Funktion
Zeitfenster: Zeitrahmen: 24 ± 6 Stunden
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NIHSS-Score um mehr als 4 Punkte erhöht); der NIHSS ist ein Schlaganfall-Schwere-Score, der aus 11 Punkten besteht (Bereich von 0 bis 42, höhere Werte weisen auf schwerwiegendere Defizite hin);
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Zeitrahmen: 24 ± 6 Stunden
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modifizierter Rankin-Scale-Score (mRS)-Score
Zeitfenster: 30 ± 7 Tage, 90 ± 10 Tage nach Randomisierung;
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sekundärer klinischer Wirksamkeitsendpunkt; Der mRs ist ein ordinaler Behinderungswert von 7 Kategorien (0=keine Symptome bis 5=schwere Behinderung und 6=Tod)
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30 ± 7 Tage, 90 ± 10 Tage nach Randomisierung;
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Gefäßrekanalisationsrate
Zeitfenster: Zeitrahmen: 4 Stunden ± 15 Minuten
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Wirksamkeitsendpunkt der sekundären Bildgebung; Extended Treatment In Cerebral Ischemia (eTICI);Der eTICI ist eine ordinale hierarchische Skala von 0 bis 3, wobei höhere Werte eine bessere antegrade Reperfusion des zuvor verschlossenen ischämischen Gebiets der Zielarterie anzeigen; eTICI 2B oder 3 gelten als erfolgreiche Rekanalisierung;
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Zeitrahmen: 4 Stunden ± 15 Minuten
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Blutbiomarker: Occludin (ng/ml), MMP-9 (ng/ml), S100B (ng/ml), NSE (ng/ml), GFAP (ng/ml), PGP9.5 (ng/ml), etc
Zeitfenster: 24 ± 6 Stunden, 72 ± 24 Stunden
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Biomarker zur Bewertung von BBB-Schäden, Hirnverletzungen und Entzündungen usw.:
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24 ± 6 Stunden, 72 ± 24 Stunden
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Auftreten von sauerstoffbedingten unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 24 ± 6 Stunden,
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Einschließlich Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Engegefühl in der Brust, Kurzatmigkeit, Husten usw.;
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24 ± 6 Stunden,
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Auftreten einer neurologischen Verschlechterung;
Zeitfenster: 24 ± 6 Stunden;
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NIHSS-Score um mehr als 4 Punkte erhöht); der NIHSS ist ein Schlaganfall-Schwere-Score, der aus 11 Punkten besteht (Bereich von 0 bis 42, höhere Werte weisen auf schwerwiegendere Defizite hin); klinischer Sicherheitsendpunkt;
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24 ± 6 Stunden;
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Häufigkeit symptomatischer intrazerebraler Blutungen
Zeitfenster: 24 ± 12 Stunden nach Randomisierung
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Sicherheitsendpunkte der Bildgebung; Verschlechterung des NIHSS-Scores um ≥ 4 Punkte innerhalb von 24 Stunden; gemäß ECASS III-Definition und gemäß Heidelberger Blutungsklassifikation
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24 ± 12 Stunden nach Randomisierung
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Auftreten von intrakraniellen Blutungen
Zeitfenster: 24 ± 12 Stunden nach Randomisierung
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bildgebende Sicherheitsendpunkte; gemäß ECASS III-Definition und gemäß Heidelberger Blutungsklassifikation
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24 ± 12 Stunden nach Randomisierung
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Todesrate aller Ursachen
Zeitfenster: 90 ± 10 Tage nach Randomisierung
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klinischer Sicherheitsendpunkt; Verhältnis der gesamten Todesfälle aus allen Ursachen zu allen Einschreibungen
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90 ± 10 Tage nach Randomisierung
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Häufigkeit unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 90 ± 10 Tage nach Randomisierung
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klinischer Sicherheitsendpunkt;
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90 ± 10 Tage nach Randomisierung
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Inzidenz von Operationen im Zusammenhang mit Komplikationen
Zeitfenster: 24 ± 12 Stunden nach Randomisierung
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klinischer Sicherheitsendpunkt;
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24 ± 12 Stunden nach Randomisierung
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schlaganfallbedingte Todesrate
Zeitfenster: 90 ± 10 Tage nach Randomisierung;
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klinischer Sicherheitsendpunkt; Schlaganfallbedingte Todesfälle als Anteil aller Teilnehmer
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90 ± 10 Tage nach Randomisierung;
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Vitalzeichen: Atmung (Zeiten/min)
Zeitfenster: 0 Stunden, 2 Stunden, 4 Stunden nach Randomisierung;
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klinischer Sicherheitsendpunkt;
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0 Stunden, 2 Stunden, 4 Stunden nach Randomisierung;
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Vitalzeichen:Herzfrequenz: (mal/min)
Zeitfenster: 0 Stunden, 2 Stunden, 4 Stunden nach Randomisierung;
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klinischer Sicherheitsendpunkt;
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0 Stunden, 2 Stunden, 4 Stunden nach Randomisierung;
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Vitalzeichen:Blutdruck (mmHg)
Zeitfenster: 0 Stunden, 2 Stunden, 4 Stunden nach Randomisierung;
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klinischer Sicherheitsendpunkt;
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0 Stunden, 2 Stunden, 4 Stunden nach Randomisierung;
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Vitalzeichen:Sauerstoffsättigung (%)
Zeitfenster: 0 Stunden, 2 Stunden, 4 Stunden nach Randomisierung;
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klinischer Sicherheitsendpunkt;
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0 Stunden, 2 Stunden, 4 Stunden nach Randomisierung;
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- TD-NBO
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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