Evaluierung eines kombinierten Modells zur Vorhersage des Entwöhnungsergebnisses bei kritisch kranken Patienten.
Evaluierung eines kombinierten Modells aus Lungenbelüftungs-Score und Zwerchfellindizes mittels transthorakaler Ultraschalluntersuchung zur Vorhersage des Entwöhnungserfolgs bei kritisch kranken Patienten.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Alaa M Taghyan, master
- Telefonnummer: 01093093050
- E-Mail: alaataghyan@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Gamal M Rabee Agamy, Professor
- Telefonnummer: 01155213224
- E-Mail: Gamalagmy135@gmail.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die älter als 18 Jahre sind.
- Alle Patienten sind intubiert und benötigen eine mechanische Beatmung für 48 Stunden oder länger auf der Intensivstation für Atemwegserkrankungen (RICU)
- Die Patienten erfüllten die Kriterien der Entwöhnungsbereitschaft gemäß den Richtlinien der European Respiratory Society (ERS).
Ausschlusskriterien
- Patienten mit neuromuskulärer Erkrankung oder Zwerchfelllähmung.
- Patienten mit Tracheotomie.
- Patienten, die sich chirurgischen Eingriffen unterzogen haben, insbesondere Bauch- und Brustoperationen.
- Patienten mit Erkrankungen, die das Zwerchfell betreffen können (einschließlich Pneumothorax, Pneumomediastinum, Patienten mit eingeführtem Interkostalschlauch (ICT), drittes Schwangerschaftstrimester).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Beurteilung der Lungenbelüftung durch Lungenultraschall-Score mit dem tragbaren Ultraschallgerät MEDESION SONOACE R3 bei Patienten, die bereit sind, von der mechanischen Beatmung (MV) entwöhnt zu werden, als Prädiktor für den Entwöhnungserfolg.
Zeitfenster: Grundlinie
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Der Lungenultraschall-Score (LUS) wird anhand des beobachteten schlechtesten Ultraschallmusters unter Verwendung der konvexen Sonde (tragbarer Ultraschall MEDESION SONOACE R3, Korea 2010) berechnet.
(normale Belüftung, LUS = 0);( mäßiger Verlust der Lungenbelüftung (mehrere, gut definierte B-Linien), LUS = 1);( schwerer Verlust der Lungenbelüftung (mehrere koaleszierende B-Linien), LUS = 2); (Lungenkonsolidierung, LUS = 3). Abschließend werden die LUSs aller Teile addiert, um den Gesamt-LUS für jeden Patienten zu erhalten (maximal 36 Punkte).
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Grundlinie
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Beurteilung der Zwerchfelldicke mittels Zwerchfellultraschall im M-Modus bei Patienten, die bereit sind, von der Beatmung entwöhnt zu werden, als Prädiktor für den Entwöhnungserfolg.
Zeitfenster: Grundlinie
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Der Zwerchfellultraschall wird zur Beurteilung der Zwerchfelldicke im M-Modus unter Verwendung der Hochfrequenz-Linearsonde von 7,5 MHz durchgeführt. Dies erfolgt seriell, beginnend 24 Stunden nach der Aufnahme auf die Intensivstation, dann während des Spontanatmungsversuchs, bis der Patient von der mechanischen Beatmung befreit ist .
Die DT-Differenz (DTD) wird durch Subtrahieren berechnet. Der Diaphragma-Verdickungsanteil (DTF) wird wie folgt berechnet: DTD/(DT am Ende des Ablaufs) × 100 %
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Grundlinie
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Beurteilung der Zwerchfellbewegung durch Zwerchfellultraschall im M-Modus bei Patienten, die bereit sind, von der Beatmung entwöhnt zu werden, als Prädiktor für den Entwöhnungserfolg.
Zeitfenster: Grundlinie
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Der Zwerchfellultraschall wird zur Beurteilung der Zwerchfellbewegung im M-Modus unter Verwendung der krummlinigen Niederfrequenzsonde (5 MHz) durchgeführt. Dies erfolgt seriell, beginnend 24 Stunden nach Aufnahme auf die Intensivstation, dann während des Spontanatmungsversuchs, bis der Patient von der mechanischen Belastung befreit ist Belüftung.
Die Zwerchfellexkursion (DE) wird identifiziert und gemessen.
Die DE-Amplitude wird auf der vertikalen Achse gemessen, indem von der Grundlinie bis zum Punkt der maximalen Inspirationshöhe im Diagramm verfolgt wird.
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Grundlinie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vergleichen Sie die sonografische Beurteilung der Lungenbelüftung, die Zwerchfellindizes und den Index für schnelle flache Atmung (RSBI) als Prädiktoren für die Ergebnisse der Entwöhnung von der mechanischen Beatmung (MV).
Zeitfenster: Grundlinie
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Vergleichen Sie die sonografische Beurteilung der Lungenbelüftung, die Zwerchfellindizes und den RSBI als Prädiktoren für die Ergebnisse der Entwöhnung vom Beatmungsgerät und zeigen Sie den Vorhersagewert für den Parameter an, der den Entwöhnungserfolg allein oder durch Kombination aller drei Parameter vorhersagen soll.
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Grundlinie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Alaa M Taghyan, Ass.Lecturer, Chest department at Assuit university hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Matamis D, Soilemezi E, Tsagourias M, Akoumianaki E, Dimassi S, Boroli F, Richard JC, Brochard L. Sonographic evaluation of the diaphragm in critically ill patients. Technique and clinical applications. Intensive Care Med. 2013 May;39(5):801-10. doi: 10.1007/s00134-013-2823-1. Epub 2013 Jan 24.
- Soummer A, Perbet S, Brisson H, Arbelot C, Constantin JM, Lu Q, Rouby JJ; Lung Ultrasound Study Group. Ultrasound assessment of lung aeration loss during a successful weaning trial predicts postextubation distress*. Crit Care Med. 2012 Jul;40(7):2064-72. doi: 10.1097/CCM.0b013e31824e68ae.
- Li S, Chen Z, Yan W. Application of bedside ultrasound in predicting the outcome of weaning from mechanical ventilation in elderly patients. BMC Pulm Med. 2021 Jul 9;21(1):217. doi: 10.1186/s12890-021-01605-4.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- lung US in ICU patient
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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