Valutazione di un modello combinato nella previsione dell'esito dello svezzamento in pazienti critici.
Valutazione di un modello combinato di punteggio di aerazione polmonare e indici diaframmatici mediante ecografia transtoracica nella previsione del successo dello svezzamento in pazienti critici.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Alaa M Taghyan, master
- Numero di telefono: 01093093050
- Email: alaataghyan@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Gamal M Rabee Agamy, Professor
- Numero di telefono: 01155213224
- Email: Gamalagmy135@gmail.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età superiore a 18 anni.
- Tutti i pazienti intubati e che necessitano di ventilazione meccanica per 48 ore o più presso l'unità di terapia intensiva respiratoria (RICU)
- I pazienti hanno soddisfatto i criteri di prontezza allo svezzamento secondo le linee guida della European Respiratory Society (ERS)
Criteri di esclusione
- Pazienti con malattia neuromuscolare o paralisi diaframmatica.
- Pazienti con tracheostomia.
- Pazienti sottoposti a operazioni chirurgiche, in particolare operazioni addominali e toraciche.
- Pazienti con malattie che possono interessare il diaframma (inclusi pneumotorace, pneumomediastino, pazienti con tubo intercostale inserito (TIC), terzo trimestre di gravidanza).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione dell'aerazione polmonare mediante ecografia polmonare utilizzando l'apparecchio ecografico portatile MEDESION SONOACE R3 in pazienti pronti per essere svezzati dalla ventilazione meccanica (MV) come predittore del successo dello svezzamento.
Lasso di tempo: linea di base
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Il punteggio dell'ecografia polmonare (LUS) sarà calcolato in base al peggior pattern ecografico osservato utilizzando la sonda convessa (MEDESION SONOACE R3 portable ultrasuono, Corea 2010).
(aerazione normale, LUS = 0);( moderata perdita di aerazione polmonare (più linee B ben definite), LUS = 1);( grave perdita di aerazione polmonare (più linee B coalescenti), LUS = 2); (consolidamento polmonare, LUS = 3). Infine, verranno sommati i LUS di tutte le parti per ottenere il LUS totale per ogni paziente (massimo 36 punti).
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linea di base
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Valutazione dello spessore diaframmatico mediante ultrasonografia diaframmatica M-mode in pazienti pronti per essere svezzati da MV come predittore del successo dello svezzamento.
Lasso di tempo: linea di base
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L'ecografia diaframmatica verrà eseguita per la valutazione dello spessore diaframmatico mediante M-Mode utilizzando la sonda lineare ad alta frequenza di 7,5 MHz. Ciò verrà eseguito in modo seriale a partire da 24 ore dopo il ricovero in RICU, quindi durante la prova di respirazione spontanea fino a quando il paziente non viene liberato dalla ventilazione meccanica .
La differenza DT (DTD) verrà calcolata sottraendo la frazione di ispessimento del diaframma (DTF) calcolata come: DTD/(DT alla fine dell'espirazione) × 100%
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linea di base
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Valutazione del movimento diaframmatico mediante ultrasonografia diaframmatica M-mode in pazienti pronti per essere svezzati da MV come predittore del successo dello svezzamento.
Lasso di tempo: linea di base
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L'ecografia diaframmatica verrà eseguita per la valutazione del movimento diaframmatico mediante modalità M utilizzando la sonda curvilinea a bassa frequenza (5 MHz). Ciò verrà eseguito in modo seriale a partire da 24 ore dopo il ricovero in RICU, quindi durante la prova di respirazione spontanea fino a quando il paziente non sarà liberato dalla meccanica ventilazione.
L'escursione diaframmatica (DE) sarà identificata e misurata.
L'ampiezza DE verrà misurata sull'asse verticale tracciando dalla linea di base al punto di massima altezza di inspirazione sul grafico.
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linea di base
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Confronto tra valutazione ecografica dell'aerazione polmonare, indici diaframmatici e indice di respirazione superficiale rapida (RSBI) come predittori dei risultati dello svezzamento dalla ventilazione meccanica (MV)
Lasso di tempo: linea di base
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Confronto tra valutazione ecografica dell'aerazione polmonare, indici diaframmatici e RSBI come predittori per i risultati dello svezzamento da MV e mostrando il valore predittivo per quale parametro prevedere il successo dello svezzamento da solo o combinando tutti e tre i parametri insieme.
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linea di base
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Alaa M Taghyan, Ass.Lecturer, Chest department at Assuit university hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Matamis D, Soilemezi E, Tsagourias M, Akoumianaki E, Dimassi S, Boroli F, Richard JC, Brochard L. Sonographic evaluation of the diaphragm in critically ill patients. Technique and clinical applications. Intensive Care Med. 2013 May;39(5):801-10. doi: 10.1007/s00134-013-2823-1. Epub 2013 Jan 24.
- Soummer A, Perbet S, Brisson H, Arbelot C, Constantin JM, Lu Q, Rouby JJ; Lung Ultrasound Study Group. Ultrasound assessment of lung aeration loss during a successful weaning trial predicts postextubation distress*. Crit Care Med. 2012 Jul;40(7):2064-72. doi: 10.1097/CCM.0b013e31824e68ae.
- Li S, Chen Z, Yan W. Application of bedside ultrasound in predicting the outcome of weaning from mechanical ventilation in elderly patients. BMC Pulm Med. 2021 Jul 9;21(1):217. doi: 10.1186/s12890-021-01605-4.
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Ultimo verificato
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- lung US in ICU patient
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