Bewertung der systemischen mikrovaskulären Reaktivität bei Patienten mit resistenter Hypertonie

Die systemische arterielle Hypertonie ist weltweit ein ernsthaftes Gesundheitsproblem. In einigen Fällen kann es sich phänotypisch als resistente arterielle Hypertonie präsentieren, die in Blutdruckwerten außerhalb der Behandlungsziele bei Patienten besteht, die drei oder mehr Klassen von Antihypertonika verwenden, von denen eine vorzugsweise ein Thiazid-Diuretikum ist. Resistenter Bluthochdruck trägt im Vergleich zu Patienten mit nicht resistentem Bluthochdruck zu einem um 47 % höheren Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse bei. Es ist bekannt, dass die Mikrozirkulation eine relevante Rolle in der Pathophysiologie der arteriellen Hypertonie spielt. Weiterhin ist bekannt, dass das kutane mikrovaskuläre Netzwerk ein adäquates Modell darstellt und die systemische Mikrozirkulation widerspiegelt. In diesem Sinne schlägt die vorliegende Forschung die Untersuchung der kutanen Kapillardichte – durch hochauflösende intravitale Mikroskopie – und der Endothel-abhängigen und unabhängigen mikrovaskulären Vasodilatator-Reaktion – durch die Speckle-Laser-Flowmetrie-Methode gekoppelt mit einem pharmakologischen System der Mikroiontophorese – vor Patienten mit diagnostizierter resistenter Hypertonie, mit dem Ziel, Veränderungen im Vergleich zu Patienten mit nicht-resistenter Hypertonie und normotensiven Personen zu identifizieren. Darüber hinaus kann die Bewertung des Zusammenhangs zwischen systemischer mikrovaskulärer Funktion und dem Vorhandensein von Zielorganläsionen in dieser Population darauf hindeuten, dass dies ein neuer nicht-invasiver Weg zur Stratifizierung des kardiovaskulären Risikos bei diesen Personen ist.