Ocena ogólnoustrojowej reaktywności mikrokrążenia u pacjentów z opornym nadciśnieniem tętniczym

Układowe nadciśnienie tętnicze jest poważnym problemem zdrowotnym na całym świecie. W niektórych przypadkach fenotypowo może objawiać się jako oporne nadciśnienie tętnicze, na które składają się poziomy ciśnienia krwi wykraczające poza cele leczenia u pacjentów stosujących trzy lub więcej klas leków przeciwnadciśnieniowych, z których jedną jest korzystnie diuretyk tiazydowy. Nadciśnienie oporne przyczynia się do 47% wyższego ryzyka wystąpienia incydentów sercowo-naczyniowych w porównaniu z pacjentami z nadciśnieniem nieopornym. Wiadomo, że mikrokrążenie odgrywa istotną rolę w patofizjologii nadciśnienia tętniczego. Ponadto wiadomo, że skórna sieć mikrokrążenia jest odpowiednim modelem i odzwierciedla mikrokrążenie ogólnoustrojowe. W tym sensie niniejsze badania proponują badanie gęstości naczyń włosowatych skóry – za pomocą mikroskopii przyżyciowej o wysokiej rozdzielczości – oraz zależnej od śródbłonka i niezależnej odpowiedzi rozszerzającej naczynia mikronaczyniowe – metodą przepływometrii laserowej plamkowej połączonej z farmakologicznym systemem mikrojonoforezy – w pacjentów z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym opornym w celu identyfikacji zmian w porównaniu z pacjentami z nadciśnieniem nieopornym i osobami z prawidłowym ciśnieniem. Dodatkowo ocena związku między układową funkcją mikrokrążenia a obecnością zmian w narządach docelowych w tej populacji może wskazywać, że jest to nowy nieinwazyjny sposób stratyfikacji ryzyka sercowo-naczyniowego u tych osób.