Valutazione della reattività microvascolare sistemica in pazienti con ipertensione resistente

L'ipertensione arteriosa sistemica è un grave problema di salute in tutto il mondo. In alcuni casi, può presentarsi fenotipicamente come ipertensione arteriosa resistente, che consiste in livelli di pressione arteriosa al di fuori degli obiettivi del trattamento in pazienti che utilizzano tre o più classi di farmaci antipertensivi, uno dei quali è preferibilmente un diuretico tiazidico. L'ipertensione resistente contribuisce a un rischio maggiore del 47% di sviluppare eventi cardiovascolari rispetto ai pazienti con ipertensione non resistente. È noto che il microcircolo svolge un ruolo rilevante nella fisiopatologia dell'ipertensione arteriosa. Inoltre, è noto che la rete microvascolare cutanea è un modello adeguato e che riflette la microcircolazione sistemica. In tal senso, la presente ricerca si propone lo studio della densità capillare cutanea - mediante microscopia intravitale ad alta risoluzione - e della risposta vasodilatatoria microvascolare endotelio-dipendente e indipendente - mediante il metodo speckle laser flowmetry accoppiato ad un sistema farmacologico di micro-iontoforesi - in pazienti con diagnosi di ipertensione resistente, con l'obiettivo di identificare i cambiamenti rispetto ai pazienti con ipertensione non resistente e ai soggetti normotesi. Inoltre, la valutazione dell'associazione tra funzione microvascolare sistemica e presenza di lesioni di organi bersaglio in questa popolazione può indicare che si tratta di un nuovo modo non invasivo di stratificare il rischio cardiovascolare in questi individui.