Anwendung der Trachealintubation in Seitenlage in der Thoraxchirurgie
Anwendung der visuellen Laryngoskop-gesteuerten Trachealintubation in lateraler Position in der Thoraxchirurgie: Eine prospektive, multizentrische, randomisierte kontrollierte Studie mit großer Stichprobe
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jie Zhao, Doctor
- Telefonnummer: 8615068829652
- E-Mail: zhaojie567@163.com
Studienorte
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, China, A0094
- Jie Zhao
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von über 18 Jahren und unter 60 Jahren
- Der Score der American Society of Anaesthesiologists (ASA) lag bei Grad Ⅰ bis Ⅱ, und es lag keine schwere Herz-Lungen-Erkrankung vor
- Unterzieht sich einer einseitigen thorakoskopischen Operation
Ausschlusskriterien:
- Patienten im Alter unter 18 Jahren oder über 60 Jahren
- Der BMI liegt über 30 kg/m2
- Patienten haben eine kognitive Dysfunktion und können sich nicht mit der Körperhaltung koordinieren
- Vorgeschichte von Halswirbeln und erwarteten schwierigen Atemwegen (z. B. Mallampati-Atemwegsgrad 4 oder höher, Mundöffnung <3 Finger, Nagel-Kinn-Abstand <6cm)
- Die Patienten wurden nach der Operation auf die Intensivstation geschickt und konnten bei der Nachsorge nicht mitmachen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Intubation und Bronchialblockerplatzierung in lateraler Position durchgeführt
In der seitlichen Positionsgruppe wurden die Patienten vor der Anästhesie -Induktion seitlich (wie für die Operation erforderlich) positioniert.
Nach der Anästhesie -Induktion wurden sowohl Endotracheale Intubation als auch Bronchialblockerplatzierung durchgeführt, während der Patient in der lateralen Position blieb.
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In der seitlichen Positionsgruppe wurden die Patienten vor der Anästhesie -Induktion seitlich (wie für die Operation erforderlich) positioniert.
Nach der Anästhesie -Induktion wurden sowohl Endotracheale Intubation als auch Bronchialblockerplatzierung durchgeführt, während der Patient in der lateralen Position blieb.
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Kein Eingriff: Intubation und Bronchialblockerplatzierung in Rückenlage
Die Intubation und die Platzierung eines Bronchialblockers werden typischerweise mit dem Patienten in Rückenlage durchgeführt, was ein Standardverfahren bei der Thoraxchirurgie darstellt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Inzidenz von Bronchialblocker Malposition.
Zeitfenster: Während der Operation
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Die Inzidenz von Bronchialblocker Malposition in zwei Gruppen s und l
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Während der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Zeiten der Neupositionierung der Bronchialblocker
Zeitfenster: Während der Operation
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Die Zeiten der Reposition der Bronchialblocker in der seitlichen Gruppe und in der Rückenlagegruppe
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Während der Operation
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Die Dauer der Intubation
Zeitfenster: Während der Operation
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Die Dauer der Intubation, einschließlich der Zeit für die Intubation von Einzellumen, die Zeit für die Platzierung der Bronchialblocker und die Gesamtintubationszeit (Intubation mit Einzellumen-Röhrchen plus Bronchialblockerplatzierung)
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Während der Operation
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Der Belüftungsdruck
Zeitfenster: Während der Operation
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Der Belüftungsdruck während der Maskenlüftung, die Zwei-Lungen-Belüftung (TLV) und die Ein-Lungen-Beatmung (OLV)
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Während der Operation
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Intubationsbezogene Komplikationen
Zeitfenster: Während der Operation, nachdem der Patient das vollständige Bewusstsein und vor der Entlassung aus der Postanästhesie-Pflegeeinheit, am Tag nach der Operation und 2 Wochen postoperativ wieder entlassen hatte.
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Intubationsbedingte Komplikationen wie Atemwegsverletzungen, Zahnverletzung, Halsschmerzen und Heiserkeit
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Während der Operation, nachdem der Patient das vollständige Bewusstsein und vor der Entlassung aus der Postanästhesie-Pflegeeinheit, am Tag nach der Operation und 2 Wochen postoperativ wieder entlassen hatte.
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Haltungsverletzungen
Zeitfenster: Diese Komplikationen wurden zu drei Zeitpunkten bewertet: Nachdem der Patient am Tag nach der Operation und 2 Wochen nach der Operation die Einheit nach der Anästhesie, vor der Operation und 2 Wochen nach der Operation, und vor der Entlassung aus der Postanästhesie-Pflegeeinheit wiedererlangt hatte.
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Haltungsverletzungen wurden als neu auftretende Verletzungen definiert, die vor der Operation nicht vorhanden sind, sondern innerhalb der ersten 2 Wochen postoperativ auftraten, einschließlich Neuropathien, Vaskulopathien und Verletzungen des Bewegungsapparates
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Diese Komplikationen wurden zu drei Zeitpunkten bewertet: Nachdem der Patient am Tag nach der Operation und 2 Wochen nach der Operation die Einheit nach der Anästhesie, vor der Operation und 2 Wochen nach der Operation, und vor der Entlassung aus der Postanästhesie-Pflegeeinheit wiedererlangt hatte.
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Lungenkollapsqualität
Zeitfenster: Während der Operation
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Als die Brustwand geöffnet wurde, wurde der Lungenkollaps wie folgt bewertet: vollständig zusammengebrochener Lunge, nicht kollabierte Lunge ohne sichtbare Belüftung oder vollständig belüftete Lunge
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Während der Operation
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Perioperative Vitalzeichen
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Ankunft im Operationssaal; Vor einer einzelnen Lumenröhre; Nach einzelnen Lumenröhrchen intubation; Ein-Lungen-Belüftung; Vor einem Lumenröhrchen extubieren; 5 Minuten nach dem Ausdrücken von Lumenröhrchen.
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Perioperative Vitalzeichen, einschließlich mittlerer arterieller Druck (MAP), Herzfrequenz (HR) und SPO2
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Unmittelbar nach der Ankunft im Operationssaal; Vor einer einzelnen Lumenröhre; Nach einzelnen Lumenröhrchen intubation; Ein-Lungen-Belüftung; Vor einem Lumenröhrchen extubieren; 5 Minuten nach dem Ausdrücken von Lumenröhrchen.
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Hypoxämie
Zeitfenster: Während der Operation
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Die Hypoxämie wurde als Abfall der Sauerstoffsättigung (SPO2) unter 92% definiert
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Während der Operation
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Die Zufriedenheitszahlen
Zeitfenster: Perioperative Periode
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Die Zufriedenheit von Patienten, Krankenschwestern und Chirurgen.
Die Zufriedenheitswerte wurden in einer Skala mit 0-10 (10 = sehr zufrieden) verwendet.
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Perioperative Periode
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Xiangming Fang, Professor, First Affilated Hospital of Zhejiang University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Li H, Wang W, Lu YP, Wang Y, Chen LH, Lei LP, Fang XM. Evaluation of Endotracheal Intubation with a Flexible Fiberoptic Bronchoscope in Lateral Patient Positioning: A Prospective Randomized Controlled Trial. Chin Med J (Engl). 2016 Sep 5;129(17):2045-9. doi: 10.4103/0366-6999.189069.
- Almeida C, Freitas MJ, Brandao D, Assuncao JP. [Use of bronchial blocker in emergent thoracotomy in presence of upper airway hemorrhage, and cervical spine fracture: a difficult decision]. Braz J Anesthesiol. 2018 Jul-Aug;68(4):408-411. doi: 10.1016/j.bjan.2017.09.004. Epub 2018 Jan 17.
- Lewis JW Jr, Serwin JP, Gabriel FS, Bastanfar M, Jacobsen G. The utility of a double-lumen tube for one-lung ventilation in a variety of noncardiac thoracic surgical procedures. J Cardiothorac Vasc Anesth. 1992 Dec;6(6):705-10. doi: 10.1016/1053-0770(92)90056-d.
- Komatsu R, Nagata O, Sessler DI, Ozaki M. The intubating laryngeal mask airway facilitates tracheal intubation in the lateral position. Anesth Analg. 2004 Mar;98(3):858-61, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000100741.46539.6b.
- Goh SY, Thong SY, Chen Y, Kong AS. Efficacy of intubation performed by trainees on patients in the lateral position. Singapore Med J. 2016 Sep;57(9):503-6. doi: 10.11622/smedj.2015165. Epub 2015 Nov 13.
- Dimitriou V, Voyagis GS, Iatrou C, Brimacombe J. Flexible lightwand-guided intubation using the intubating laryngeal mask airway in the supine, right, and left lateral positions in healthy patients by experienced users. Anesth Analg. 2003 Mar;96(3):896-898. doi: 10.1213/01.ANE.0000048839.12552.50.
- Biswas BK, Agarwal B, Bhattacharyya P, Badhani UK, Bhattarai B. Intubating laryngeal mask for airway management in lateral decubitus state: comparative study of right and left lateral positions. Br J Anaesth. 2005 Nov;95(5):715-8. doi: 10.1093/bja/aei226. Epub 2005 Sep 2.
- Takenaka I, Aoyama K, Iwagaki T, Kadoya T. Efficacy of the Airway Scope on tracheal intubation in the lateral position: comparison with the Macintosh laryngoscope. Eur J Anaesthesiol. 2011 Mar;28(3):164-8. doi: 10.1097/EJA.0b013e328340c368.
- Jin Y, Ying J, Zhang K, Fang X. Endotracheal intubation under video laryngoscopic guidance during upper gastrointestinal endoscopic surgery in the left lateral position: A randomized controlled trial. Medicine (Baltimore). 2017 Dec;96(52):e9461. doi: 10.1097/MD.0000000000009461.
- Lai HC, Wu ZF. Easier double-lumen tube placement using real-time video laryngoscopy and wireless video fiberoptic bronchoscopy. J Clin Anesth. 2019 Aug;55:132-133. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.12.023. Epub 2019 Jan 15. No abstract available.
- Birring SS, Brew J, Kilbourn A, Edwards V, Wilson R, Morice AH. Rococo study: a real-world evaluation of an over-the-counter medicine in acute cough (a multicentre, randomised, controlled study). BMJ Open. 2017 Jan 16;7(1):e014112. doi: 10.1136/bmjopen-2016-014112.
- Saini S, Bhanot A, Kamal K, Bansal T. An improvised head support to facilitate endotracheal intubation in the lateral position. Acta Anaesthesiol Taiwan. 2015 Sep;53(3):109-11. doi: 10.1016/j.aat.2015.04.001. Epub 2015 Apr 24. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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- 2015299
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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