Zastosowanie intubacji dotchawiczej w pozycji bocznej w chirurgii klatki piersiowej
Zastosowanie intubacji dotchawiczej pod kontrolą laryngoskopu wizualnego w pozycji bocznej w chirurgii klatki piersiowej: prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane badanie kontrolowane na dużej próbie
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jie Zhao, Doctor
- Numer telefonu: 8615068829652
- E-mail: zhaojie567@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Chiny, A0094
- Jie Zhao
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjentów w wieku powyżej 18 lat i poniżej 60 lat
- Wynik American Society of Anesthesiologists (ASA) wynosił od Ⅰ do Ⅱ i nie było poważnej choroby sercowo-płucnej
- Przechodzi jednostronną operację torakoskopii
Kryteria wyłączenia:
- pacjentów w wieku poniżej 18 lat lub powyżej 60 lat
- BMI powyżej 30kg/m2
- pacjenci mają dysfunkcje poznawcze i nie mogą koordynować z pozycją ciała
- Historia kręgów szyjnych i spodziewane trudne drogi oddechowe (np. Mallampati stopień 4 lub wyższy, otwarcie ust <3 palce, odległość między paznokciami a podbródkiem <6 cm)
- Chorzy po operacji trafiali na OIT i nie mogli współpracować przy obserwacji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Intubacja i umiejscowienie blokatora oskrzeli wykonane w pozycji bocznej
W grupie pozycji bocznej pacjenci byli ustawiani bocznie (zgodnie z wymaganiami operacji) przed indukcją znieczulenia.
Po indukcji znieczulenia wykonano zarówno intubację dotchawicą, jak i umieszczanie blokatora oskrzeli, podczas gdy pacjent pozostał w pozycji bocznej.
|
W grupie pozycji bocznej pacjenci byli ustawiani bocznie (zgodnie z wymaganiami operacji) przed indukcją znieczulenia.
Po indukcji znieczulenia wykonano zarówno intubację dotchawicą, jak i umieszczanie blokatora oskrzeli, podczas gdy pacjent pozostał w pozycji bocznej.
|
|
Brak interwencji: Intubacja i umiejscowienie blokatora oskrzeli wykonane w pozycji na plecach
Intubacja i umieszczenie blokatora oskrzeli są zwykle wykonywane z pacjentem w pozycji leżącej, co jest standardową procedurą w chirurgii klatki piersiowej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania złożenia blokatora oskrzeli.
Ramy czasowe: Podczas operacji
|
Częstość występowania złożenia blokatora oskrzeli w dwóch grupach s i l
|
Podczas operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czasy repozycjonowania blokatora oskrzeli
Ramy czasowe: Podczas operacji
|
Czasy repozycjonowania blokatora oskrzeli w grupie bocznej i grupie na wznak
|
Podczas operacji
|
|
Czas trwania intubacji
Ramy czasowe: Podczas operacji
|
Czas trwania intubacji, w tym czas intubacji rurki z jednym lumem, czas umieszczenia blokatora oskrzeli i całkowity czas intubacji (intubacja rurki pojedynczej lumenowej plus umieszczenie blokatora oskrzeli)
|
Podczas operacji
|
|
Presja wentylacji
Ramy czasowe: Podczas operacji
|
Ciśnienie wentylacji podczas wentylacji maski, wentylacja dwupiętrowa (TLV) i wentylacja z jednym płucnym (OLV)
|
Podczas operacji
|
|
Powikłania związane z intubacją
Ramy czasowe: Podczas operacji, po tym, jak pacjent odzyskał pełną świadomość i przed wypisaniem z oddziału opieki po znieczuleniu, dzień po operacji i 2 tygodnie po operacji.
|
Powikłania związane z intubacją, w tym uraz dróg oddechowych, obrażenia zębów, ból gardła i chrypka
|
Podczas operacji, po tym, jak pacjent odzyskał pełną świadomość i przed wypisaniem z oddziału opieki po znieczuleniu, dzień po operacji i 2 tygodnie po operacji.
|
|
Obrażenia postawy
Ramy czasowe: Powikłania te oceniono w trzech punktach czasowych: po tym, jak pacjent odzyskał pełną świadomość i przed zwolnieniem z oddziału opieki po znieczuleniu, dzień po operacji i 2 tygodnie po operacji.
|
Urazy postawy zostały zdefiniowane jako urazy nowościowe nie występują przed zabiegiem, ale występowały w ciągu pierwszych 2 tygodni po operacji, w tym neuropatie, naczyń i urazów mięśniowo-szkieletowych
|
Powikłania te oceniono w trzech punktach czasowych: po tym, jak pacjent odzyskał pełną świadomość i przed zwolnieniem z oddziału opieki po znieczuleniu, dzień po operacji i 2 tygodnie po operacji.
|
|
Ocena zawalenia płuc
Ramy czasowe: Podczas operacji
|
Po otwarciu ściany klatki piersiowej zawalenie się płuca stopniowano w następujący sposób: w pełni zawalecone płuca, płuca bez kołysania bez widocznej wentylacji lub w pełni wentylowane płuca
|
Podczas operacji
|
|
Okresowe znaki życiowe
Ramy czasowe: Natychmiast po przybyciu do sali operacyjnej; Przed intubacją pojedynczej rurki Lumen; Po intubacji pojedynczej rurki światła; Wentylacja z jednym płuc; Przed ekstubą rurki pojedynczej światła; 5 minut po ekstubu rurki pojedynczej światła.
|
Okołooperacyjne parametry życiowe, w tym średnie ciśnienie tętnicze (MAP), tętno (HR) i SPO2
|
Natychmiast po przybyciu do sali operacyjnej; Przed intubacją pojedynczej rurki Lumen; Po intubacji pojedynczej rurki światła; Wentylacja z jednym płuc; Przed ekstubą rurki pojedynczej światła; 5 minut po ekstubu rurki pojedynczej światła.
|
|
Hipoksemia
Ramy czasowe: Podczas operacji
|
Hipoksemia zdefiniowano jako spadek nasycenia tlenem (SPO2) poniżej 92%
|
Podczas operacji
|
|
Wyniki satysfakcji
Ramy czasowe: Okres okołooperacyjny
|
Wyniki satysfakcji pacjentów, pielęgniarek i chirurgów.
Wyniki satysfakcji zastosowano w skali 0-10 (10 = bardzo zadowolony).
|
Okres okołooperacyjny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Xiangming Fang, Professor, First Affilated Hospital of Zhejiang University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Li H, Wang W, Lu YP, Wang Y, Chen LH, Lei LP, Fang XM. Evaluation of Endotracheal Intubation with a Flexible Fiberoptic Bronchoscope in Lateral Patient Positioning: A Prospective Randomized Controlled Trial. Chin Med J (Engl). 2016 Sep 5;129(17):2045-9. doi: 10.4103/0366-6999.189069.
- Almeida C, Freitas MJ, Brandao D, Assuncao JP. [Use of bronchial blocker in emergent thoracotomy in presence of upper airway hemorrhage, and cervical spine fracture: a difficult decision]. Braz J Anesthesiol. 2018 Jul-Aug;68(4):408-411. doi: 10.1016/j.bjan.2017.09.004. Epub 2018 Jan 17.
- Lewis JW Jr, Serwin JP, Gabriel FS, Bastanfar M, Jacobsen G. The utility of a double-lumen tube for one-lung ventilation in a variety of noncardiac thoracic surgical procedures. J Cardiothorac Vasc Anesth. 1992 Dec;6(6):705-10. doi: 10.1016/1053-0770(92)90056-d.
- Komatsu R, Nagata O, Sessler DI, Ozaki M. The intubating laryngeal mask airway facilitates tracheal intubation in the lateral position. Anesth Analg. 2004 Mar;98(3):858-61, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000100741.46539.6b.
- Goh SY, Thong SY, Chen Y, Kong AS. Efficacy of intubation performed by trainees on patients in the lateral position. Singapore Med J. 2016 Sep;57(9):503-6. doi: 10.11622/smedj.2015165. Epub 2015 Nov 13.
- Dimitriou V, Voyagis GS, Iatrou C, Brimacombe J. Flexible lightwand-guided intubation using the intubating laryngeal mask airway in the supine, right, and left lateral positions in healthy patients by experienced users. Anesth Analg. 2003 Mar;96(3):896-898. doi: 10.1213/01.ANE.0000048839.12552.50.
- Biswas BK, Agarwal B, Bhattacharyya P, Badhani UK, Bhattarai B. Intubating laryngeal mask for airway management in lateral decubitus state: comparative study of right and left lateral positions. Br J Anaesth. 2005 Nov;95(5):715-8. doi: 10.1093/bja/aei226. Epub 2005 Sep 2.
- Takenaka I, Aoyama K, Iwagaki T, Kadoya T. Efficacy of the Airway Scope on tracheal intubation in the lateral position: comparison with the Macintosh laryngoscope. Eur J Anaesthesiol. 2011 Mar;28(3):164-8. doi: 10.1097/EJA.0b013e328340c368.
- Jin Y, Ying J, Zhang K, Fang X. Endotracheal intubation under video laryngoscopic guidance during upper gastrointestinal endoscopic surgery in the left lateral position: A randomized controlled trial. Medicine (Baltimore). 2017 Dec;96(52):e9461. doi: 10.1097/MD.0000000000009461.
- Lai HC, Wu ZF. Easier double-lumen tube placement using real-time video laryngoscopy and wireless video fiberoptic bronchoscopy. J Clin Anesth. 2019 Aug;55:132-133. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.12.023. Epub 2019 Jan 15. No abstract available.
- Birring SS, Brew J, Kilbourn A, Edwards V, Wilson R, Morice AH. Rococo study: a real-world evaluation of an over-the-counter medicine in acute cough (a multicentre, randomised, controlled study). BMJ Open. 2017 Jan 16;7(1):e014112. doi: 10.1136/bmjopen-2016-014112.
- Saini S, Bhanot A, Kamal K, Bansal T. An improvised head support to facilitate endotracheal intubation in the lateral position. Acta Anaesthesiol Taiwan. 2015 Sep;53(3):109-11. doi: 10.1016/j.aat.2015.04.001. Epub 2015 Apr 24. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2015299
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .