Auswirkungen von Minocyclin auf Patienten mit ischämischem Schlaganfall, die sich einer intravenösen Thrombektomie unterziehen (MIST-A)
Auswirkungen von Minocyclin auf Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall des vorderen Kreislaufs, die sich einer intravenösen Thrombektomie unterziehen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Fang Yang, Ph.D
- Telefonnummer: 86-029-84771319
- E-Mail: fyangx@fmmu.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Wen Jiang, Ph.D
- Telefonnummer: 86-029-84771319
- E-Mail: jiangwen@fmmu.edu.cn
Studienorte
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Xi'an, China
- Xijing Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit akutem Hirninfarkt des vorderen Kreislaufs, begleitet von einem großen Gefäßverschluss;
- Alter ≥ 18 Jahre alt;
- Beginnzeitpunkt ≤ 6 Stunden oder ≤ 24 Stunden, geeignet für mechanische Thrombektomie, bestimmt durch multimodale Bildgebung;
- Unterschreiben Sie die Einverständniserklärung;
Ausschlusskriterien:
- Es gibt Kontraindikationen für die mechanische Thrombektomie;
- Es gibt andere wichtige Erkrankungen des zentralen Nervensystems, wie z. B. Hirnverletzungen, Hirntumore, Multiple Sklerose usw.;
- Vor dem Schlaganfall gab es eine Vorgeschichte von neurologischen Beeinträchtigungen oder Demenz;
- Chronisches Nierenversagen;
- Es gibt Infektionskrankheiten, die eine Behandlung mit Antibiotika erfordern;
- Allergisch gegen Tetracycline oder aus anderen Gründen nicht in der Lage, Minocyclin einzunehmen;
- Schwangere;
- Verweigern Sie die Unterzeichnung der Einverständniserklärung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Minocyclin-Behandlungsgruppe
Die Patienten erhielten Minocyclin 200 mg/d oral ab dem Tag der Aufnahme für 5 Tage.
Gleichzeitig erhielt der Patient eine mechanische Thrombektomie und andere Standardbehandlungen für akuten ischämischen Schlaganfall.
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Minocyclin ist ein Tetracyclin-Antibiotikum.
Frühere Studien haben bestätigt, dass seine Anwendung bei Schlaganfallpatienten eine gute Wirksamkeit und Sicherheit hat, was darauf hindeutet, dass es eine synergistische Behandlung der mechanischen Thrombektomie werden könnte.
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Kein Eingriff: Routinebehandlungsgruppe
Die Patienten erhielten eine mechanische Thrombektomie und andere Standardbehandlungen für einen akuten ischämischen Schlaganfall ohne Minocyclin-Behandlung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des Infarktvolumens vom Ausgangswert bis zum 5. Tag
Zeitfenster: Tag 5 nach Beginn
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Das Baseline-Infarktvolumen wird durch diffusionsgewichtete Bildgebung (DWI) gemessen, das Infarktvolumen am Tag 5 wird durch Fluid Attenuated Inversion Recovery (FLAIR) gemessen. Die Bilder werden mit der imSTROKE-Software verarbeitet.
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Tag 5 nach Beginn
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Funktionelles Ergebnis 3 Monate nach Beginn
Zeitfenster: 3 Monate nach Beginn
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Definiert durch die modifizierte Rankin-Skala (mRS), die von 0 (keine Symptome) bis 6 (Tod) reicht, analysiert auf Überlegenheit und dann auf Nichtunterlegenheit.
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3 Monate nach Beginn
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Günstiges Ergebnis 3 Monate nach Beginn
Zeitfenster: 3 Monate nach Beginn
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Definiert als Anteil der Patienten mit einer modifizierten Rankin-Skala (mRS) von 0–2, die von 0 (keine Symptome) bis 6 (Tod) reicht. Ein mRS-Score von <3 weist auf ein günstiges Ergebnis hin, während ein Score von ≥3 auf ein schlechtes Ergebnis hinweist Ergebnis.
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3 Monate nach Beginn
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Hervorragendes Ergebnis 3 Monate nach Beginn
Zeitfenster: 3 Monate nach Beginn
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Definiert als Anteil der Patienten mit einer modifizierten Rankin-Skala (mRS) von 0–1, die von 0 (keine Symptome) bis 6 (Tod) reicht. Ein mRS-Score von < 2 weist auf ein hervorragendes Ergebnis hin, während ein Score von ≥ 2 auf ein schlechtes Ergebnis hinweist Ergebnis.
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3 Monate nach Beginn
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Verbesserung der neurologischen Funktion im Vergleich zum Ausgangswert
Zeitfenster: Tag 1, Tag 3, Tag 5, Tag 7 und 3 Monate nach Beginn
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Definiert von der National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS), die von 0 (keine neurologische Verletzung) bis 42 (schwere neurologische Verletzung) reicht.
Die Bewertungszeitpunkte waren Baseline, Tag 1, Tag 3, Tag 5, Tag 7 und 3 Monate nach Beginn.
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Tag 1, Tag 3, Tag 5, Tag 7 und 3 Monate nach Beginn
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Verbesserung der Aktivität des täglichen Lebens 3 Monate nach Beginn
Zeitfenster: 3 Monate nach Beginn
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Definiert durch den Barthel-Index (BI), der von 0 (vollständiger Verlust der Fähigkeit, unabhängig zu leben) bis 100 (vollständige Fähigkeit, unabhängig zu leben) reicht.
Die Bewertungszeitpunkte waren 3 Monate nach Beginn
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3 Monate nach Beginn
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Inzidenz intrakranieller Blutungen am Tag 1 nach Beginn
Zeitfenster: Tag 1 nach Beginn
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Die intrakranielle Blutung wird durch CT-Scan gemessen.
Die Bilder werden von der RAPID ICH-Software verarbeitet.
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Tag 1 nach Beginn
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Mortalität 3 Monate nach Beginn
Zeitfenster: 3 Monate nach Beginn
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Die Ermittler erfassen die Gesamtsterblichkeit
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3 Monate nach Beginn
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Dauer des Krankenhausaufenthalts und Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation (ICU).
Zeitfenster: 3 Monate nach Beginn
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Wie lange die Patienten im Krankenhaus bleiben und wie lange die Patienten auf der Intensivstation bleiben
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3 Monate nach Beginn
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Infarktvolumen am Tag 5 nach Beginn
Zeitfenster: Tag 5 nach Beginn
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Das Infarktvolumen am 5. Tag wird mittels FLAIR (Flüssigkeitsattenuated Inversion Recovery) gemessen.
Bilder werden von der imSTROKE-Software verarbeitet.
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Tag 5 nach Beginn
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheitsergebnisse: unerwünschte Ereignisse und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: 3 Monate nach Beginn
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Sicherheitsendpunkte waren das Auftreten von unerwünschten Ereignissen und schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen, die im Zusammenhang mit oder nicht im Zusammenhang mit der Studienbehandlung standen.
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3 Monate nach Beginn
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hacke W, Kaste M, Bluhmki E, Brozman M, Davalos A, Guidetti D, Larrue V, Lees KR, Medeghri Z, Machnig T, Schneider D, von Kummer R, Wahlgren N, Toni D; ECASS Investigators. Thrombolysis with alteplase 3 to 4.5 hours after acute ischemic stroke. N Engl J Med. 2008 Sep 25;359(13):1317-29. doi: 10.1056/NEJMoa0804656.
- Yenari MA, Xu L, Tang XN, Qiao Y, Giffard RG. Microglia potentiate damage to blood-brain barrier constituents: improvement by minocycline in vivo and in vitro. Stroke. 2006 Apr;37(4):1087-93. doi: 10.1161/01.STR.0000206281.77178.ac. Epub 2006 Feb 23.
- Matsukawa N, Yasuhara T, Hara K, Xu L, Maki M, Yu G, Kaneko Y, Ojika K, Hess DC, Borlongan CV. Therapeutic targets and limits of minocycline neuroprotection in experimental ischemic stroke. BMC Neurosci. 2009 Oct 6;10:126. doi: 10.1186/1471-2202-10-126.
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- Yang Y, Salayandia VM, Thompson JF, Yang LY, Estrada EY, Yang Y. Attenuation of acute stroke injury in rat brain by minocycline promotes blood-brain barrier remodeling and alternative microglia/macrophage activation during recovery. J Neuroinflammation. 2015 Feb 10;12:26. doi: 10.1186/s12974-015-0245-4.
- Muhammad S, Planz O, Schwaninger M. Increased Plasma Matrix Metalloproteinase-9 Levels Contribute to Intracerebral Hemorrhage during Thrombolysis after Concomitant Stroke and Influenza Infection. Cerebrovasc Dis Extra. 2016;6(2):50-9. doi: 10.1159/000447750. Epub 2016 Aug 25.
- Fagan SC, Waller JL, Nichols FT, Edwards DJ, Pettigrew LC, Clark WM, Hall CE, Switzer JA, Ergul A, Hess DC. Minocycline to improve neurologic outcome in stroke (MINOS): a dose-finding study. Stroke. 2010 Oct;41(10):2283-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.582601. Epub 2010 Aug 12.
- Lampl Y, Boaz M, Gilad R, Lorberboym M, Dabby R, Rapoport A, Anca-Hershkowitz M, Sadeh M. Minocycline treatment in acute stroke: an open-label, evaluator-blinded study. Neurology. 2007 Oct 2;69(14):1404-10. doi: 10.1212/01.wnl.0000277487.04281.db.
- Elkins J, Veltkamp R, Montaner J, Johnston SC, Singhal AB, Becker K, Lansberg MG, Tang W, Chang I, Muralidharan K, Gheuens S, Mehta L, Elkind MSV. Safety and efficacy of natalizumab in patients with acute ischaemic stroke (ACTION): a randomised, placebo-controlled, double-blind phase 2 trial. Lancet Neurol. 2017 Mar;16(3):217-226. doi: 10.1016/S1474-4422(16)30357-X. Epub 2017 Feb 15.
- Nogueira RG, Jadhav AP, Haussen DC, Bonafe A, Budzik RF, Bhuva P, Yavagal DR, Ribo M, Cognard C, Hanel RA, Sila CA, Hassan AE, Millan M, Levy EI, Mitchell P, Chen M, English JD, Shah QA, Silver FL, Pereira VM, Mehta BP, Baxter BW, Abraham MG, Cardona P, Veznedaroglu E, Hellinger FR, Feng L, Kirmani JF, Lopes DK, Jankowitz BT, Frankel MR, Costalat V, Vora NA, Yoo AJ, Malik AM, Furlan AJ, Rubiera M, Aghaebrahim A, Olivot JM, Tekle WG, Shields R, Graves T, Lewis RJ, Smith WS, Liebeskind DS, Saver JL, Jovin TG; DAWN Trial Investigators. Thrombectomy 6 to 24 Hours after Stroke with a Mismatch between Deficit and Infarct. N Engl J Med. 2018 Jan 4;378(1):11-21. doi: 10.1056/NEJMoa1706442. Epub 2017 Nov 11.
- Zhang X, Wei D, Li Y, Zhang H, Yao L, Yuan X, Liu W, Ma X, Wang B, Qin N, Li D, Shi R, Fan Z, Wang X, Wang L, Liu Z, Wang L, Wang D, Zhao J, Jiang W; MIST-A Study Group. Efficacy and safety of minocycline on patients with acute anterior circulation ischaemic stroke undergoing mechanical thrombectomy (MIST-A): a multicentre, prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint, phase 2 trial. Lancet Reg Health West Pac. 2026 Jun 5;71:101898. doi: 10.1016/j.lanwpc.2026.101898. eCollection 2026 Jun.
- Zhang X, Zhao J, Sun Z, Wei D, Yao L, Li W, Zhu H, Liu W, Zhang H, Yuan X, Ma X, Meng J, Wang B, Jia Y, Qin N, Jiang W; MIST-A Study Group. Effects of minocycline on patients with acute anterior circulation ischaemic stroke undergoing intravenous thrombectomy (MIST-A): the study protocol for a multicentre, prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint trial. BMJ Open. 2024 Dec 20;14(12):e093443. doi: 10.1136/bmjopen-2024-093443.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- Kohlenwasserstoffe, aromatisch
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- Naphthatene
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- Minocyclin
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- XJLL-KY20222186
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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