Effetti della minociclina su pazienti con ictus ischemico sottoposti a trombectomia endovenosa (MIST-A)
Effetti della minociclina su pazienti con ictus ischemico della circolazione anteriore acuta sottoposti a trombectomia endovenosa
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Fang Yang, Ph.D
- Numero di telefono: 86-029-84771319
- Email: fyangx@fmmu.edu.cn
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Wen Jiang, Ph.D
- Numero di telefono: 86-029-84771319
- Email: jiangwen@fmmu.edu.cn
Luoghi di studio
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Xi'an, Cina
- Xijing Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con infarto cerebrale acuto della circolazione anteriore accompagnato da occlusione dei grandi vasi;
- Età ≥ 18 anni;
- Il tempo di insorgenza ≤ 6 ore o ≤ 24 ore adatto per la trombectomia meccanica determinato mediante imaging multimodale;
- Firmare il modulo di consenso informato;
Criteri di esclusione:
- Esistono controindicazioni per la trombectomia meccanica;
- Esistono altre importanti malattie del sistema nervoso centrale, come lesioni cerebrali, tumori cerebrali, sclerosi multipla, ecc.;
- C'era una storia di compromissione neurologica o demenza prima dell'ictus;
- Fallimento renale cronico;
- Ci sono malattie infettive che richiedono un trattamento antibiotico;
- Allergico alle tetracicline o incapace di assumere minociclina per altri motivi;
- Pazienti in gravidanza;
- Rifiutare di firmare il modulo di consenso informato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di trattamento con minociclina
Ai pazienti è stata somministrata minociclina 200 mg/die per via orale dal giorno del ricovero per 5 giorni.
Allo stesso tempo, il paziente ha ricevuto trombectomia meccanica e altri trattamenti standard per l'ictus ischemico acuto.
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La minociclina è un antibiotico tetraciclico.
Precedenti studi hanno confermato che la sua applicazione nei pazienti con ictus ha una buona efficacia e sicurezza, suggerendo che potrebbe diventare un trattamento sinergico della trombectomia meccanica.
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Nessun intervento: Gruppo di trattamento di routine
I pazienti hanno ricevuto trombectomia meccanica e altri trattamenti standard per l'ictus ischemico acuto, senza trattamento con minociclina.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del volume dell'infarto dal basale al giorno 5
Lasso di tempo: Giorno 5 dopo l'esordio
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Il volume dell'infarto al basale viene misurato mediante imaging pesato in diffusione (DWI), il volume dell'infarto al giorno 5 viene misurato mediante recupero di inversione attenuata con fluido (FLAIR). Le immagini vengono elaborate dal software imSTROKE.
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Giorno 5 dopo l'esordio
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risultato funzionale a 3 mesi dall'esordio
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'esordio
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Definito dalla Scala Rankin modificata (mRS), che va da 0 (nessun sintomo) a 6 (morte), analizzata per superiorità e poi per non inferiorità.
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3 mesi dopo l'esordio
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Esito favorevole a 3 mesi dall'esordio
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'esordio
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Definito come percentuale di pazienti con scala Rankin modificata (mRS) 0-2, che va da 0 (nessun sintomo) a 6 (morte), un punteggio mRS <3 indicava un esito favorevole, mentre un punteggio ≥3 indicava un esito negativo risultato.
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3 mesi dopo l'esordio
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Ottimo risultato a 3 mesi dall'esordio
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'esordio
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Definito come percentuale di pazienti con scala Rankin modificata (mRS) 0-1, che varia da 0 (nessun sintomo) a 6 (morte), un punteggio mRS <2 indicava un esito eccellente, mentre un punteggio ≥2 indicava un risultato scarso risultato.
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3 mesi dopo l'esordio
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Miglioramento della funzione neurologica rispetto al basale
Lasso di tempo: giorno 1, giorno 3, giorno 5, giorno 7 e 3 mesi dopo l'esordio
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Definito dal National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS), che va da 0 (nessuna lesione neurologica) a 42 (grave lesione neurologica).
I tempi di valutazione erano al basale, giorno 1, giorno 3, giorno 5, giorno 7 e 3 mesi dopo l'insorgenza.
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giorno 1, giorno 3, giorno 5, giorno 7 e 3 mesi dopo l'esordio
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Miglioramento dell'attività della vita quotidiana a 3 mesi dall'esordio
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'esordio
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Definito dall'indice di Barthel (BI), che va da 0 (perdita completa della capacità di vivere in modo indipendente) a 100 (capacità completa di vivere in modo indipendente).
I punti temporali di valutazione erano 3 mesi dopo l'esordio
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3 mesi dopo l'esordio
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Incidenza di emorragia intracranica al giorno 1 dopo l'esordio
Lasso di tempo: Giorno 1 dopo l'esordio
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L'emorragia intracranica viene misurata mediante TAC.
Le immagini vengono elaborate dal software RAPID ICH.
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Giorno 1 dopo l'esordio
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Mortalità a 3 mesi dall'esordio
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'esordio
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Gli investigatori registrano la mortalità per tutte le cause
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3 mesi dopo l'esordio
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Durata della degenza ospedaliera e durata della degenza in unità di terapia intensiva (ICU).
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'esordio
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Per quanto tempo i pazienti rimangono in ospedale e per quanto tempo i pazienti rimangono in terapia intensiva
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3 mesi dopo l'esordio
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Volume dell'infarto al giorno 5 dopo l'esordio
Lasso di tempo: Giorno 5 dopo l'esordio
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Il volume dell'infarto al giorno 5 viene misurato mediante recupero con inversione attenuata dal fluido (FLAIR).
Le immagini vengono elaborate dal software imSTROKE.
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Giorno 5 dopo l'esordio
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risultati di sicurezza: eventi avversi ed eventi avversi gravi
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'esordio
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Gli esiti di sicurezza erano l'incidenza di eventi avversi e di eventi avversi gravi correlati o meno al trattamento in studio.
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3 mesi dopo l'esordio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hacke W, Kaste M, Bluhmki E, Brozman M, Davalos A, Guidetti D, Larrue V, Lees KR, Medeghri Z, Machnig T, Schneider D, von Kummer R, Wahlgren N, Toni D; ECASS Investigators. Thrombolysis with alteplase 3 to 4.5 hours after acute ischemic stroke. N Engl J Med. 2008 Sep 25;359(13):1317-29. doi: 10.1056/NEJMoa0804656.
- Yenari MA, Xu L, Tang XN, Qiao Y, Giffard RG. Microglia potentiate damage to blood-brain barrier constituents: improvement by minocycline in vivo and in vitro. Stroke. 2006 Apr;37(4):1087-93. doi: 10.1161/01.STR.0000206281.77178.ac. Epub 2006 Feb 23.
- Matsukawa N, Yasuhara T, Hara K, Xu L, Maki M, Yu G, Kaneko Y, Ojika K, Hess DC, Borlongan CV. Therapeutic targets and limits of minocycline neuroprotection in experimental ischemic stroke. BMC Neurosci. 2009 Oct 6;10:126. doi: 10.1186/1471-2202-10-126.
- Liao TV, Forehand CC, Hess DC, Fagan SC. Minocycline repurposing in critical illness: focus on stroke. Curr Top Med Chem. 2013;13(18):2283-90. doi: 10.2174/15680266113136660160.
- Yang Y, Salayandia VM, Thompson JF, Yang LY, Estrada EY, Yang Y. Attenuation of acute stroke injury in rat brain by minocycline promotes blood-brain barrier remodeling and alternative microglia/macrophage activation during recovery. J Neuroinflammation. 2015 Feb 10;12:26. doi: 10.1186/s12974-015-0245-4.
- Muhammad S, Planz O, Schwaninger M. Increased Plasma Matrix Metalloproteinase-9 Levels Contribute to Intracerebral Hemorrhage during Thrombolysis after Concomitant Stroke and Influenza Infection. Cerebrovasc Dis Extra. 2016;6(2):50-9. doi: 10.1159/000447750. Epub 2016 Aug 25.
- Fagan SC, Waller JL, Nichols FT, Edwards DJ, Pettigrew LC, Clark WM, Hall CE, Switzer JA, Ergul A, Hess DC. Minocycline to improve neurologic outcome in stroke (MINOS): a dose-finding study. Stroke. 2010 Oct;41(10):2283-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.582601. Epub 2010 Aug 12.
- Lampl Y, Boaz M, Gilad R, Lorberboym M, Dabby R, Rapoport A, Anca-Hershkowitz M, Sadeh M. Minocycline treatment in acute stroke: an open-label, evaluator-blinded study. Neurology. 2007 Oct 2;69(14):1404-10. doi: 10.1212/01.wnl.0000277487.04281.db.
- Elkins J, Veltkamp R, Montaner J, Johnston SC, Singhal AB, Becker K, Lansberg MG, Tang W, Chang I, Muralidharan K, Gheuens S, Mehta L, Elkind MSV. Safety and efficacy of natalizumab in patients with acute ischaemic stroke (ACTION): a randomised, placebo-controlled, double-blind phase 2 trial. Lancet Neurol. 2017 Mar;16(3):217-226. doi: 10.1016/S1474-4422(16)30357-X. Epub 2017 Feb 15.
- Nogueira RG, Jadhav AP, Haussen DC, Bonafe A, Budzik RF, Bhuva P, Yavagal DR, Ribo M, Cognard C, Hanel RA, Sila CA, Hassan AE, Millan M, Levy EI, Mitchell P, Chen M, English JD, Shah QA, Silver FL, Pereira VM, Mehta BP, Baxter BW, Abraham MG, Cardona P, Veznedaroglu E, Hellinger FR, Feng L, Kirmani JF, Lopes DK, Jankowitz BT, Frankel MR, Costalat V, Vora NA, Yoo AJ, Malik AM, Furlan AJ, Rubiera M, Aghaebrahim A, Olivot JM, Tekle WG, Shields R, Graves T, Lewis RJ, Smith WS, Liebeskind DS, Saver JL, Jovin TG; DAWN Trial Investigators. Thrombectomy 6 to 24 Hours after Stroke with a Mismatch between Deficit and Infarct. N Engl J Med. 2018 Jan 4;378(1):11-21. doi: 10.1056/NEJMoa1706442. Epub 2017 Nov 11.
- Zhang X, Wei D, Li Y, Zhang H, Yao L, Yuan X, Liu W, Ma X, Wang B, Qin N, Li D, Shi R, Fan Z, Wang X, Wang L, Liu Z, Wang L, Wang D, Zhao J, Jiang W; MIST-A Study Group. Efficacy and safety of minocycline on patients with acute anterior circulation ischaemic stroke undergoing mechanical thrombectomy (MIST-A): a multicentre, prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint, phase 2 trial. Lancet Reg Health West Pac. 2026 Jun 5;71:101898. doi: 10.1016/j.lanwpc.2026.101898. eCollection 2026 Jun.
- Zhang X, Zhao J, Sun Z, Wei D, Yao L, Li W, Zhu H, Liu W, Zhang H, Yuan X, Ma X, Meng J, Wang B, Jia Y, Qin N, Jiang W; MIST-A Study Group. Effects of minocycline on patients with acute anterior circulation ischaemic stroke undergoing intravenous thrombectomy (MIST-A): the study protocol for a multicentre, prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint trial. BMJ Open. 2024 Dec 20;14(12):e093443. doi: 10.1136/bmjopen-2024-093443.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Ictus
- Ictus ischemico
- sequenza di ciclopia
- Prodotti chimici organici
- Idrocarburi
- Idrocarburi, ciclici
- Idrocarburi policiclici aromatici
- Idrocarburi, aromatici
- Composti policiclici
- Naftaceni
- Tetracicline
- Minociclina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- XJLL-KY20222186
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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