Bipolare Koagulation versus Naht-Renorrhaphie bei der laparoskopischen partiellen Nephrektomie
Bipolare Koagulation versus Naht-Renorrhaphie zur Hämostase des Tumorbetts bei der laparoskopischen partiellen Nephrektomie: Prospektive randomisierte Vergleichsstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
Qalubia
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Banhā, Qalubia, Ägypten, 013
- Mohamed Kadry Mostafa
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Radiologische Diagnose einer Nierenmasse von weniger als 7 cm
- Nierenmasse bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit zentralen oder hilären Nierentumoren
- Nierenmassen in der Nähe des Becken-Kelch-Systems
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: EINZEL
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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ACTIVE_COMPARATOR: Gruppe (A) umfasste 30 Fälle, in denen wir die bipolare Koagulation zur Blutstillung verwendeten
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Operationen wurden unter Vollnarkose durchgeführt.
Die Patienten wurden für transperitoneale Eingriffe in modifizierter lateraler Nierenposition positioniert.
Pneumoperitoneum mit der Veress-Nadeltechnik und Trokarplatzierung.
Präparation bis zum Nierenhilus zur guten und ausreichenden Darstellung der Nierengefäße.
Gute Freilegung des Tumors und Markierung der Exzisionsstelle mit Elektrokauter.
Abklemmen von Nierengefäßen mit laparoskopischen Bulldog-Applikatoren.
Exzision der Nierenmasse durch visuelle Beurteilung zur Bestimmung der geeigneten Tiefe des zu exzidierenden normalen Parenchyms, um einen negativen chirurgischen Rand zu erreichen.
Das Abklemmen wurde durchgeführt und die Hämostase erneut beurteilt, um verbleibende Blutungspunkte zu sichern.
Annäherung der Ränder des Nierenparenchyms durch Nähen in beiden Gruppen.
Die Probe wurde in einen EndoCatch-Beutel gelegt und durch Pfannenstiel-Einschnitte entfernt. Der chirurgische Abfluss wurde in die parakolische Rinne gelegt
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ACTIVE_COMPARATOR: Gruppe (B) umfasste 30 Fälle, in denen wir Naht-Renorrhaphie verwendeten
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Operationen wurden unter Vollnarkose durchgeführt.
Die Patienten wurden für transperitoneale Eingriffe in modifizierter lateraler Nierenposition positioniert.
Pneumoperitoneum mit der Veress-Nadeltechnik und Trokarplatzierung.
Präparation bis zum Nierenhilus zur guten und ausreichenden Darstellung der Nierengefäße.
Gute Freilegung des Tumors und Markierung der Exzisionsstelle mit Elektrokauter.
Abklemmen von Nierengefäßen mit laparoskopischen Bulldog-Applikatoren.
Exzision der Nierenmasse durch visuelle Beurteilung zur Bestimmung der geeigneten Tiefe des zu exzidierenden normalen Parenchyms, um einen negativen chirurgischen Rand zu erreichen.
Das Abklemmen wurde durchgeführt und die Hämostase erneut beurteilt, um verbleibende Blutungspunkte zu sichern.
Annäherung der Ränder des Nierenparenchyms durch Nähen in beiden Gruppen.
Die Probe wurde in einen EndoCatch-Beutel gelegt und durch Pfannenstiel-Einschnitte entfernt. Der chirurgische Abfluss wurde in die parakolische Rinne gelegt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vergleich zwischen bipolarer Koagulation des Tumorbetts bei laparoskopischer partieller Nephrektomie und Naht-Renorrhaphie
Zeitfenster: Grundrahmen
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Die Patienten wurden präoperativ nach Gewicht in kg und Größe in Metern bewertet. Gewicht und Größe werden kombiniert, um den Body-Mass-Index in kg/m^2, das Basislinien-Kreatinin in mil gm, das Basislinien-Hämoglobin in gm, die Leteralität, die CT zur Untersuchung der Größe in cm anzugeben und RENAL-Score und bewertet die Patienten intraoperativ anhand der Operationszeit in Minuten, der Ischämiezeit in Minuten, des geschätzten Blutverlusts in gm und des Krankenhausaufenthalts in Tagen
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Grundrahmen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: mostafa khalil, MD, Data analysis
- Hauptermittler: Ali Abdelkarim, MD, data collections
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Msezane LP, Katz MH, Gofrit ON, Shalhav AL, Zorn KC. Hemostatic agents and instruments in laparoscopic renal surgery. J Endourol. 2008 Mar;22(3):403-8. doi: 10.1089/end.2007.9844.
- Aron M, Gill IS. Minimally invasive nephron-sparing surgery (MINSS) for renal tumours part I: laparoscopic partial nephrectomy. Eur Urol. 2007 Feb;51(2):337-46; discussion 46-7. doi: 10.1016/j.eururo.2006.10.018. Epub 2006 Oct 20.
- Zhang C, Xu Y, Zhang Z, Qiao B, Yang K, Liu R, Ma B. Laparoscopic simple enucleation and coagulation on tumor bed using argon beam coagulator for treating small renal cell carcinomas: an animal study followed by clinical application. Med Sci Monit. 2012 May;18(5):BR193-7. doi: 10.12659/msm.882729.
- Harbin, A. C, Giusto, L, Lee, V. S., Nadhan, K., Mooney, J., & Eun, D. D. The Use of Argon Beam Coagulation During Robotic Partial Nephrectomy in an Animal Model. Videourology. (2015).
- Garcia-Segui A, Bercowsky E, Gascon-Mir M. [Simplified renorrhaphy using self-retaining barbed suture during laparoscopic partial nephrectomy]. Actas Urol Esp. 2012 Sep;36(8):497-502. doi: 10.1016/j.acuro.2012.04.001. Epub 2012 Jul 20. Spanish.
- Campbell SC, Novick AC, Belldegrun A, Blute ML, Chow GK, Derweesh IH, Faraday MM, Kaouk JH, Leveillee RJ, Matin SF, Russo P, Uzzo RG; Practice Guidelines Committee of the American Urological Association. Guideline for management of the clinical T1 renal mass. J Urol. 2009 Oct;182(4):1271-9. doi: 10.1016/j.juro.2009.07.004. Epub 2009 Aug 14. No abstract available.
- Kutikov A, Uzzo RG. The R.E.N.A.L. nephrometry score: a comprehensive standardized system for quantitating renal tumor size, location and depth. J Urol. 2009 Sep;182(3):844-53. doi: 10.1016/j.juro.2009.05.035. Epub 2009 Jul 17.
- Moinzadeh A, Gill IS, Rubenstein M, Ukimura O, Aron M, Spaliviero M, Nahen K, Finelli A, Magi-Galluzzi C, Desai M, Kaouk J, Ulchaker JC. Potassium-titanyl-phosphate laser laparoscopic partial nephrectomy without hilar clamping in the survival calf model. J Urol. 2005 Sep;174(3):1110-4. doi: 10.1097/01.ju.0000168620.36893.6c.
- Harmon WJ, Kavoussi LR, Bishoff JT. Laparoscopic nephron-sparing surgery for solid renal masses using the ultrasonic shears. Urology. 2000 Nov 1;56(5):754-9. doi: 10.1016/s0090-4295(00)00766-4.
- Desai MM, Gill IS, Ramani AP, Spaliviero M, Rybicki L, Kaouk JH. The impact of warm ischaemia on renal function after laparoscopic partial nephrectomy. BJU Int. 2005 Feb;95(3):377-83. doi: 10.1111/j.1464-410X.2005.05304.x.
- Zhao PT, Richstone L, Kavoussi LR. Laparoscopic partial nephrectomy. Int J Surg. 2016 Dec;36(Pt C):548-553. doi: 10.1016/j.ijsu.2016.04.028. Epub 2016 Apr 21.
- Ota T, Komori H, Rii J, Ochi A, Suzuki K, Shiga N, Nishiyama H. Soft coagulation in partial nephrectomy without renorrhaphy: feasibility of a new technique and early outcomes. Int J Urol. 2014 Mar;21(3):244-7. doi: 10.1111/iju.12276. Epub 2013 Sep 18.
- Kim DK, Kim LH, Raheem AA, Shin TY, Alabdulaali I, Yoon YE, Han WK, Rha KH. Comparison of Trifecta and Pentafecta Outcomes between T1a and T1b Renal Masses following Robot-Assisted Partial Nephrectomy (RAPN) with Minimum One Year Follow Up: Can RAPN for T1b Renal Masses Be Feasible? PLoS One. 2016 Mar 17;11(3):e0151738. doi: 10.1371/journal.pone.0151738. eCollection 2016.
- Ramani AP, Desai MM, Steinberg AP, Ng CS, Abreu SC, Kaouk JH, Finelli A, Novick AC, Gill IS. Complications of laparoscopic partial nephrectomy in 200 cases. J Urol. 2005 Jan;173(1):42-7. doi: 10.1097/01.ju.0000147177.20458.73.
- Takagi T, Kondo T, Omae K, Iizuka J, Kobayashi H, Yoshida K, Hashimoto Y, Tanabe K. Assessment of Surgical Outcomes of the Non-renorrhaphy Technique in Open Partial Nephrectomy for >/=T1b Renal Tumors. Urology. 2015 Sep;86(3):529-33. doi: 10.1016/j.urology.2015.05.018. Epub 2015 Jul 14.
- Marszalek M, Chromecki T, Al-Ali BM, Meixl H, Madersbacher S, Jeschke K, Pummer K, Zigeuner R. Laparoscopic partial nephrectomy: a matched-pair comparison of the transperitoneal versus the retroperitoneal approach. Urology. 2011 Jan;77(1):109-13. doi: 10.1016/j.urology.2010.02.057.
- Williams SB, Kacker R, Alemozaffar M, Francisco IS, Mechaber J, Wagner AA. Robotic partial nephrectomy versus laparoscopic partial nephrectomy: a single laparoscopic trained surgeon's experience in the development of a robotic partial nephrectomy program. World J Urol. 2013 Aug;31(4):793-8. doi: 10.1007/s00345-011-0648-5. Epub 2011 Jan 29.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- Lap in partial nephrectomy
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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