Coagulazione bipolare contro renorrafia da sutura nella nefrectomia parziale laparoscopica

La nefrectomia parziale è lo standard di cura per le masse renali T1 (tumore locale) preserva quanto più tessuto renale normale possibile per evitare l'insufficienza renale acuta post-operatoria, la malattia renale cronica e le morbilità metaboliche e cardiovascolari associate. Le principali sfide che influenzano l'esito della nefrectomia parziale sono la necessità di ischemia renale per ottenere una buona emostasi e le conseguenze oncologiche a lungo termine associate al margine chirurgico positivo. La nefrectomia parziale laparoscopica è stata ampiamente utilizzata ultimamente in quanto è associata a una minore perdita di sangue, una breve degenza ospedaliera e un recupero precoce rispetto alla nefrectomia parziale aperta. L'emostasi del letto tumorale dopo la nefrectomia parziale laparoscopica può essere ottenuta con varie tecniche tra cui la renorrafia sutura che può essere utilizzata qualunque sia l'area sanguinante, la dimensione del vaso sanguinante o la quantità di sanguinamento. Tuttavia, consuma più tempo di ischemia, coinvolge il parenchima funzionale e richiede elevate capacità laparoscopiche. Per questo motivo nel nostro studio abbiamo cercato di trovare un modo per migliorare l'esito funzionale e oncologico della nefrectomia parziale laparoscopica confrontando la coagulazione bipolare rispetto alla renorrafia sutura convenzionale nell'eseguire l'emostasi stabile del letto tumorale