Flotetuzumab nach der Transplantation bei AML
Eine Phase Ib zur Untersuchung des gegen CD123 gerichteten DART Flotetuzumab nach allogener Transplantation bei Patienten mit CD123+ akuter myeloischer Leukämie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jonathan Webster, MD
- Telefonnummer: 410-614-9106
- E-Mail: jwebst17@jhmi.edu
Studienorte
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21231
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Eine bestätigte vorherige Diagnose von AML und eine alloHSCT als eine Form der Konsolidierung in einer morphologischen vollständigen Remission
- ECOG-Leistungsstatus 0-2
- Fähigkeit, eine informierte Zustimmung zu geben
- Zustimmung zur Anwendung einer wirksamen Barrieremethode zur Empfängnisverhütung, um eine Schwangerschaft während der Studie und für mindestens 30 Tage nach der Studienbehandlung für alle männlichen und weiblichen Patienten, die fruchtbar sind, zu vermeiden
- Alter ≥18 Jahre
- Eine vorherige Behandlung mit einer gegen CD123 gerichteten Therapie ist zulässig, vorausgesetzt, der Patient hatte keine Nebenwirkung Grad 3 oder 4 auf die vorherige Anwendung dieser Behandlung
- Normale Schilddrüsenfunktion (definiert entweder durch ein Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) innerhalb des Referenzbereichs, ein TSH oberhalb des Referenzbereichs mit einem freien T4 innerhalb des Referenzbereichs oder ein TSH unterhalb des Referenzbereichs mit sowohl einem freien T4 als auch Gesamt-T3). innerhalb des Referenzbereichs) oder normale Schilddrüsentests bei Supplementierung oder Behandlung (definiert als TSH innerhalb des Referenzbereichs)
- Die Patienten sollten mindestens 30 Tage nach der Transplantation mit morphologischen Anzeichen einer Krankheitsprogression bei einer Knochenmarkbiopsie sein
- Das Vorhandensein einer CD123+ AML muss durch Durchflusszytometrie mit >1 % CD123 AML-Blasten bestätigt werden
- Anzahl der peripheren Explosionen ≤ 20.000/mm3 zum Zeitpunkt des Beginns an Tag 1 von Zyklus 1
Ausschlusskriterien:
- Kein Hinweis auf Spendertransplantation (100 % Patienten-DNA im Knochenmark oder peripheren Blut nach alloHSCT, basierend auf einer unsortierten Probe oder einer CD3-sortierten Probe).
- Aktive AML im Zentralnervensystem (ZNS) oder in den Hoden
- Patienten mit aktiver, unkontrollierter Infektion. Wenn eine Infektion unter Kontrolle ist und behandelt wird, kann der Patient in Frage kommen.
- Patienten mit aktiver akuter oder chronischer GVHD, die innerhalb von 30 Tagen eine GVHD-Therapie (Mycophenolatmofetil, Tacrolimus, Sirolimus oder Steroide) benötigen
- Patienten ohne aktive akute oder chronische GVHD, die innerhalb von 30 Tagen eine prophylaktische GVHD-Therapie (Mycophenolatmofetil, Tacrolimus, Sirolimus oder Steroide) benötigen
Unzureichende Endorganfunktion definiert als:
- Hepatische AST, ALT und alkalische Phosphatase > 3,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN), Bilirubin > 2,5 x ULN
- Renale Kreatinin-Clearance < 60 ml/min unter Verwendung der modifizierten Cockcroft-Gault-Formel
- Herz-Kürzlicher Myokardinfarkt innerhalb von 6 Monaten, dekompensierte Herzinsuffizienz mit Ejektionsfraktion (EF) < 50 %, aktive Perikarditis oder Myokarditis
- Lungenfunktion – Bedarf an zusätzlichem Sauerstoff, um die Sauerstoffsättigung > 92 % aufrechtzuerhalten
- Nebennieren-Nebenniereninsuffizienz, die physiologisch dosierte Steroide erfordert
- Frauen, die schwanger sind oder stillen
- Frühere oder bekannte Überempfindlichkeit gegenüber biologischen Wirkstoffen oder Bestandteilen von Flotetuzumab oder seinem Ausgangsmaterial
- Gleichzeitige Anwendung anderer Prüfpräparate
- Unkontrollierte Infektion mit dem Human Immunodeficiency Virus (HIV) oder chronische Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus oder dem Hepatitis-C-Virus (HCV)
- Alle aktiven unbehandelten Autoimmunerkrankungen (mit Ausnahme von Vitiligo, abgeklungener atopischer Dermatitis im Kindesalter, früherem Morbus Basedow, jetzt klinisch euthyreot mit stabiler Supplementierung)
- Vorherige Behandlung mit Strahlentherapie oder einem Immuntherapeutikum in den 14 Tagen vor der Verabreichung des Studienmedikaments (Zyklus 1 Tag 1) oder 5 Halbwertszeiten, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist
- Anforderung zum Zeitpunkt des Studieneintritts für gleichzeitige Steroide > 10 mg/Tag orales Prednison oder Äquivalent, außer Steroidinhalator, Nasenspray oder Augenlösung
- Verwendung von Granulozyten-Kolonie-stimulierendem oder Granulozyten-Makrophagen-Kolonie-stimulierendem Faktor in den 2 Wochen vor der Verabreichung des Studienmedikaments
- Früheres unerwünschtes Ereignis unter CD123-Therapie, das einen Therapieabbruch erforderlich machte
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Flotetuzumab nach allogener Transplantation
Alle Teilnehmer erhalten einen Zyklus (28 Tage) Flotetuzumab.
Nach einem Zyklus werden alle Teilnehmer einer Knochenmarkbiopsie unterzogen, um das Ansprechen zu beurteilen, und je nach Ansprechen können weitere Zyklen bis zu einem Gesamtzyklus von sechs Zyklen durchgeführt werden.
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Patienten, die auf Dosisstufe 1 (DL1) aufgenommen wurden, erhalten Flotetuzumab als kontinuierliche Infusion mit einer mehrstufigen Einleitungsdosierung und dann 500 ng/kg/Tag an den Tagen 7-28.
Nach einem Zyklus werden alle Patienten einer Knochenmarkbiopsie unterzogen, um das Ansprechen zu beurteilen, einschließlich der Beurteilung der minimalen Resterkrankung (MRD).
Patienten, die keine CR, CRi, CRh (vollständige Remission mit teilweiser hämatologischer Erholung) oder MLFS erreichen, können mit nachfolgenden Induktionszyklen als Dauerinfusion bis zu insgesamt fünf Zyklen fortfahren.
Wenn es Hinweise auf ein Ansprechen gibt (CR, CRi, CRh oder MLFS) und die Toxizitäten der Behandlung akzeptabel sind, kommen die Patienten für zwei Konsolidierungszyklen infrage.
Nach dem zweiten Zyklus werden zusätzliche Knochenmarkbiopsien zur Beurteilung des Ansprechens durchgeführt.
Wenn es notwendig ist, die Dosierung aufgrund der Toxizität zu deeskalieren, werden die Patienten mit DL-1 unter Verwendung einer mehrstufigen Einleitungsdosierung und dann mit 300 ng/kg/Tag an den Tagen 5-28 des ersten Zyklus und behandelt Tage 1–28 der nachfolgenden Zyklen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit dosislimitierenden Toxizitäten zur Bestimmung der maximal tolerierten Dosis (MTD) von Flotetuzumab bei Patienten mit rezidiviertem/refraktärem AML nach AllohsCT
Zeitfenster: 6 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit dosisbegrenzenden Toxizitäten (DLTs) bei festgelegten Dosis, um MTD zu bestimmen
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vollständige Reaktion auf Flotetuzumab bei Patienten mit rezidiviertem AML nach allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation (AllohSCT)
Zeitfenster: 6 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit vollständiger Antwort (CR) nach Allohsct.
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6 Monate
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Vollständige Reaktion mit unvollständiger Zählungserholung auf Flotetuzumab bei Patienten mit rezidiviertem AML nach Allohsct
Zeitfenster: 6 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit vollständiger Reaktion mit unvollständiger Zählrückgewinnung (CRI) nach allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation (AllohSCT).
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6 Monate
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Teilweise Reaktion auf Flotetuzumab bei Patienten mit rezidiviertem AML nach Allohsct
Zeitfenster: 6 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit teilweise Reaktion (PR) nach allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantationen (AllohSCT).
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6 Monate
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Akute Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit (GVHD) Inzidenz
Zeitfenster: 6 Monate
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Anzahl der als CTCAE-Grad III-IV akuten GVHD definierten Sicherheitsereignisse.
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6 Monate
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Chronische GVHD -Inzidenz
Zeitfenster: 6 Monate
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Anzahl der Ereignisse der chronischen GVHD, die eine systemische Immununterdrückung erfordern
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6 Monate
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Nicht-Relapse-Mortalität
Zeitfenster: Durch Abschluss der Studie durchschnittlich 1 Jahr 8 Monate
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Anzahl der Todesfälle der Teilnehmer ohne wiederkehrende oder progressive Erkrankung nach Allo-HSCT.
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Durch Abschluss der Studie durchschnittlich 1 Jahr 8 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jonathan Webster, MD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- J21134
- P01CA015396 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- IRB00235421 (Andere Kennung: JHMIRB)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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