Endobiliäre Radiofrequenzablation bei maligner Gallengangsobstruktion aufgrund eines perihilären Cholangiokarzinoms (RACCOON)
Endobiliäre Radiofrequenzablation bei maligner Gallengangsobstruktion aufgrund eines perihilären Cholangiokarzinoms: eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Esmée Smit
- Telefonnummer: +31204440613
- E-Mail: e.smit1@amsterdamumc.nl
Studienorte
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Amsterdam, Niederlande, 1081HV
- Rekrutierung
- Amsterdam UMC location VUMC
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Kontakt:
- Esmée Smit, MD
- E-Mail: e.smit1@amsterdamumc.nl
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18 Jahre oder älter.
- In der Lage, eine schriftliche und mündliche Einverständniserklärung abzugeben.
- Histologischer oder zytologischer Nachweis eines perihilären CCA (Adenokarzinom).
- Perihiläre Gallenobstruktion mit Indikation zur Drainage mit USEMS.*
Fortgeschritten (kein Kandidat für eine chirurgische Resektion) aufgrund von Metastasen, Beteiligung von Gefäßen oder Lymphknoten (N2) bei der Bildgebung oder während der Staging-Laparoskopie gemäß multidisziplinärem Team (MDT).
- Nur Patienten mit pCCA kommen in Frage, aber bei begründeten Zweifeln zwischen intrahepatischem CCA mit einer perihilären Gallenobstruktion oder raumforderndem pCCA können Patienten eingeschlossen werden.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die sich möglicherweise für eine kurative Resektion von pCCA qualifizieren.
- pCCA, das für eine Lebertransplantation geeignet ist.
- Lebenserwartung weniger als 3 Monate.
- ERCP und PTC technisch nicht realisierbar.
- Unkontrollierte Koagulopathie (PTT > 1,5x verlängert oder Thrombozyten unter 40*10E9/L).
- Anhaltende Cholangitis oder Leberabszess. Die Patienten müssen mindestens 7 Tage lang auf eine antibiotische Behandlung wegen Cholangitis und/oder Leberabszess verzichten.
- Jeder Zustand, der instabil ist oder die Sicherheit des Probanden und seine Compliance in der Studie gefährden könnte.
- Schwangere oder stillende Patientinnen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Endobiliäre RFA + Stentplatzierung
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Intraduktale Hochfrequenzablation des Tumors vor Stentplatzierung
Intraduktale Platzierung eines unbedeckten Metallstents
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Aktiver Komparator: Nur Stent-Platzierung
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Intraduktale Platzierung eines unbedeckten Metallstents
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zeit bis zur Gallenobstruktion
Zeitfenster: Bis Studienabschluss, max. 1 Jahr
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Definiert als Zeitraum zwischen dem ersten Eingriff und dem Wiederauftreten der Gallengangsobstruktion.
Das Wiederauftreten einer Gallengangsobstruktion ist definiert als rezidivierender Ikterus (konjugiertes Bilirubin ≥ 40 μmol/l (≥ 2,3 mg/dl)), das Vorliegen biochemischer Hinweise auf eine Cholestase zusammen mit einer Dilatation der drainierten Gallengänge oder endoskopische Befunde, die auf einen Stentverschluss hindeuten .
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Bis Studienabschluss, max. 1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Lebensqualität ausgedrückt in qualitätsbereinigten Lebensjahren (QALYs)
Zeitfenster: Bis Studienabschluss, max. 1 Jahr
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Die Fragebögen EORTC QLQ-C30, BIL21 und EQ-5D sind 4 Wochen und alle 3 Monate nach der Intervention auszufüllen
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Bis Studienabschluss, max. 1 Jahr
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Anzahl der Patienten mit technischem Erfolg der initialen Ablation
Zeitfenster: Während des Eingriffs
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Definiert als Abschluss der Ablation der malignen Stenose, durch die der Stent platziert wird, mittels RFA für 120 Sekunden mit 7 W.
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Während des Eingriffs
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Anzahl Patienten mit funktionellem Erfolg
Zeitfenster: 14 Tage
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Bei unzureichender Drainage vor dem Eingriff (Bilirubin ≥40 μmol/L [≥2,3 mg/dl]), definiert als 50%ige Abnahme oder Normalisierung des Bilirubinspiegels innerhalb von 14 Tagen nach dem Eingriff oder Linderung der Symptome im Falle einer Cholangitis.
Bei ausreichender Drainage vor dem Eingriff ein anhaltender Bilirubinspiegel
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14 Tage
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Vermutete Ursache einer rezidivierenden Gallengangsobstruktion
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Notwendigkeit eines außerplanmäßigen erneuten Eingriffs (PTC und/oder ERCP), um eine ausreichende biliäre Drainage zu erreichen.
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Notwendigkeit externer Drainagekatheter.
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Zeit für einen erneuten Eingriff.
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Stentdurchgängigkeit nach wiederholter eRFA.
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Bis Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Unerwünschte Ereignisse innerhalb von 30 Tagen nach dem Eingriff
Zeitfenster: 30 Tage
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30 Tage
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Gesamtüberleben.
Zeitfenster: Durch den Studienabschluss
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Durch den Studienabschluss
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Gesundheitskosten.
Zeitfenster: Bis Studienabschluss, max. 1 Jahr
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Bis Studienabschluss, max. 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- NL76591.029.22
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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