Autismus-Betreuer-Coaching in Afrika (ACACIA)

Weltweit besteht ein wachsender Bedarf, gemeinschaftsbasierte Dienste zu implementieren, die die Verbesserung der Lebensqualität autistischer Menschen unterstützen. Eine frühzeitige Intervention bei Autismus ist entscheidend, da sie sowohl die Ergebnisse für Kinder als auch für Familien erheblich verbessern kann, aber weltweit gibt es Lücken bei der Umsetzung. Am größten sind diese Lücken in Afrika, wo bis 2050 vierzig Prozent der Kinder der Welt leben werden. Angesichts des Mangels an Spezialisten in Afrika wird die Aufgabenverlagerung der frühen Autismus-Intervention auf Nicht-Spezialisten eine Schlüsselimplementierungsstrategie sein. Naturalistische Entwicklungsverhaltensinterventionen (NDBI) sind eine Klasse von frühen Interventionsansätzen für Autismus, die von Betreuern effektiv durchgeführt werden können. Durch eine Partnerschaft zwischen der Duke University und der University of Cape Town legte das Team den Grundstein für eine innovative und skalierbare Coaching-Intervention für junge autistische Kinder. Ein Betreuungscoaching NDBI wurde systematisch an den südafrikanischen Kontext angepasst, in dem das Coaching effektiv von nicht spezialisierten Praktikern der frühkindlichen Entwicklung durchgeführt wird, die vom Bildungsministerium angestellt sind. Die vorgeschlagene Studie baut auf dieser grundlegenden Arbeit auf, indem sie einen Typ-1-Hybrid-Effektivitäts-Implementierungsversuch der Coaching-Intervention durchführt, die von Laien innerhalb eines bestehenden Pflegesystems in Südafrika durchgeführt wird. Ziel ist es, ein praktikables, skalierbares Frühinterventionsmodell für Autismus in Afrika zu implementieren, indem Forschung mit kulturell und sprachlich unterschiedlichen Teilnehmern in gemeinschaftsbasierten Umgebungen durchgeführt wird, die unterschiedliche Interessenvertreterperspektiven einbezieht und Aufgabenverschiebung beinhaltet. Die vorgeschlagene Studie baut auf aktuellen Beziehungen zu Familien, Praktikern und politischen Entscheidungsträgern auf, indem sie diese Beziehungen formalisiert und andere wichtige Interessengruppen wie südafrikanische autistische Selbstvertreter durch eine Partnerschaft zwischen Gemeinschaft und Wissenschaft einbezieht, ein wichtiger Brückenfaktor im EPIS (Exploration , Vorbereitung, Umsetzung, Aufrechterhaltung) Umsetzungsrahmen. Das vorgeschlagene Projekt hat drei Hauptziele. Erstens, um die praktische Wirksamkeit des von Laien durchgeführten NDBI-Betreuer-Coachings zur Verbesserung der Interaktionsmuster zwischen Betreuer und Kind und der kindlichen Entwicklungsergebnisse zu bewerten und die Kosteneffektivität dieses Ansatzes zu bewerten. Zweitens, um Implementierungsdeterminanten zu identifizieren, um die Skalierung zu informieren. Drittens, um die Kapazitäten der afrikanischen Autismusforschung zu erweitern, um die Skalierbarkeit zu verbessern. Dieses Projekt bietet auch eine einzigartige Gelegenheit, die Variabilität in autismusbezogenen Verhaltensweisen und Phänomenologien zu untersuchen. Die Studie wird daher den Grad bewerten, in dem die Reaktion auf die Intervention durch die Bezugsperson und dimensionale Merkmale des Kindes moderiert wird. Darüber hinaus werden mithilfe einer innovativen digitalen Bewertungsmethode Änderungen in dimensionalen quantitativen Maßen von autismusbezogenen Verhaltensweisen untersucht. Schließlich werden interkulturelle Unterschiede in dimensionalem Autismus-bezogenem Verhalten durch Vergleich mit bestehenden quantitativen phänotypischen Daten, die in US-Studien gesammelt wurden, bewertet. Diese Studie ist zeitgemäß und innovativ und wird über die Ausweitung der Frühintervention bei Autismus in Afrika informieren. Die Bewertung der Auswirkungen einer skalierbaren Intervention in einer Umgebung wie Südafrika, die vor erheblichen kontextuellen Herausforderungen steht, erhöht die ökologische Gültigkeit und Relevanz der Ergebnisse für viele Regionen der Welt, die vor ähnlichen Herausforderungen stehen.