Laparoskopische Single Anastomosis Sleeve Ileal Bypass versus laparoskopische Sleeve Gastrektomie bei krankhafter Adipositas
Laparoskopische Single Anastomosis Sleeve Ileal Bypass versus laparoskopische Sleeve Gastrektomie bei krankhafter Adipositas: Eine randomisierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Helene M Haug, MD
- Telefonnummer: +47 22 11 80 80
- E-Mail: b31831@ous-hf.no
Studienorte
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Oslo, Norwegen, 4950
- Rekrutierung
- Oslo University Hospital
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Kontakt:
- Helene M Haug, MD
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Vestfold
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Tønsberg, Vestfold, Norwegen, 3103
- Rekrutierung
- The Morbid Obesity Center, Vestfold Hospital Trust
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Kontakt:
- Marius Svanevik, MD, PhD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Morbide Adipositas bei Überweisung zur Adipositaschirurgie (d. h. ein Body-Mass-Index [BMI] von ≥ 35 kg/m2 mit adipositasbedingten Komorbiditäten oder ≥ 40 kg/m2 mit oder ohne solche Komorbiditäten).
- Alter 20-60 Jahre.
- Frühere gescheiterte Gewichtsabnahmeversuche.
- Norwegisch sprechende Patienten.
Ausschlusskriterien:
- BMI ≥55 kg/m2.
- Eine Vorgeschichte größerer abdominaler oder bariatrischer Operationen (ohne Appendektomie, Cholezystektomie und Sektio).
- Etablierte behindernde Herz-Lungen-Erkrankungen, laufende Behandlung von Krebs, Langzeitanwendung von Steroiden und Erkrankungen, von denen angenommen wird, dass sie mit schlechter Therapietreue nach der Operation verbunden sind.
- Frühere oder aktuelle gastroösophageale Reflux-Symptome bei täglicher Anwendung von Antireflux-Medikamenten. Patienten werden auch ausgeschlossen, wenn die präoperative Manometrie eine Hiatushernie (> 3 cm axiale Länge) identifiziert oder wenn die präoperative obere Endoskopie Ösophagitis Grad C oder D (LA-Klassifikation), peptische Striktur, Barrett-Ösophagus oder Ösophaguskarzinom identifiziert.
- Achalasie
- Schwangerschaft.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Ileum-Bypass mit einfacher Anastomosemanschette
Es wird ein Ileum-Bypassverfahren mit einfacher Anastomosemanschette durchgeführt.
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Die Bauchhöhle wird direkt (visueller Trokar) mit oder ohne Verwendung einer Verres-Nadel eingeführt.
Ein 6-Port-Setup und ein Leberretraktor werden verwendet.
Eine Sleeve-Gastrektomie wird wie unten beschrieben durchgeführt, aber die Teilung des Magens beginnt 6 cm proximal des Pylorus.
Der Dünndarm wird 300 cm von der Ileozökalklappe entfernt gemessen, wobei der Dünndarm gedehnt und Markierungen auf den Greifern platziert sind, und mit einem 45-mm-Klammergerät mit dem Antrum des Magens verbunden.
Die Anastomose wird leicht ventral am Antrum positioniert.
Ein links von der Mittellinie positionierter 12-mm-Port dient zum Einführen des Klammergeräts, das distal von der linken zur rechten Seite des Patienten geführt wird.
3,0 cm 45-mm-Stapler wird für die Anastomose verwendet; komplettiert mit einer 2-0 PDS Laufnaht.
Der biliopankreatische Schenkel wird 4 cm proximal der Anastomose an der Hülse verankert (nicht resorbierbarer V-loc 3-0).
Der Fasziendefekt wird für den Port geschlossen, an dem die Probe entnommen wird.
Der Mesenterialdefekt ist nicht verschlossen.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Sleeve Gastrektomie
Es wird eine Schlauchmagen-Operation durchgeführt.
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Bei der laparoskopischen Schlauchmagenentfernung wird die Bauchhöhle direkt mit einem visuellen Trokar mit oder ohne Verwendung einer Verres-Nadel betreten.
Das Setup umfasst insgesamt 5 Ports.
Der Natanson-Leberretraktor wird verwendet.
Das größere Omentum ist von der Hauptseite des Magens vom Pylorus bis zum Hisswinkel getrennt.
Das linke Crus wird visualisiert und der Hiatus wird auf das Vorhandensein einer Hernie inspiziert.
Ein 36 French Bougie wird eingeführt und der Magen entlang dieser von 4-5 cm proximal zum Pylorus bis 1 cm lateral zum His-Winkel mit zwei violetten Patronen (Medtronic Tri-Staple™-Technologie), gefolgt von beigen 60-mm-Patronen bis zum Winkel von geteilt Seine, 1 cm seitlich der Speiseröhre.
Die Manschette wird auf Lecks getestet, indem 50 ml Methylenblau in das Röhrchen eingebracht werden.
Der Fasziendefekt wird mit einer Naht für die Portstelle geschlossen, wo die Probe entnommen wird.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderungen des Body-Mass-Index (BMI)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Gewicht in Kilogramm dividiert durch das Quadrat der Körpergröße in Metern nach Schlauchmagen und SASI.
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2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Prävalenz von Ösophagitis.
Zeitfenster: 2 Jahre
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Änderungen in der Prävalenz von Ösophagitis, wie durch obere Endoskopie ausgewertet.
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2 Jahre
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Änderung der Prävalenz der gastroösophagealen Refluxkrankheit.
Zeitfenster: 2 Jahre
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Änderungen in der Prävalenz der gastroösophagealen Refluxkrankheit, wie durch 24-Stunden-pH-Messungen ausgewertet.
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2 Jahre
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Komplikationen
Zeitfenster: 6 Wochen (100 Tage für Todesfälle), 2 Jahre, 5 Jahre
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Komplikationen während der Operation, postoperative Komplikationen (innerhalb von 6 Wochen [100 Tage für Todesfälle]) gemäß dem Akkordeon-Schweregradsystem und Langzeitkomplikationen.
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6 Wochen (100 Tage für Todesfälle), 2 Jahre, 5 Jahre
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Begleiterkrankungen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit.
Zeitfenster: 2 Jahre, 5 Jahre
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Änderungen der mit Fettleibigkeit in Verbindung stehenden komorbiden Zustände.
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2 Jahre, 5 Jahre
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Vitaminkonzentrationen
Zeitfenster: 2 Jahre, 5 Jahre
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Veränderungen des Vitaminspiegels (A, B1, B6, B9, B12, C, D, K).
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2 Jahre, 5 Jahre
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Symptome im Zusammenhang mit Fettleibigkeit
Zeitfenster: 2 Jahre, 5 Jahre
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Adipositasbezogene Problemskala
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2 Jahre, 5 Jahre
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Magen-Darm-Symptome
Zeitfenster: 2 Jahre, 5 Jahre
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GSRS
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2 Jahre, 5 Jahre
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Symptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit
Zeitfenster: 2 Jahre, 5 Jahre
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GERDq
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2 Jahre, 5 Jahre
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Stuhlgewohnheiten
Zeitfenster: 2 Jahre, 5 Jahre
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Fragebogen zum Stuhlgang
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2 Jahre, 5 Jahre
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Revisionschirurgie
Zeitfenster: 2 Jahre, 5 Jahre
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Revisionschirurgieraten in den beiden Gruppen.
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2 Jahre, 5 Jahre
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Langfristige Veränderungen des BMI
Zeitfenster: 5 Jahre
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BMI (Gewicht in Kilogramm dividiert durch das Quadrat der Körpergröße in Metern) nach Schlauchmagen und SASI.
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5 Jahre
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität
Zeitfenster: 2 Jahre, 5 Jahre
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Die RAND 36-Item Short Form Health Survey ist ein Fragebogen zur Selbstauskunft.
Items werden von 0 (niedrigste Punktzahl) bis 100 (höchstmögliche Punktzahl) bewertet.
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2 Jahre, 5 Jahre
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Körperzusammensetzung
Zeitfenster: 2 Jahre
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Änderungen der prozentualen Fettmasse und mageren Masse; prozentuale Veränderung der Knochenmineraldichte in der Lendenwirbelsäule (L1-L4), dem Schenkelhals und der gesamten Hüfte, wie durch DEXA-Scan beurteilt.
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2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Torgeir T Søvik, MD, PhD, Oslo University Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- 319260
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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