Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Laparoskopowe pojedyncze zespolenie rękawa Bypass jelita krętego a laparoskopowa rękawowa resekcja żołądka z powodu olbrzymiej otyłości

14 maja 2026 zaktualizowane przez: Torgeir Søvik, Oslo University Hospital

Laparoskopowe pojedyncze zespolenie rękawa Bypass jelita krętego w porównaniu z laparoskopową rękawową resekcją żołądka z powodu olbrzymiej otyłości: badanie z randomizacją

W tym badaniu porównane zostaną dwie bariatryczne interwencje chirurgiczne pod względem utraty masy ciała, refluksu żołądkowo-przełykowego i wpływu na współistniejące choroby związane z otyłością u pacjentów z otyłością olbrzymią.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Rękawowa resekcja żołądka jest uznaną opcją terapeutyczną dla chorych z otyłością olbrzymią bez współistniejącej choroby refluksowej przełyku. Nowa procedura pojedynczego zespolenia rękawowego pomostowania jelita krętego (SASI) została już wprowadzona w Norwegii w prywatnym szpitalu bariatrycznym o dużej objętości. Celem pracy jest ocena efektów SASI w porównaniu z ustaloną procedurą bariatryczną, jaką jest rękawowa resekcja żołądka. Pierwszorzędowym punktem końcowym są 2-letnie zmiany BMI po rękawowej resekcji żołądka i SASI.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

220

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Helene M Haug, MD
  • Numer telefonu: +47 22 11 80 80
  • E-mail: b31831@ous-hf.no

Lokalizacje studiów

      • Oslo, Norwegia, 4950
        • Rekrutacyjny
        • Oslo University Hospital
        • Kontakt:
          • Helene M Haug, MD
    • Vestfold
      • Tønsberg, Vestfold, Norwegia, 3103
        • Rekrutacyjny
        • The Morbid Obesity Center, Vestfold Hospital Trust
        • Kontakt:
          • Marius Svanevik, MD, PhD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

20 lat do 60 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Otyłość olbrzymia przy skierowaniu na operację bariatryczną (tj. wskaźnik masy ciała [BMI] ≥35 kg/m2 ze współistniejącymi chorobami związanymi z otyłością lub ≥40 kg/m2 z takimi chorobami współistniejącymi lub bez nich).
  2. Wiek 20-60 lat.
  3. Poprzednie nieudane próby odchudzania.
  4. Pacjenci mówiący po norwesku.

Kryteria wyłączenia:

  1. BMI ≥55 kg/m2.
  2. Historia poważnych operacji brzusznych lub bariatrycznych (z wyłączeniem wyrostka robaczkowego, cholecystektomii i sectio).
  3. Stwierdzona choroba sercowo-płucna prowadząca do niepełnosprawności, trwające leczenie raka, długotrwałe stosowanie sterydów i stany, które uważa się za związane ze słabym przestrzeganiem zaleceń po operacji.
  4. Wcześniejsze lub obecne objawy refluksu żołądkowo-przełykowego z codziennym stosowaniem leków przeciwrefluksowych. Pacjenci są również wykluczeni, jeśli przedoperacyjna manometria wykaże przepuklinę rozworu przełykowego (>3 cm długości osiowej) lub jeśli przedoperacyjna górna endoskopia wykaże zapalenie przełyku stopnia C lub D (klasyfikacja LA), zwężenie przewodu pokarmowego, przełyk Barretta lub raka przełyku.
  5. Achalazja
  6. Ciąża.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Pojedyncze zespolenie rękawowego obejścia jelita krętego
Wykonywana jest procedura pomostowania jelita krętego z pojedynczym zespoleniem.
Do jamy brzusznej wprowadza się bezpośrednio (trokar wzrokowy) z użyciem igły Verresa lub bez. Zastosowano konfigurację z 6 portami i retraktor wątroby. Rękawową resekcję żołądka wykonuje się w sposób opisany poniżej, ale podział żołądka zaczyna się 6 cm proksymalnie od odźwiernika. Jelito cienkie mierzy się w odległości 300 cm od zastawki krętniczo-kątniczej, z rozciągniętym jelitem cienkim i znacznikami umieszczonymi na chwytaczach, i łączy się z antrum żołądka zszywaczem 45 mm. Zespolenie jest umieszczone nieco brzusznie na antrum. Port 12 mm umieszczony na lewo od linii środkowej służy do wprowadzenia staplera, który jest skierowany dystalnie od lewej do prawej strony pacjenta. Do zespolenia stosuje się 3,0 cm zszywacza 45 mm; zakończone szwem bieżącym 2-0 PDS. Kończynę żółciowo-trzustkową zakotwicza się w rękawie 4 cm proksymalnie od zespolenia (nieresorbowalne V-loc 3-0). Ubytek powięzi jest zamknięty dla portu, z którego pobierany jest preparat. Ubytek krezki nie jest zamknięty.
Inne nazwy:
  • SASI
Aktywny komparator: Rękawowa resekcja żołądka
Wykonywany jest zabieg rękawowej resekcji żołądka.
W laparoskopowej rękawowej resekcji żołądka wprowadza się bezpośrednio do jamy brzusznej trokar wzrokowy z igłą Verresa lub bez. Konfiguracja obejmuje łącznie 5 portów. Stosowany jest retraktor wątroby Natanson. Sieć większa jest oddzielona od większej części żołądka od odźwiernika do kąta Hisa. Lewa podudzie jest wizualizowana, a rozwór jest sprawdzany pod kątem obecności przepukliny. Wprowadza się bougie francuski 36 i żołądek jest dzielony wzdłuż tego odcinka od 4-5 cm proksymalnie do odźwiernika do 1 cm w bok od kąta Hisa za pomocą dwóch purpurowych wkładów (technologia Medtronic Tri-Staple™), a następnie beżowych wkładów 60 mm pod kątem Jego, 1 cm w bok od przełyku. Tulejkę bada się pod kątem szczelności poprzez wkroplenie do probówki 50 ml błękitu metylenowego. Ubytek powięzi zamyka się szwem w miejscu portu, z którego pobiera się próbkę.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany wskaźnika masy ciała (BMI)
Ramy czasowe: 2 lata
Waga w kilogramach podzielona przez wzrost w metrach do kwadratu po rękawowej resekcji żołądka i SASI.
2 lata

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana częstości występowania zapalenia przełyku.
Ramy czasowe: 2 lata
Zmiany w częstości występowania zapalenia przełyku oceniane przez górną endoskopię.
2 lata
Zmiana częstości występowania choroby refluksowej przełyku.
Ramy czasowe: 2 lata
Zmiany w częstości występowania choroby refluksowej przełyku oceniane na podstawie 24-godzinnych pomiarów pH.
2 lata
Komplikacje
Ramy czasowe: 6 tygodni (100 dni w przypadku śmierci), 2 lata, 5 lat
Powikłania podczas zabiegu chirurgicznego, powikłania pooperacyjne (w ciągu 6 tygodni [100 dni w przypadku zgonów]) zgodnie z definicją systemu oceny ciężkości Accordion oraz powikłania długoterminowe.
6 tygodni (100 dni w przypadku śmierci), 2 lata, 5 lat
Choroby współistniejące związane z otyłością.
Ramy czasowe: 2 lata, 5 lat
Zmiany w chorobach współistniejących związanych z otyłością.
2 lata, 5 lat
Stężenia witamin
Ramy czasowe: 2 lata, 5 lat
Zmiany poziomu witamin (A, B1, B6, B9, B12, C, D, K).
2 lata, 5 lat
Objawy związane z otyłością
Ramy czasowe: 2 lata, 5 lat
Skala problemów związanych z otyłością
2 lata, 5 lat
Objawy żołądkowo-jelitowe
Ramy czasowe: 2 lata, 5 lat
GSRS
2 lata, 5 lat
Objawy choroby refluksowej przełyku
Ramy czasowe: 2 lata, 5 lat
GERDq
2 lata, 5 lat
Nawyki jelitowe
Ramy czasowe: 2 lata, 5 lat
Kwestionariusz nawyków jelitowych
2 lata, 5 lat
Chirurgia rewizyjna
Ramy czasowe: 2 lata, 5 lat
Wskaźniki operacji rewizyjnych w obu grupach.
2 lata, 5 lat
Długoterminowe zmiany BMI
Ramy czasowe: 5 lat
BMI (waga w kilogramach podzielona przez wzrost w metrach do kwadratu) po rękawowej resekcji żołądka i SASI.
5 lat
Jakość życia oparta na zdrowiu
Ramy czasowe: 2 lata, 5 lat
Krótka ankieta zdrowotna RAND składająca się z 36 pozycji to samoopisowy kwestionariusz. Pozycje są punktowane od 0 (najniższy wynik) do 100 (najwyższy możliwy wynik).
2 lata, 5 lat
Składu ciała
Ramy czasowe: 2 lata
Zmiany w procentowej masie tkanki tłuszczowej i beztłuszczowej; procentowa zmiana gęstości mineralnej kości w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (L1-L4), szyjce kości udowej i całym biodrze, oceniana za pomocą skanu DEXA.
2 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Torgeir T Søvik, MD, PhD, Oslo University Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

17 lutego 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 grudnia 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2031

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 maja 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 listopada 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

10 listopada 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

18 maja 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 maja 2026

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 319260

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .