Bypass ileale con manica singola per anastomosi laparoscopica rispetto a gastrectomia laparoscopica con manica per obesità patologica
Bypass ileale con manica singola per anastomosi laparoscopica contro gastrectomia laparoscopica con manica per obesità patologica: uno studio randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Helene M Haug, MD
- Numero di telefono: +47 22 11 80 80
- Email: b31831@ous-hf.no
Luoghi di studio
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Oslo, Norvegia, 4950
- Reclutamento
- Oslo University Hospital
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Contatto:
- Helene M Haug, MD
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Vestfold
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Tønsberg, Vestfold, Norvegia, 3103
- Reclutamento
- The Morbid Obesity Center, Vestfold Hospital Trust
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Contatto:
- Marius Svanevik, MD, PhD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Obesità patologica all'invio per chirurgia bariatrica (cioè un indice di massa corporea [BMI] ≥35 kg/m2 con condizioni di comorbidità correlate all'obesità o ≥40 kg/m2 con o senza tali comorbidità).
- Età 20-60 anni.
- Precedenti tentativi falliti di perdita di peso.
- Pazienti di lingua norvegese.
Criteri di esclusione:
- IMC ≥55 kg/m2.
- Una storia di chirurgia addominale maggiore o bariatrica (escluse appendicectomia, colecistectomia e sectio).
- Malattia cardiopolmonare disabilitante accertata, trattamento in corso per il cancro, uso di steroidi a lungo termine e condizioni ritenute associate a scarsa aderenza dopo l'intervento chirurgico.
- Sintomi di reflusso gastroesofageo precedenti o attuali con l'uso quotidiano di farmaci antireflusso. I pazienti sono esclusi anche se la manometria preoperatoria identifica un'ernia iatale (> 3 cm di lunghezza assiale) o se l'endoscopia superiore preoperatoria identifica esofagite di grado C o D (classificazione LA), stenosi peptica, esofago di Barrett o carcinoma esofageo.
- Acalasia
- Gravidanza.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Bypass ileale a manica singola per anastomosi
Viene eseguita una procedura di bypass ileale con manicotto per anastomosi singola.
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Si entra direttamente nella cavità addominale (trocar visivo) con o senza l'uso dell'ago di Verres.
Viene utilizzata una configurazione a 6 porte e un divaricatore epatico.
Una gastrectomia a manica viene eseguita come descritto di seguito, ma la divisione dello stomaco inizia a 6 cm prossimalmente al piloro.
L'intestino tenue viene misurato a 300 cm dalla valvola ileocecale, con l'intestino tenue allungato e marcatori posizionati sulle pinze, e collegato all'antro dello stomaco con una suturatrice da 45 mm.
L'anastomosi è posizionata leggermente ventralmente sull'antro.
Una porta da 12 mm posizionata a sinistra rispetto alla linea mediana viene utilizzata per l'introduzione della suturatrice, che è diretta distalmente dal lato sinistro a quello destro del paziente.
3,0 cm di cucitrice da 45 mm viene utilizzata l'anastomosi; completato con una sutura continua PDS 2-0.
L'arto biliopancreatico è ancorato al manicotto 4 cm prossimalmente all'anastomosi (V-loc 3-0 non riassorbibile).
Il difetto della fascia è chiuso per la porta in cui viene estratto il campione.
Il difetto mesenterico non è chiuso.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Gastrectomia della manica
Viene eseguita una procedura di gastrectomia a manica.
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Nella gastrectomia a manica laparoscopica, la cavità addominale viene inserita direttamente con un trocar visivo con o senza l'uso dell'ago di Verres.
La configurazione include un totale di 5 porte.
Viene utilizzato il divaricatore epatico di Natanson.
Il grande omento è separato dal lato maggiore dello stomaco dal piloro all'angolo di His.
Il crus sinistro viene visualizzato e lo iato viene ispezionato per la presenza di ernia.
Viene introdotto un bougie francese da 36 e lo stomaco viene diviso lungo questo da 4-5 cm prossimalmente al piloro a 1 cm lateralmente all'angolo di His utilizzando due cartucce viola (tecnologia Medtronic Tri-Staple™) seguite da cartucce beige da 60 mm all'angolo di Il suo, 1 cm lateralmente all'esofago.
Il manicotto è testato per perdite con l'instillazione di 50 ml di blu di metilene nel tubo.
Il difetto della fascia viene chiuso con sutura per il sito di accesso in cui viene estratto il campione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti nell'indice di massa corporea (BMI)
Lasso di tempo: 2 anni
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Peso in chilogrammi diviso per il quadrato dell'altezza in metri dopo gastrectomia a manica e SASI.
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2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nella prevalenza dell'esofagite.
Lasso di tempo: 2 anni
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Cambiamenti nella prevalenza dell'esofagite valutati dall'endoscopia superiore.
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2 anni
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Cambiamento nella prevalenza della malattia da reflusso gastroesofageo.
Lasso di tempo: 2 anni
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Cambiamenti nella prevalenza della malattia da reflusso gastroesofageo valutati mediante misurazioni del pH di 24 ore.
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2 anni
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Complicazioni
Lasso di tempo: 6 settimane (100 giorni per i decessi), 2 anni, 5 anni
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Complicanze durante l'intervento chirurgico, complicanze postoperatorie (entro 6 settimane [100 giorni per i decessi]) come definite dal sistema di classificazione della gravità della fisarmonica e complicanze a lungo termine.
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6 settimane (100 giorni per i decessi), 2 anni, 5 anni
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Condizioni di comorbidità legate all'obesità.
Lasso di tempo: 2 anni, 5 anni
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Cambiamenti nelle condizioni di comorbidità correlate all'obesità.
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2 anni, 5 anni
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Concentrazioni di vitamine
Lasso di tempo: 2 anni, 5 anni
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Cambiamenti nei livelli di vitamina (A, B1, B6, B9, B12, C, D, K).
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2 anni, 5 anni
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Sintomi correlati all'obesità
Lasso di tempo: 2 anni, 5 anni
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Scala del problema correlato all'obesità
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2 anni, 5 anni
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Sintomi gastrointestinali
Lasso di tempo: 2 anni, 5 anni
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GSRS
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2 anni, 5 anni
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Sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo
Lasso di tempo: 2 anni, 5 anni
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GERDq
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2 anni, 5 anni
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Abitudini intestinali
Lasso di tempo: 2 anni, 5 anni
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Questionario sulle abitudini intestinali
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2 anni, 5 anni
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Chirurgia revisionale
Lasso di tempo: 2 anni, 5 anni
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Tassi di chirurgia revisionale nei due gruppi.
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2 anni, 5 anni
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Cambiamenti a lungo termine nel BMI
Lasso di tempo: 5 anni
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BMI (peso in chilogrammi diviso per il quadrato dell'altezza in metri) dopo gastrectomia a manica e SASI.
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5 anni
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Qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: 2 anni, 5 anni
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Il RAND 36-Item Short Form Health Survey è un questionario di autovalutazione.
Gli elementi sono valutati da 0 (punteggio più basso) a 100 (punteggio più alto possibile).
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2 anni, 5 anni
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Composizione corporea
Lasso di tempo: 2 anni
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Variazioni della percentuale di massa grassa e massa magra; variazione percentuale della densità minerale ossea nella colonna lombare (L1-L4), nel collo del femore e nell'anca totale valutata mediante scansione DEXA.
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2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Torgeir T Søvik, MD, PhD, Oslo University Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 319260
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