Verbesserung des neurologischen Ergebnisses bei akutem Verschluss der Arteria basilaris mit ausreichender Rekanalisation nach Thrombektomie durch intraarterielle Tenecteplase (INSIST-IT)
Verbesserung des neurologischen Ergebnisses bei akutem Verschluss der Arteria basilaris mit ausreichender Rekanalisation nach Thrombektomie durch intraarterielle Tenecteplase (INSIST-IT): eine prospektive, randomisierte, Open-Label-, Blinded-End-, Multicenter-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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ShenYang, China, 110840
- General Hospital of Northern Theater Command
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18
- Patienten mit Basilararterienverschluss, die innerhalb von 24 Stunden nach dem geschätzten Beginn des Schlaganfalls gemäß der Definition der BASICS-Studie endovaskulär behandelt wurden;
- National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) ≥ 6 vor endovaskulärer Behandlung;
- Erfolgreiche Rekanalisation (mTICI 2b-3) nach endovaskulärer Behandlung;
- PC-ASPEKTE ≥ 6 auf CT;
- Fehlen eines parenchymalen Hämatoms auf CT-Bildern, die unmittelbar nach dem Eingriff in der Angio-Suite erstellt wurden;
- Modifizierter Rankin-Skala-Score vor Beginn des Schlaganfalls ≤ 3;
- Unterschriebene Einverständniserklärung des Patienten oder seines gesetzlich bevollmächtigten Vertreters.
Ausschlusskriterien:
- Baseline-PC-ASPEKTE < 5 auf CT;
- Nicht mehr als sechs Bergungsversuche im selben Schiff;
- Hämorrhagischer Schlaganfall: Hirnblutung, Subarachnoidalblutung;
- Gerinnungsstörungen, systemische hämorrhagische Diathese, Thrombozytopenie (1,7;
- Schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörung, Anstieg von ALT oder AST (mehr als das 2-fache der Obergrenze des Normalwerts), Anstieg des Serum-Kreatinins (mehr als das 1,5-fache der Obergrenze des Normalwerts) oder Dialysepflichtigkeit;
- Nach Rekanalisation schwerer und anhaltender (d. h. > 5 Minuten) unkontrollierter Bluthochdruck (systolischer Blutdruck über 180 mmHg oder diastolischer Blutdruck über 105 mmHg), der auf blutdrucksenkende Medikamente nicht anspricht;
- Patienten mit Kontraindikation oder Allergie gegen einen Inhaltsstoff von Medikamenten in unserer Studie
- Schwangerschaft, geplante Schwangerschaft oder während der Stillzeit
- Die geschätzte Lebenserwartung liegt aufgrund anderer schwerer Erkrankungen unter 6 Monaten;
- Andere Bedingungen, die für diese klinische Studie ungeeignet sind, wurden vom Forscher bewertet.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe
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Experimental: TNK-Gruppe
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intraarterielle Tenecteplase
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anteil günstiger funktioneller Ergebnisse
Zeitfenster: Tag 90
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Ein günstiges funktionelles Ergebnis ist definiert als ein Wert auf der modifizierten Rankin-Skala (mRS) von 0 bis 3
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Tag 90
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anteil der Patienten mit einer verbesserten modifizierten Thrombolyse im Hirninfarkt-Score
Zeitfenster: unmittelbar nach intraarterieller TNK-Gabe oder am Ende einer endovaskulären Behandlung
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unmittelbar nach intraarterieller TNK-Gabe oder am Ende einer endovaskulären Behandlung
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der Anteil der Patienten mit modifiziertem Rankin-Score (mRS) 0 bis 1
Zeitfenster: Tag 90
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mRS-Scores reichen von 0 bis 6: 0, keine Symptome, 1 = Symptome ohne klinisch signifikante Behinderung, 2 = leichte Behinderung, 3 = mittlere Behinderung, 4 = mittelschwere Behinderung, 5 = schwere Behinderung; und 6 = Tod.
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Tag 90
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der Anteil der Patienten mit modifiziertem Rankin-Score (mRS) 0 bis 2
Zeitfenster: Tag 90
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mRS-Scores reichen von 0 bis 6: 0, keine Symptome, 1 = Symptome ohne klinisch signifikante Behinderung, 2 = leichte Behinderung, 3 = mittlere Behinderung, 4 = mittelschwere Behinderung, 5 = schwere Behinderung; und 6 = Tod.
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Tag 90
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ordinale Verteilung des modifizierten Rankin-Scores (mRS)
Zeitfenster: Tag 90
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mRS-Scores reichen von 0 bis 6: 0, keine Symptome, 1 = Symptome ohne klinisch signifikante Behinderung, 2 = leichte Behinderung, 3 = mittlere Behinderung, 4 = mittelschwere Behinderung, 5 = schwere Behinderung; und 6 = Tod.
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Tag 90
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Änderung der Schlaganfall-Skala des National Institute of Health (NIHSS)
Zeitfenster: 24 (-6/+24) Stunden
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Die NIHSS-Scores reichen von 0 bis 42, wobei höhere Scores auf ein schwereres neurologisches Defizit hinweisen
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24 (-6/+24) Stunden
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Anteil der frühen neurologischen Verbesserung
Zeitfenster: 24 (-6/+24) Stunden
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Eine frühe neurologische Besserung ist definiert als eine NIHSS-Abnahme ≥4
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24 (-6/+24) Stunden
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Änderung der zerebralen Zirkulationszeit
Zeitfenster: unmittelbar nach Tenecteplase
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unmittelbar nach Tenecteplase
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die Häufigkeit des Auftretens zusammengesetzter Ereignisse aus wiederkehrenden Schlaganfällen, kardiovaskulären oder zerebrovaskulären Ereignissen
Zeitfenster: Tag 90
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Tag 90
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Anteil der symptomatischen intrakraniellen Blutung
Zeitfenster: 24 (-6/+24) Stunden
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Eine sympomatische intrakranielle Blutung ist definiert als ein NIHSS-Anstieg ≥4, der durch eine intrakranielle Blutung verursacht wird
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24 (-6/+24) Stunden
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Anteil intraparenchymaler Blutungen
Zeitfenster: 24 (-6/+24) Stunden
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intraparenchymale Blutung wurde als konfluente Blutung definiert, die eine Massenwirkung einnimmt und verursacht
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24 (-6/+24) Stunden
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der Prozentsatz schwerer unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 24 (-6/+24) Stunden
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24 (-6/+24) Stunden
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Hirnödem
Zeitfenster: 24 (-6/+24) Stunden
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Das Hirnödem wurde durch das Ausmaß der Mittellinienverschiebung des Gehirns bei der Neurobildgebung gemessen
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24 (-6/+24) Stunden
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Gesamtmortalität
Zeitfenster: 10 Tage
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10 Tage
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Veränderung des modifizierten Rankin-Scores (mRS) im Vergleich zum prämorbiden mRS
Zeitfenster: Tag 90
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mRS-Scores reichen von 0 bis 6: 0, keine Symptome, 1 = Symptome ohne klinisch signifikante Behinderung, 2 = leichte Behinderung, 3 = mittlere Behinderung, 4 = mittelschwere Behinderung, 5 = schwere Behinderung; und 6 = Tod.
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Tag 90
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die Anzahl der Tenecteplase-Infusionen, die aufgrund des Verdachts auf eine aktive Blutung unterbrochen wurden
Zeitfenster: während der endovaskulären Behandlung (bis zu 2 Stunden)
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während der endovaskulären Behandlung (bis zu 2 Stunden)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Streicheln
- Ischämischer Schlaganfall
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Fibrin-modulierende Wirkstoffe
- Fibrinolytische Wirkstoffe
- Tenecteplase
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Y (2022) 185
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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