Verbesserung des neurologischen Ergebnisses bei akutem Verschluss der Arteria basilaris mit ausreichender Rekanalisation nach Thrombektomie durch intraarterielle Tenecteplase (INSIST-IT)

Einschlusskriterien:

• Alter ≥ 18
• Patienten mit Basilararterienverschluss, die innerhalb von 24 Stunden nach dem geschätzten Beginn des Schlaganfalls gemäß der Definition der BASICS-Studie endovaskulär behandelt wurden;
• National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) ≥ 6 vor endovaskulärer Behandlung;
• Erfolgreiche Rekanalisation (mTICI 2b-3) nach endovaskulärer Behandlung;
• PC-ASPEKTE ≥ 6 auf CT;
• Fehlen eines parenchymalen Hämatoms auf CT-Bildern, die unmittelbar nach dem Eingriff in der Angio-Suite erstellt wurden;
• Modifizierter Rankin-Skala-Score vor Beginn des Schlaganfalls ≤ 3;
• Unterschriebene Einverständniserklärung des Patienten oder seines gesetzlich bevollmächtigten Vertreters.

Ausschlusskriterien:

• Baseline-PC-ASPEKTE < 5 auf CT;
• Nicht mehr als sechs Bergungsversuche im selben Schiff;
• Hämorrhagischer Schlaganfall: Hirnblutung, Subarachnoidalblutung;
• Gerinnungsstörungen, systemische hämorrhagische Diathese, Thrombozytopenie (1,7;
• Schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörung, Anstieg von ALT oder AST (mehr als das 2-fache der Obergrenze des Normalwerts), Anstieg des Serum-Kreatinins (mehr als das 1,5-fache der Obergrenze des Normalwerts) oder Dialysepflichtigkeit;
• Nach Rekanalisation schwerer und anhaltender (d. h. > 5 Minuten) unkontrollierter Bluthochdruck (systolischer Blutdruck über 180 mmHg oder diastolischer Blutdruck über 105 mmHg), der auf blutdrucksenkende Medikamente nicht anspricht;
• Patienten mit Kontraindikation oder Allergie gegen einen Inhaltsstoff von Medikamenten in unserer Studie
• Schwangerschaft, geplante Schwangerschaft oder während der Stillzeit
• Die geschätzte Lebenserwartung liegt aufgrund anderer schwerer Erkrankungen unter 6 Monaten;
• Andere Bedingungen, die für diese klinische Studie ungeeignet sind, wurden vom Forscher bewertet.