Ketamin zur Behandlung von Alkoholkonsumstörungen in der Notaufnahme
Ketamin zur Behandlung von Alkoholkonsumstörungen in der Notaufnahme: Eine doppelblinde, placebokontrollierte randomisierte klinische Pilotstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Joji Suzuki, MD
- Telefonnummer: 6177326701
- E-Mail: jsuzuki2@bwh.harvard.edu
Studienorte
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02130
- Brigham and Women's Faulkner Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Englisch sprechende Erwachsene ab 18 Jahren
- Diagnostiziert mit DSM5-Alkoholkonsumstörung, schwer
- Aufnahme in die stationäre Entzugsstation des BWF (Suchthilfeprogramm)
- Kann 2 Personen identifizieren, die nach der Entlassung aus dem Krankenhaus als Ansprechpartner fungieren können
Ausschlusskriterien:
- Jede psychotische Störung, bipolare Störung, aktive Suizidalität oder Mord
- Unfähigkeit, eine Einwilligung aufgrund eines beeinträchtigten geistigen Zustands zu erbringen
- Clinical Institute Withdrawal Assessment (CIWA) Score > 20 zu irgendeinem Zeitpunkt in der Notaufnahme
- Alkoholentzugsanfall vor oder während des ED-Besuchs
- Systolischer Blutdruck dauerhaft über 180 mmHg oder Herzfrequenz > 130 bmp in der Notaufnahme erhöht
- Vorgeschichte einer Überempfindlichkeit gegen Ketamin oder Erfahrung einer Emergenzreaktion
- Vorgeschichte eines illegalen oder Freizeitkonsums von Ketamin
- Erhalt einer Ketaminbehandlung wegen Depressionen in den letzten 3 Monaten
- Vorgeschichte von DSM5-Halluzinogenkonsumstörung, intrakranialer Masse oder Blutung, Porphyrie, Thyreotoxikose, Anfallsleiden außer Alkoholentzug, Leberzirrhose, Nierenversagen, obstruktiver Lungenerkrankung oder Schlafapnoe
- Anamnese innerhalb von 6 Monaten nach Kopftrauma, Schlaganfall oder Myokardinfarkt
- Leberfunktionsstörung mit LFTs >3x oberer Normalwert
- Aktuelle Einnahme von Medikamenten mit bekannten Arzneimittelwechselwirkungen mit Ketamin (z. B. Johanniskraut, Theophyllin, Opioid-Analgetika, ZNS-Depressiva außer Benzodiazepinen oder Phenobarbital)
- Schwanger
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Ketamin
Dieser Arm erhält Ketamin (n=25)
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Die Intervention besteht aus einer einzelnen Infusion von Ketamin in der Notaufnahme in einer Dosis von 0,8 mg/kg über 40 Minuten.
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Placebo-Komparator: Placebo
Dieser Arm erhält das Kochsalz-Placebo (n=25)
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Das Placebo ist eine 0,9 %ige Kochsalzlösung, die über 40 Minuten verabreicht wird.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheit der Verabreichung von Ketamin in der Notaufnahme (ED) für Patienten mit Alkoholabhängigkeit (AUD), die eine Entgiftung anstreben
Zeitfenster: Die Ergebnisse werden während der gesamten stationären Aufnahme beurteilt, im Durchschnitt 3–5 Tage und während der gesamten Studiendauer.
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Das Auftreten schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (AE), definiert als entweder hypertensiver Blutdruck (systolischer Blutdruck > 180 mmHg oder diastolischer Blutdruck > 110 mmHg) oder Tachykardie (Herzfrequenz > 130 Schläge pro Minute).
Angemessene Sicherheit wird definiert, wenn bei <10 % der Teilnehmer schwere Nebenwirkungen auftreten.
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Die Ergebnisse werden während der gesamten stationären Aufnahme beurteilt, im Durchschnitt 3–5 Tage und während der gesamten Studiendauer.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Alkohol-Entzug
Zeitfenster: Beurteilt während der stationären Aufnahme, im Durchschnitt 3-5 Tage.
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Entzugsbewertung des klinischen Instituts (CIWA)
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Beurteilt während der stationären Aufnahme, im Durchschnitt 3-5 Tage.
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Cue-induziertes Verlangen
Zeitfenster: Beurteilt während der stationären Aufnahme, im Durchschnitt 3-5 Tage; 28 Tage nach der Behandlung
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Eine visuelle Analogskala wird verwendet, um das Verlangen nach einem standardisierten Protokoll zu bewerten, das zur Bewertung der Hinweisreaktivität verwendet wird.
Das Cue-Expositionsverfahren endet mit einer standardisierten Entspannungsübung.
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Beurteilt während der stationären Aufnahme, im Durchschnitt 3-5 Tage; 28 Tage nach der Behandlung
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Dissoziative Effekte
Zeitfenster: Ausgangswert, täglich während der stationären Behandlung (durchschnittlich 3–5 Tage), 28 Tage und 3, 6 und 12 Monate nach der stationären Behandlung.
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Vom Arzt verabreichte Skala für dissoziative Zustände (CADSS)
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Ausgangswert, täglich während der stationären Behandlung (durchschnittlich 3–5 Tage), 28 Tage und 3, 6 und 12 Monate nach der stationären Behandlung.
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Verlangen nach Alkohol
Zeitfenster: Beurteilt während der stationären Aufnahme, durchschnittlich 3-5 Tage; 7, 14, 28 Tage und 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
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Fragebogen zum Verlangen nach Alkohol
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Beurteilt während der stationären Aufnahme, durchschnittlich 3-5 Tage; 7, 14, 28 Tage und 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
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Verlangen nach Ketamin
Zeitfenster: Beurteilt während der stationären Aufnahme, durchschnittlich 3-5 Tage; 7, 14, 28 Tage und 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
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Visuelle Analogskala
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Beurteilt während der stationären Aufnahme, durchschnittlich 3-5 Tage; 7, 14, 28 Tage und 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
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Vorläufige Wirksamkeit von Ketamin an Tagen bis zum Alkoholrückfall
Zeitfenster: 7, 14, 28 Tage und 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
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Die Tage bis zum Rückfall werden mithilfe des Timeline Follow-Back (TLFB) gemessen.
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7, 14, 28 Tage und 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
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Vorläufige Wirksamkeit von Ketamin an Tagen mit starkem Alkoholkonsum
Zeitfenster: 7, 14, 28 Tage und 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
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Der Anteil der Tage mit starkem Alkoholkonsum wird mithilfe des Timeline Follow-Back (TLFB) gemessen.
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7, 14, 28 Tage und 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
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Vorläufige Wirksamkeit von Ketamin bei der Teilnahme an der Suchtbehandlung
Zeitfenster: Gemessen zu Studienbeginn, 28 Tage sowie 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung.
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Zur Messung des Engagements bei der Suchtbehandlung wird die Alcoholic Anonymous Affiliation Scale (AAAS) verwendet.
Hierbei handelt es sich um eine 9-Punkte-Skala zur Messung des Ausmaßes der Beteiligung an den Anonymen Alkoholikern.
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Gemessen zu Studienbeginn, 28 Tage sowie 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung.
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Ketamin im Urin
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und 28 Tage nach der Behandlung
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Es wird ein Urin-Drogentest durchgeführt, der Ketamin enthält.
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Zu Studienbeginn und 28 Tage nach der Behandlung
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Ethylglucuronid im Urin
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und 28 Tage nach der Behandlung
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Es wird Urin-Ethylglucuronid (EtG) gewonnen
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Zu Studienbeginn und 28 Tage nach der Behandlung
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Phosphatidylethanol (PEth)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und 28 Tage nach der Behandlung
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Serumphosphatidylethanol (PEth)
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Zu Studienbeginn und 28 Tage nach der Behandlung
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Verhaltensänderungsmechanismen
Zeitfenster: Einmal während der stationären Behandlung und 28 Tage nach der Behandlung
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Mechanismen der Verhaltensänderung werden mithilfe von Werkzeugen aus der Wissenschaft der Verhaltensänderungsmaßnahmen gemessen.
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Einmal während der stationären Behandlung und 28 Tage nach der Behandlung
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Angst
Zeitfenster: Zu Studienbeginn jeden Tag während der Behandlung (durchschnittlich 3–5 Tage), 7, 14, 28 Tage und 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
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Wir werden das Angstniveau anhand einer 7-Punkte-Skala bewerten (Generalisierte Angststörung – 7 (GAD-7)).
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Zu Studienbeginn jeden Tag während der Behandlung (durchschnittlich 3–5 Tage), 7, 14, 28 Tage und 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
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Depression
Zeitfenster: Zu Studienbeginn jeden Tag während der Behandlung (durchschnittlich 3–5 Tage), 7, 14, 28 Tage und 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
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Wir werden das Ausmaß der Depression anhand einer 9-Punkte-Skala (Patientengesundheitsfragebogen-9 (PHQ-9)) beurteilen.
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Zu Studienbeginn jeden Tag während der Behandlung (durchschnittlich 3–5 Tage), 7, 14, 28 Tage und 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
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Suizidgedanken
Zeitfenster: Zu Studienbeginn jeden Tag während der Behandlung (durchschnittlich 3–5 Tage), 7, 14, 28 Tage und 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
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Zur Beurteilung von Suizidgedanken wird die Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) verwendet
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Zu Studienbeginn jeden Tag während der Behandlung (durchschnittlich 3–5 Tage), 7, 14, 28 Tage und 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
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Posttraumatischer Stress
Zeitfenster: Einmal während der Behandlung
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Ein Selbstberichtstool für Patienten, das zur Untersuchung von PTBS-Symptomen in allgemeinmedizinischen Einrichtungen entwickelt wurde (abgekürzte PTBS-Checkliste – zivile Version)
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Einmal während der Behandlung
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Studieren Sie Nebenwirkungen von Medikamenten
Zeitfenster: Zu Studienbeginn jeden Tag während der Behandlung (durchschnittlich 3–5 Tage), 7, 14, 28 Tage und 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
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Wir werden das vom Patienten bewertete Inventar der Nebenwirkungen (PRISE) verwenden, um Nebenwirkungen in den folgenden Bereichen zu qualifizieren: Magen-Darm-Trakt, Herz, Haut, Nervensystem, Augen/Ohren, Genital/Harnwege, Schlaf, sexuelle Funktion und andere.
Jede Domäne hat mehrere Symptome, die unterstützt werden können.
Für jeden Bereich bewertet der Patient, ob die Symptome erträglich oder belastend sind.
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Zu Studienbeginn jeden Tag während der Behandlung (durchschnittlich 3–5 Tage), 7, 14, 28 Tage und 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
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Spiritualität
Zeitfenster: Ausgangswert, einmal während der Behandlung und 28 Tage nach der Behandlung.
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Zur Beurteilung der Spiritualität verwenden wir ein 23-Punkte-Maß (Spiritualitätsskala).
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Ausgangswert, einmal während der Behandlung und 28 Tage nach der Behandlung.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Substanzbezogene Störungen
- Chemisch induzierte Störungen
- Trinkverhalten
- Alkoholbedingte Störungen
- Alkoholismus
- Alkohol trinken
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Wirkstoffe des peripheren Nervensystems
- Anästhetika
- Depressiva des Zentralnervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Analgetika
- Neurotransmitter-Agenten
- Anästhetika, intravenös
- Anästhetika, Allgemein
- Erregende Aminosäurewirkstoffe
- Anästhetika, dissoziativ
- Erregende Aminosäureantagonisten
- Ketamin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2022P002550
- 1R21AA030372-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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