Präoperative sequentielle Kurzzeit-Strahlentherapie und FOLFOX bei lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom (SOLAR)
Eine multizentrische, randomisierte, kontrollierte Studie zur präoperativen sequenziellen Kurzzeit-Strahlentherapie und Oxaliplatin-basierten Konsolidierungschemotherapie bei lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Soo Yeun Park, M.D.
- Telefonnummer: +82-53-200-3867
- E-Mail: psy-flower@daum.net
Studienorte
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Daegu, Südkorea, 702-210
- Gyu seog Choi
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Daejeon, Südkorea
- Chungnam National University Hospital
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Gwangju, Südkorea
- Chonnam National University Hwasun Hospital
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Incheon, Südkorea
- Catholic University of Korea Incheon St. Mary's Hospital
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Jeonju, Südkorea
- Jeonbuk National University Hospital
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Seoul, Südkorea, 05505
- Asan Medical Center
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Seoul, Südkorea
- Gangnam Severance Hospital
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Seoul, Südkorea
- Seoul National University Bundang Hospital
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Seoul, Südkorea
- , Korea University Anam Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- asiatisch
- ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) Leistungsstatus 0-2
- Histologisch gesichertes Rektumkarzinom (der unterste Rand des Tumors liegt ≤ 10 cm vom Analrand entfernt)
- Histologischer Typ: Adenokarzinom, muzinöses Karzinom oder Siegelringzellkarzinom
- mindestens eines der folgenden Kriterien im Becken-MRT (cTanyN1-2, cT3-4N0, TanymrEMVI (+))
- MRT-Scan-Befunde wie Lymphknotenmetastasen im Becken, Sphinkter i-Beteiligung, (mesorektale Faszie) (MRF) (+) und T4b sind keine Ausschlusskriterien und liegen im Ermessen des Forschers.
- Angemessene hämatologische/Nieren-/Leberfunktion WBC > 3,0 × 109/l, Blutplättchen > 100 × 109/l / direktes Bilirubin < 0,4 mg/dl / GFR>50 ml/min nach Wright- oder Cockroft-Formel /
- Patienten, die die Erklärung der Studie anhören und verstehen und die Einverständniserklärung unterschreiben
Ausschlusskriterien: (eines der folgenden Kriterien)
- Dickdarmkrebs oder Mastdarmkrebs, der sich 10 cm über dem Analrand befindet
- cT1-2N0 im Becken-MRT (Magnetresonanztomographie)
- Fernmetastasen
- Familiäre adenomatöse Polyposis
- Erblicher Darmkrebs ohne Polyposis
- Systemische Chemotherapie oder Strahlentherapie innerhalb von 6 Monaten
- Geschichte von Darmkrebs
- oder andere Art von Malignität innerhalb von 5 Jahren (Ausnahmen gelten für geheilten nicht-melanozytären Hautkrebs oder In-situ-Nackenkrebs.)
- Patienten, bei denen es aufgrund einer Grunderkrankung oder eines systemischen Zustands schwierig ist, eine Chemotherapie oder Strahlentherapie zu erhalten
- Patienten mit Knochenmarksuppression mit Neutrophilenzahl < 2 x 109/l und/oder Thrombozytenzahl < 100 x 109/l vor dem ersten Chemotherapie-Verabreichungszyklus
- Patienten mit peripherer sensorischer Neuropathie mit Funktionseinschränkung vor dem ersten Verabreichungszyklus (Grad 2 oder höher) (Symptome der peripheren Nerven können sich verschlechtern)
- Schwere Nierenfunktionsstörung (GFR ≤ 30 ml/min nach Wright- oder Cockroft-Formel)
- Schwere Leberfunktionsstörung
- Patienten mit genetischen Problemen wie Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption
- Patienten, die Tegafur-, Gimeracil- und Oteracil-Kaliumkombinationspräparate erhalten, und solche innerhalb von 7 Tagen nach Absetzen
- Patienten, die Sorivudin oder Brivudin erhalten
- Patienten mit einer Vorgeschichte einer anderen bösartigen Erkrankung innerhalb der letzten 5 Jahre
- Patienten mit klinisch signifikanter Herzerkrankung oder Myokardinfarkt innerhalb der letzten 6 Monate
- Eine Vorgeschichte von Erbkrankheiten oder Hämokoagulopathie, die ein Blutungsrisiko darstellen
- Patienten mit Störungen des zentralen Nervensystems oder einer Vorgeschichte von psychischen Störungen und Patienten mit Hinweisen auf Metastasen des zentralen Nervensystems
- Schwangere oder stillende Frauen
- Patienten, die derzeit an anderen klinischen Studien teilnehmen oder Prüfpräparate erhalten
- Ungeheilte Wunden, Frakturen, Magengeschwüre, Abszesse in der Bauchhöhle
- Aktive Magen-Darm-Blutungen
- Aktive Infektionen, die Antibiotika zur Injektion erfordern
- Notoperation
- Patienten mit einer Vorgeschichte von Überempfindlichkeitsreaktionen auf die Bestandteile des Prüfpräparats
- Patienten mit nicht bösartigen Tumorerkrankungen
- Patienten mit bekanntem Dihydropyrimidin-Dehydrogenase-Mangel
- Patienten, die nicht an dieser Studie teilnehmen möchten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Studiengruppe
Kurzzeitbestrahlung und 4 Zyklen mFOLFOX6, gefolgt von TME.
Eine adjuvante Chemotherapie erfolgt entsprechend dem pathologischen Stadium (CR~pStageI: 6 Zyklen Capecitabin oder 4 Zyklen 5-FU mit Leucovorin, pStageII-III: 8 Zyklen mFOLFOX6)
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25 Gy in 5 Fraktionen für 5 Tage
Oxaliplatin 85 mg/m2, Levoleucovorin 200 mg (oder Leucovroin, Leucosodium 400 mg)/m2, 5-FU 400 mg/m2 und kontinuierliche 5-FU 2.400 mg/m2 für 46 Stunden
TME-Operation
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Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
Konventionelle Radiochemotherapie gefolgt von TME.
Eine adjuvante Chemotherapie erfolgt entsprechend dem pathologischen Stadium (CR~pStageI: 6 Zyklen Capecitabin oder 4 Zyklen 5-FU mit Leucovorin, pStageII-III: 8 Zyklen mFOLFOX6)
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TME-Operation
45~50,4 Gy/25fr bei gleichzeitiger Einnahme von entweder Capecitabin oder 5-FU+Leucovorin (oder Levoleucovorin oder Leucosodium)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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3-Jahre krankheitsfreies Überleben
Zeitfenster: 3 Jahre
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Um das 3-Jahres-krankheitsfreie Überleben zwischen dem experimentellen Arm und dem Kontrollarm zu vergleichen
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3 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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pCR-Rate
Zeitfenster: innerhalb von 30 Tagen nach TME
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CR (vollständige Regression), keine Tumorzellen und nur fibrotische Masse oder azelluläre Muzinansammlungen
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innerhalb von 30 Tagen nach TME
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Toxizität der neoadjuvanten Strahlentherapie und Chemotherapie
Zeitfenster: 6 Monate
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Mit neoadjuvanter Behandlung assoziierte Toxizität (Common Terminology Criteria for Adverse Events Version v5.0)
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6 Monate
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R0-Resektion
Zeitfenster: innerhalb von 30 Tagen nach TME
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Rate der R0-Resektion von TME
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innerhalb von 30 Tagen nach TME
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TRG
Zeitfenster: innerhalb von 30 Tagen nach TME
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Pathologischer Tumorregressionsgrad (TRG) (Dworak/Mandard/AJCC TRG-Klassifikation)
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innerhalb von 30 Tagen nach TME
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Chirurgische Komplikationen
Zeitfenster: innerhalb von 60 Tagen nach TME
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Chirurgische Komplikationen, klassifiziert nach der Clavien-Dindo-Klassifikation
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innerhalb von 60 Tagen nach TME
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Auftreten von peripherer Neuropathie
Zeitfenster: 3 Jahre
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Inzidenz von Oxaliplatin-induzierter peripherer Neuopathie
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3 Jahre
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Europäische Organisation für Krebsforschung und -behandlung Lebensqualität C30
Zeitfenster: 2 Jahre nach OP
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Der EORTC Core Questionnaire (QLQ-C30) umfasst sechs klar unterscheidbare Funktionsskalen, die auf internationaler Ebene gründlich getestet und validiert wurden und in 110 verschiedenen Sprachversionen verfügbar sind
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2 Jahre nach OP
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Europäische Organisation für Krebsforschung und -behandlung Lebensqualität CR29
Zeitfenster: 2 Jahre nach OP
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Der QLQ-CR29 hat fünf funktionale und 18 Symptomskalen.
Sie enthält vier Subskalen (Harnfrequenz (UF), Blut und Schleim im Stuhl (BMS), Stuhlfrequenz (SF) und Körperbild (BI)) und 19 Einzelitems (Harninkontinenz, Dysurie, Bauchschmerzen, Gesäßschmerzen, Blähungen). , Mundtrockenheit, Haarausfall, Geschmack, Angst, Gewicht, Blähungen, Stuhlinkontinenz, wunde Haut, Verlegenheit, Stomaversorgungsprobleme, sexuelles Interesse (Männer), Impotenz, sexuelles Interesse (Frauen) und Dyspareunie) [11].
Die Patienten werden gebeten, ihre Symptome während der letzten Woche(n) anzugeben.
Scores können linear transformiert werden, um einen Score von 0 bis 100 bereitzustellen.
Höhere Werte repräsentieren eine bessere Funktionsfähigkeit auf den Funktionsskalen und ein höheres Maß an Symptomen auf den Symptomskalen.
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2 Jahre nach OP
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Niedriger Score für das anteriore Resektionssyndrom
Zeitfenster: 2 Jahre nach OP
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Niedriger Wert für das anteriore Resektionssyndrom (LARS); 0 bis 20 (keine LARS), 21 bis 29 (kleine LARS) und 30 bis 42 (große LARS)
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2 Jahre nach OP
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Der International Index of Erectile Function-5-Score, retrograde Ejakulation
Zeitfenster: 2 Jahre nach OP
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Lebensqualität IIEF-5, retrograde Ejakulation
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2 Jahre nach OP
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5 Jahre krankheitsfreies Überleben
Zeitfenster: 5 Jahre
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Vergleich des krankheitsfreien 5-Jahres-Überlebens zwischen dem Versuchsarm und dem Kontrollarm
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5 Jahre
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3-Jahres-Gesamtüberleben
Zeitfenster: 3 Jahre
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Vergleich des 3-Jahres-Gesamtüberlebens zwischen dem experimentellen Arm und dem Kontrollarm
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3 Jahre
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5-Jahres-Gesamtüberleben
Zeitfenster: 5 Jahre
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Vergleich des 5-Jahres-Gesamtüberlebens zwischen dem experimentellen Arm und dem Kontrollarm
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5 Jahre
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Lokalregionales Wiederauftreten
Zeitfenster: 5 Jahre
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Vergleich des lokoregionalen Wiederauftretens nach 3 und 5 Jahren zwischen dem Versuchsarm und dem Kontrollarm
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5 Jahre
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Fernmetastasen
Zeitfenster: 5 Jahre
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Vergleich der 3-Jahres- und 5-Jahres-Fernmetastasierung zwischen dem Versuchsarm und dem Kontrollarm
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5 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Darmerkrankungen
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Erkrankungen des Verdauungssystems
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- Therapeutika
- Arzneimitteltherapie
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Andere Studien-ID-Nummern
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- KNUHCRC007
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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