Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Przedoperacyjna sekwencyjna krótkoterminowa radioterapia i FOLFOX w leczeniu miejscowo zaawansowanego raka odbytnicy (SOLAR)

10 lutego 2026 zaktualizowane przez: Gyu-Seog Choi, Kyungpook National University Hospital

Wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie przedoperacyjnej sekwencyjnej krótkoterminowej radioterapii i chemioterapii konsolidacyjnej opartej na oksaliplatynie w leczeniu miejscowo zaawansowanego raka odbytnicy

Protokół leczenia zaproponowany w niniejszej pracy obejmuje wykonanie krótkoterminowej radioterapii i 4 cykli chemioterapii FOLFOX w leczeniu neoadiuwantowym miejscowo zaawansowanego raka odbytnicy. W porównaniu z konwencjonalną chemioradioterapią skraca się okres radioterapii przedoperacyjnej, a wyleczenie chorych na raka odbytnicy można poprawić poprzez wczesne leczenie mikroprzerzutów chemioterapią systemową. Pacjenci przydzieleni do grupy badanej otrzymają krótkoterminową radioterapię i 4 cykle FOLFOX, a pacjenci z grupy kontrolnej otrzymają konwencjonalną chemioradioterapię w ramach leczenia przedoperacyjnego. Wszystkim pacjentom zaleca się całkowite wycięcie mezorektum (TME) po leczeniu neoadjuwantowym, a chemioterapię uzupełniającą podaje się zgodnie ze stopniem zaawansowania patologicznego.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
364

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Lokalizacje studiów

  • Korea Południowa
      • Daegu, Korea Południowa, 702-210
        • Gyu seog Choi
      • Daejeon, Korea Południowa
        • Chungnam National University Hospital
      • Gwangju, Korea Południowa
        • Chonnam National University Hwasun Hospital
      • Incheon, Korea Południowa
        • Catholic University of Korea Incheon St. Mary's Hospital
      • Jeonju, Korea Południowa
        • Jeonbuk National University Hospital
      • Seoul, Korea Południowa, 05505
        • Asan Medical Center
      • Seoul, Korea Południowa
        • Gangnam Severance Hospital
      • Seoul, Korea Południowa
        • Seoul National University Bundang Hospital
      • Seoul, Korea Południowa
        • , Korea University Anam Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

20 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • azjatyckie
  • Stan sprawności ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0-2
  • Rak odbytnicy potwierdzony histologicznie (najniższa granica guza zlokalizowana ≤ 10 cm od brzegu odbytu)
  • Typ histologiczny: gruczolakorak, rak śluzowy lub rak sygnetowaty
  • co najmniej jedno z następujących kryteriów MRI miednicy (cTanyN1-2, cT3-4N0, TanymrEMVI (+))
  • Wyniki badania MRI, takie jak przerzuty do węzłów chłonnych miednicy, zajęcie zwieracza i (powięź mezorektalna) (MRF) (+) oraz T4b, nie są kryteriami wykluczenia i zależą od uznania badacza.
  • Właściwa funkcja hematologiczna/nerkowa/wątrobowa WBC > 3,0×109/L, Płytki >100×109/L / bilirubina bezpośrednia <0,4mg/dl / GFR>50ml/min według wzoru Wrighta lub Cockrofta /
  • Pacjenci, którzy słuchają i rozumieją wyjaśnienie badania i podpisują formularz zgody

Kryteria wykluczenia: (jedno z poniższych kryteriów)

  • Rak okrężnicy lub rak odbytnicy zlokalizowany powyżej krawędzi odbytu 10 cm
  • cT1-2N0 na MRI miednicy (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego)
  • Odległe przerzuty
  • Rodzinna polipowatość gruczolakowata
  • Dziedziczny rak jelita grubego niezwiązany z polipowatością
  • Chemioterapia ogólnoustrojowa lub radioterapia w ciągu 6 miesięcy
  • Historia raka jelita grubego
  • lub innego rodzaju nowotworu złośliwego w ciągu 5 lat (Wyjątki stanowią wyleczony nieczerniakowy rak skóry lub rak in situ szyi).
  • Pacjenci, u których ocenia się, że trudno jest otrzymać chemioterapię lub radioterapię z powodu choroby podstawowej lub stanu ogólnoustrojowego
  • Pacjenci z supresją szpiku kostnego z liczbą neutrofilów < 2 x 109/l i (lub) liczbą płytek krwi < 100 x 109/l przed pierwszym cyklem chemioterapii
  • Pacjenci z obwodową neuropatią czuciową z zaburzeniami czynnościowymi przed pierwszym cyklem podania (stopień 2. lub wyższy) (objawy ze strony nerwów obwodowych mogą się nasilić)
  • Ciężka dysfunkcja nerek (GFR ≤30 ml/min według wzoru Wrighta lub Cockrofta)
  • Ciężkie zaburzenia czynności wątroby
  • Pacjenci z problemami genetycznymi, takimi jak nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy typu Lapp lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy
  • Pacjenci otrzymujący leki złożone Tegafur, Gimeracil i Oteracil z potasem oraz ci, którzy w ciągu 7 dni od odstawienia
  • Pacjenci otrzymujący sorywudynę lub brywudynę
  • Pacjenci z wywiadem innej choroby nowotworowej w ciągu ostatnich 5 lat
  • Pacjenci z klinicznie istotną chorobą serca lub zawałem mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  • Historia chorób dziedzicznych lub hemocoagulopatii, które stwarzają ryzyko krwawienia
  • Pacjenci z zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego lub zaburzeniami psychicznymi w wywiadzie oraz pacjenci z objawami przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
  • Pacjenci obecnie uczestniczący w innych badaniach klinicznych lub otrzymujący leki eksperymentalne
  • Niezagojone rany, złamania, choroba wrzodowa, ropnie w jamie brzusznej
  • Czynne krwawienie z przewodu pokarmowego
  • Aktywne infekcje wymagające antybiotyków do wstrzykiwań
  • Chirurgia awaryjna
  • Pacjenci z reakcjami nadwrażliwości na składniki badanego leku w wywiadzie
  • Pacjenci z niezłośliwymi chorobami nowotworowymi
  • Pacjenci z niedoborem dehydrogenazy dihydropirymidynowej
  • Pacjenci, którzy nie chcą uczestniczyć w tym badaniu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Kółko naukowe
Krótkotrwała radioterapia i 4 cykle mFOLFOX6, a następnie TME. Chemioterapia uzupełniająca zostanie podana zgodnie z patologicznym stadium (CR~pStageI: 6 cykli kapecytabiny lub 4 cykle 5-FU z leukoworyną, pStageII-III: 8 cykli mFOLFOX6)
Promieniowanie: krótkoterminowa radioterapia
25 Gy w 5 frakcjach przez 5 dni
Lek: mFOLFOX6
Oksaliplatyna 85 mg/m2, lewoleukoworyna 200 mg (lub leukoworoina, leukosod 400 mg)/m2, 5-FU 400 mg/m2 i ciągła 5-FU 2400 mg/m2 przez 46 godzin
Procedura: Operacja TME
Operacja TME
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Konwencjonalna chemioradioterapia, a następnie TME. Chemioterapia uzupełniająca zostanie podana zgodnie z patologicznym stadium (CR~pStageI: 6 cykli kapecytabiny lub 4 cykle 5-FU z leukoworyną, pStageII-III: 8 cykli mFOLFOX6)
Procedura: Operacja TME
Operacja TME
Promieniowanie: Chemioradioterapia
45~50,4 Gy/25fr przy jednoczesnym stosowaniu kapecytabiny lub 5-FU + leukoworyna (lub lewoleukoworyna lub leukosod)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
3-letnie przeżycie wolne od choroby
Ramy czasowe: 3 lata
Porównanie 3-letniego przeżycia wolnego od choroby między ramieniem eksperymentalnym a ramieniem kontrolnym
3 lata

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
współczynnik pCR
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni po TME
CR (całkowita regresja), brak komórek nowotworowych i tylko masa włóknista lub pule bezkomórkowej mucyny
w ciągu 30 dni po TME
Toksyczność neoadiuwantowej radioterapii i chemioterapii
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Toksyczność związana z leczeniem neoadiuwantowym (wspólne kryteria terminologiczne dotyczące zdarzeń niepożądanych, wersja 5.0)
6 miesięcy
Resekcja R0
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni po TME
Częstość resekcji R0 TME
w ciągu 30 dni po TME
TRG
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni po TME
Patologiczny stopień regresji guza (TRG) (klasyfikacja Dworak/Mandard/AJCC TRG)
w ciągu 30 dni po TME
Powikłania chirurgiczne
Ramy czasowe: w ciągu 60 dni po TME
Powikłania chirurgiczne sklasyfikowane według klasyfikacji Claviena-Dindo
w ciągu 60 dni po TME
Częstość występowania neuropatii obwodowej
Ramy czasowe: 3 lata
Częstość występowania neuopatii obwodowej wywołanej przez oksaliplatynę
3 lata
Europejska Organizacja Badań i Leczenia Nowotworów Jakość Życia C30
Ramy czasowe: 2 lata po operacji
Kwestionariusz EORTC Core (QLQ-C30) zawiera sześć wyraźnie rozróżnialnych funkcjonujących skal, które zostały gruntownie przetestowane i zatwierdzone na poziomie międzynarodowym i są dostępne w 110 różnych wersjach językowych
2 lata po operacji
Europejska Organizacja Badań i Leczenia Nowotworów Jakość Życia CR29
Ramy czasowe: 2 lata po operacji
QLQ-CR29 ma pięć funkcjonalnych i 18 skal objawów. Zawiera cztery podskale (częstość oddawania moczu (UF), krew i śluz w stolcu (BMS), częstość stolca (SF) i obraz ciała (BI)) oraz 19 pojedynczych pozycji (nietrzymanie moczu, dysuria, ból brzucha, ból pośladków, wzdęcia) suchość w jamie ustnej, wypadanie włosów, smak, lęk, waga, wzdęcia, nietrzymanie stolca, bolesność skóry, zawstydzenie, problemy z pielęgnacją stomii, zainteresowanie seksualne (mężczyźni), impotencja, zainteresowanie seksualne (kobiety) i dyspareunia) [11]. Pacjenci proszeni są o wskazanie objawów występujących w ciągu ostatnich tygodni. Wyniki można przekształcić liniowo, aby uzyskać wynik od 0 do 100. Wyższe wyniki oznaczają lepsze funkcjonowanie na skalach czynnościowych i wyższy poziom objawów na skalach objawów.
2 lata po operacji
Niski wynik zespołu resekcji przedniej
Ramy czasowe: 2 lata po operacji
Wynik zespołu małej resekcji przedniej (LARS); 0 do 20 (brak LARS), 21 do 29 (mniejszy LARS) i 30 do 42 (duży LARS)
2 lata po operacji
Wynik International Index of Erectile Function-5, wytrysk wsteczny
Ramy czasowe: 2 lata po operacji
Jakość życia IIEF-5, wytrysk wsteczny
2 lata po operacji
5-letnie przeżycie wolne od choroby
Ramy czasowe: 5 lat
Porównanie 5-letniego przeżycia wolnego od choroby między ramieniem eksperymentalnym a ramieniem kontrolnym
5 lat
3-letnie całkowite przeżycie
Ramy czasowe: 3 lata
Porównanie 3-letniego przeżycia całkowitego między ramieniem eksperymentalnym a ramieniem kontrolnym
3 lata
5-letnie całkowite przeżycie
Ramy czasowe: 5 lat
Porównanie 5-letniego całkowitego przeżycia między ramieniem eksperymentalnym a ramieniem kontrolnym
5 lat
Nawrót lokoregionalny
Ramy czasowe: 5 lat
Porównanie 3-letniego i 5-letniego nawrotu lokoregionalnego między ramieniem eksperymentalnym a ramieniem kontrolnym
5 lat
Odległe przerzuty
Ramy czasowe: 5 lat
Porównanie 3-letnich i 5-letnich przerzutów odległych między ramieniem eksperymentalnym a ramieniem kontrolnym
5 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Kyungpook National University Hospital

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
National Cancer Center, Korea

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
23 października 2020

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
28 grudnia 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
28 grudnia 2031

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
21 grudnia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
21 grudnia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
6 stycznia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
12 lutego 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
10 lutego 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 lutego 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • KNUHCRC007

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • CSR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami