Gleichzeitige Verabreichung von CART22-65s und huCART19 für B-ALL
Verwendung von autologen Anti-CD22-CAR-T-Zellen (CART22-65s) zusammen mit humanisierten Anti-CD19-CAR-T-Zellen (huCART19) bei Kindern und jungen Erwachsenen mit rezidivierter oder refraktärer B-ALL
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: CART Nurse Navigator
- Telefonnummer: 445-942-5891
- E-Mail: cartnursenavigator@chop.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Melissa S. Varghese, M.S.
- Telefonnummer: 8455535358
- E-Mail: varghesem@chop.edu
Studienorte
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Rekrutierung
- Children's Hospital of Philadelphia
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Kontakt:
- CART Nurse Navigator
- Telefonnummer: 445-942-5891
- E-Mail: cartnursenavigator@chop.edu
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Kontakt:
- Melissa Varghese, M.S.
- Telefonnummer: 8455535358
- E-Mail: varghesem@chop.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unterschriebene Einverständniserklärung
Patienten mit dokumentierter CD19+ und/oder CD22+ ALL/LLy:
- Kohorte A: Patienten mit rezidivierter oder refraktärer ALL/LLy:
- Kohorte B: Patienten mit schlechtem Ansprechen auf eine vorherige B-Zell-gerichtete technisch hergestellte Zelltherapie
- Patienten mit einer früheren oder aktuellen Vorgeschichte einer Erkrankung des Zentralnervensystems 3 kommen in Frage, wenn die Erkrankung des Zentralnervensystems auf die Therapie anspricht
- Dokumentation der CD19- und/oder CD22-Tumorexpression in Knochenmark, peripherem Blut, Liquor cerebrospinalis oder Tumorgewebe durch Durchflusszytometrie zum Zeitpunkt der letzten nachweisbaren Erkrankung. Wenn der Patient nach einer CD19-gerichteten und/oder CD22-gerichteten Therapie einen Rückfall erlitten hat, sollte nach dieser Therapie eine Durchflusszytometrie ausgewertet werden, um die CD19- und/oder CD22-Expression nachzuweisen.
- Alter 0-29 Jahre
- Ausreichende Organfunktion
- Angemessener Leistungsstatus, definiert als Lanksy- oder Karnofsky-Leistungswert ≥50.
- Probanden mit reproduktivem Potenzial müssen zustimmen, akzeptable Methoden zur Empfängnisverhütung anzuwenden.
Ausschlusskriterien:
- Aktive Hepatitis B oder aktive Hepatitis C
- HIV infektion
- Aktives akutes oder chronisches Graft Vs. Wirtskrankheit, die eine systemische Therapie erfordert
- Gleichzeitige Anwendung von systemischen Steroiden oder Immunsuppression zum Zeitpunkt der Zellinfusion oder Zellentnahme oder ein Zustand, der nach Ansicht des behandelnden Arztes wahrscheinlich eine Steroidtherapie oder Immunsuppression während der Entnahme oder nach der Infusion erfordert. Steroide zur Krankheitsbehandlung zu anderen Zeiten als der Zellentnahme oder zum Zeitpunkt der Infusion sind erlaubt. Die Verwendung von physiologischem Hydrocortison oder inhalativen Steroiden ist ebenfalls erlaubt.
- Erkrankungen des Zentralnervensystems, die unter der Therapie fortschreiten, oder Parenchymläsionen des Zentralnervensystems, die das Risiko einer Toxizität des Zentralnervensystems erhöhen können.
- Schwangere oder stillende (stillende) Frauen
- Unkontrollierte aktive Infektion
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Arm zur Dosisfindung
In Phase 1 wird die Sicherheit der gleichzeitigen Verabreichung von CART22-65s mit huCART19 bei Patienten bewertet, bei denen nach vorheriger CAR-T-Zelltherapie ein Krankheitsrückfall aufgetreten ist.
Es gibt keine geplante Dosiseskalation, aber eine Dosis-Deeskalation wird basierend auf dem Auftreten dosisbegrenzender Toxizitäten vorgenommen
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CART22-65s sind autologe T-Zellen, die manipuliert wurden, um einen extrazellulären Single-Chain-Antikörper (scFv) mit Spezifität für CD22 zu exprimieren, der mit einem intrazellulären Signalmolekül verbunden ist, das aus einer Tandem-Signaldomäne besteht, die aus dem TCRζ-Signalmodul besteht, das mit dem kostimulatorischen 4-1BB verbunden ist Domain
Andere Namen:
HuCART19-Zellen sind autologe T-Zellen, die manipuliert wurden, um einen extrazellulären Single-Chain-Antikörper (scFv) mit Spezifität für CD19 zu exprimieren, der mit einem intrazellulären Signalmolekül verbunden ist, das aus einer Tandem-Signaldomäne besteht, die aus dem TCRζ-Signalmodul besteht, das mit der kostimulatorischen Domäne 4-1BB verbunden ist
Andere Namen:
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Experimental: Expansionsarm
Wenn mindestens eine Dosisstufe der Phase 1 als sicher befunden wird, wird die Dosiserweiterungsphase der Phase 2 der Studie für die Aufnahme geöffnet.
Die Probanden erhalten die höchste Dosis von CART 22-65s- und huCART19-Zellen, die als sicher eingestuft wurden.
2 Kohorten sind geplant: Kohorte A (rezidiviert/refraktär, CAR-T-Zell-naiv) und Kohorte B (vorherige Behandlung mit einem früheren CAR-T-Zellprodukt).
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CART22-65s sind autologe T-Zellen, die manipuliert wurden, um einen extrazellulären Single-Chain-Antikörper (scFv) mit Spezifität für CD22 zu exprimieren, der mit einem intrazellulären Signalmolekül verbunden ist, das aus einer Tandem-Signaldomäne besteht, die aus dem TCRζ-Signalmodul besteht, das mit dem kostimulatorischen 4-1BB verbunden ist Domain
Andere Namen:
HuCART19-Zellen sind autologe T-Zellen, die manipuliert wurden, um einen extrazellulären Single-Chain-Antikörper (scFv) mit Spezifität für CD19 zu exprimieren, der mit einem intrazellulären Signalmolekül verbunden ist, das aus einer Tandem-Signaldomäne besteht, die aus dem TCRζ-Signalmodul besteht, das mit der kostimulatorischen Domäne 4-1BB verbunden ist
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheit der gleichzeitigen Verabreichung von CART22-65s und huCART19
Zeitfenster: 1 Jahr
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Die Sicherheit der Verabreichung von CART22-65s und huCART19 wird durch Überwachung der Häufigkeit und Schwere unerwünschter Ereignisse bei Patienten mit fortgeschrittener oder refraktärer akuter lymphoblastischer B-Zell-Leukämie oder lymphoblastischem B-Zell-Lymphom (B-LLy), einschließlich der zuvor behandelten, gemessen mit Zelltherapie.
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1 Jahr
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Wirksamkeit der gleichzeitigen Verabreichung von CART22-65s und huCART19
Zeitfenster: 1 Jahr
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Die Wirksamkeit der gleichzeitigen Verabreichung von CART22-65s und huCART19 wird durch die Bewertung der Gesamtansprechrate bei Patienten mit fortgeschrittenen oder refraktären hämatologischen B-Zell-Malignomen gemessen, einschließlich derjenigen, die zuvor mit einer Zelltherapie behandelt wurden.
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1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Machbarkeit der Herstellung
Zeitfenster: 5 Jahre
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Die Machbarkeit der Herstellung sowohl von CART22-65s als auch von huCART19 wird anhand des Prozentsatzes der hergestellten Produkte gemessen, die die Freigabekriterien für Vektortransduktionseffizienz, T-Zellproduktreinheit, Lebensfähigkeit, Sterilität oder aufgrund von Tumorkontamination nicht erfüllen.
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5 Jahre
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Anti-Tumor-Reaktion aufgrund der gleichzeitigen Verabreichung von CART22-65s und huCART19
Zeitfenster: Tag 28
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Die Anti-Tumor-Reaktion aufgrund der gleichzeitigen Verabreichung von CART22-65s und huCART19 wird anhand einer negativen minimalen Resterkrankung (MRD) gemessen, die durch Multiparameter-Durchflusszytometrie an Tag 28 gemessen wird.
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Tag 28
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Ereignisfreies Überleben
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr ereignisfreies Überleben (EFS) bei Patienten mit rezidivierender/refraktärer B-ALL (Kohorte A) und bei Patienten mit schlechtem Ansprechen auf eine vorherige B-Zell-gerichtete gentechnisch veränderte Zelltherapie (Kohorte B)
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1 Jahr
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Rückfallfreies Überleben
Zeitfenster: 1 Jahr
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1-Jahres-Rezidiv-freies Überleben (RFS)-Rate bei CAR-naiven Probanden mit rezidivierter/refraktärer B-ALL (Kohorte A) und bei CAR-exponierten Probanden mit schlechtem Ansprechen auf eine vorherige B-Zell-gerichtete gentechnisch veränderte Zelltherapie (Kohorte B)
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1 Jahr
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 1 Jahr
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1-Jahres-Gesamtüberlebensrate (OS) bei CAR-naiven Probanden mit rezidivierter/refraktärer B-ALL (Kohorte A) und bei CAR-exponierten Probanden mit schlechtem Ansprechen auf eine vorherige B-Zell-gerichtete gentechnisch veränderte Zelltherapie (Kohorte B).
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1 Jahr
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Persistenz der CAR-T-Zelltherapie
Zeitfenster: 1 Jahr
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CART22-65s- und huCART19-Persistenz-Polymerase-Kettenreaktionsanalyse (oder Durchflusszytometrie) von Vollblut zum Nachweis und zur Quantifizierung des Überlebens von CART2265s und huCART19 im Laufe der Zeit.
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1 Jahr
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Bioreaktivität von CART22-65s und huCART19 bei gleichzeitiger Verabreichung
Zeitfenster: 1 Jahr
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Die Bioreaktivität von CART22-65s und huCART19 bei gleichzeitiger Verabreichung, gemessen durch Erhöhungen in einem der folgenden Werte: Harnsäure, Laktatdehydrogenase (LDH), c-reaktives Protein (CRP) und Zytokine (z. B. IL-10) vor und nach CART-T-Zell-Infusionen.
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Regina Myers, MD, Children's Hospital of Philadelphia
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Infektionen
- Viruserkrankungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- DNA-Virusinfektionen
- Lymphatische Erkrankungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Lymphom, Non-Hodgkin
- Lymphom, B-Zell
- Lymphom
- Epstein-Barr-Virus-Infektionen
- Herpesviridae-Infektionen
- Tumorvirusinfektionen
- Hämische und lymphatische Krankheiten
- Burkitt-Lymphom
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 22-020640
- 22CT015 (Andere Kennung: Children's Hospital of Philadelphia)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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