Die klinische Wirkung der Palliativbehandlung bei Patienten mit Krebs im Endstadium

Experimental: Interventionsgruppe

Die Patienten in der Interventionsgruppe erhielten eine multidisziplinäre kooperative Teampflege in Kombination mit Palliativversorgung.

Sonstiges: Gesundheitserziehung

Ärzte führten Gesundheitserziehung für Patienten durch, um zu verhindern, dass Patienten ihr Leben aufgeben, ermutigten sie, aktiv mit medizinischem Personal zusammenzuarbeiten, und wiesen Patienten an, wie sie der Krankheit mit einer mutigen und starken Haltung begegnen und die Krankheit aktiv bekämpfen können. Krankenschwestern führten tägliche psychologische Beratung für Patienten durch, lernten ihre inneren Gedanken durch die Kommunikation mit Patienten und boten rechtzeitig Trost und Ermutigung. Eine Aufmerksamkeitsverlagerungsmethode kann verwendet werden, um die Aufmerksamkeit des Patienten auf die Krankheit zu verringern, die innere Depression effektiv zu verbessern und Depressionen zu vermeiden. Bei Patienten mit Angst und Einsamkeit wurden Angehörige angewiesen, sie zu begleiten und zu betreuen.

Sonstiges: Komfortpflege

Eine vernünftige Kontrolle der Innentemperatur und -feuchtigkeit ist notwendig, um sicherzustellen, dass warme Lichtverhältnisse es den richtig gekleideten Patienten ermöglichen, sich warm zu fühlen. Krankenschwestern müssen sicherstellen, dass die Patienten sauber und ordentlich in der persönlichen Hygiene gehalten werden. Sie halfen den Patienten regelmäßig beim Umdrehen und gaben den Patienten ausreichend Respekt.

Sonstiges: Schmerzpflege

Ärzte sollten regelmäßig die körperlichen Schmerzen des Patienten beurteilen und den Patienten angemessene Schmerzmittel verabreichen. Das Pflegepersonal sollte das Ansprechen der Patienten auf die Medikation genau beobachten. Gleichzeitig ist es notwendig, die körperlichen Schmerzen der Patienten täglich zu beobachten und aufzuzeichnen und wirksame Maßnahmen zur Schmerzkontrolle zu ergreifen.

Sonstiges: Ernährungspflege

Der klinische Ernährungsberater formulierte geeignete Ernährungsdiäten entsprechend dem Ernährungszustand und den persönlichen Vorlieben der Patienten, bot den Patienten Ernährungsunterstützung und untersuchte die Patienten einmal pro Woche nach der Entlassung, um ihren Ernährungszustand zu verbessern.

Sonstiges: Psychologische und soziale Betreuung

Zwei Krankenschwestern mit Qualifikationen für psychologische Beratung im Team verwendeten die Angst- und Depressionsskala, um den psychologischen und emotionalen Zustand der Patienten zu bewerten, und verwiesen auf „The Questionnaire Survey on Awareness of Palliative Care“ der Abteilung für ältere Menschen des Union Medical College Hospital. Die Inhalte umfassten hauptsächlich die Krankengeschichte und allgemeine Situation des Patienten, die Bedürfnisse und das Bewusstsein von Patienten und ihren Familien für Palliativversorgung, die Auswahl von Patienten und ihren Familien für den endgültigen Behandlungsplan und die Bedürfnisse von Familien für Trauerbegleitung. Rechtzeitige professionelle Beratung und Intervention wurden unternommen, um die negativen Emotionen des Patienten zu lindern.

Aktiver Komparator: Kontrollgruppe

Die Kontrollgruppe erhielt eine routinemäßige Pflegeintervention.

Sonstiges: routinemäßiger pflegerischer Eingriff

Die Kontrollgruppe erhielt routinemäßige Pflegeinterventionen, die strikt in Übereinstimmung mit einem routinemäßigen Behandlungsprozess standen, wobei die Vitalfunktionen der Patienten überwacht wurden, grundlegende Pflege, Gesundheitserziehung, Ernährungsberatung usw. durchgeführt wurden.

Selbstbeurteilungs-Angstskala

Dies umfasste 20 Items, von denen das 5., 9., 13., 17. und 19. Item ein umgekehrtes Scoring waren und die 1–5 Items ein positives Scoring waren. Die Items wurden nach Likert4 bewertet. Die Summe der Punktzahlen der einzelnen Items ergibt die Gesamtpunktzahl der Skala. Die Werte wurden in einen Standardwert umgewandelt: Standardwert = Gesamtangstwert × 1,25. Je höher die Punktzahl, desto schwerer der Angstzustand. Ein Wert <50 zeigte keine Angst, 50–59 zeigten leichte Angst, 60–69 zeigten mäßige Angst und >70 zeigten schwere Angst

Selbstbeurteilungs-Angstskala

Dies umfasste 20 Items, von denen das 5., 9., 13., 17. und 19. Item ein umgekehrtes Scoring waren und die 1–5 Items ein positives Scoring waren. Die Items wurden nach Likert4 bewertet. Die Summe der Punktzahlen der einzelnen Items ergibt die Gesamtpunktzahl der Skala. Die Werte wurden in einen Standardwert umgewandelt: Standardwert = Gesamtangstwert × 1,25. Je höher die Punktzahl, desto schwerer der Angstzustand. Ein Wert <50 zeigte keine Angst, 50–59 zeigten leichte Angst, 60–69 zeigten mäßige Angst und >70 zeigten schwere Angst

Depressionsskala zur Selbsteinschätzung

Es gibt insgesamt 20 Einträge, von denen 10 vorwärts und 10 rückwärts gewertet werden. Die Einträge werden nach Likert4-Level bewertet. Die Summe der Punktzahlen der einzelnen Items ergibt die Gesamtpunktzahl der Skala. Die Werte wurden in einen Standardwert umgewandelt: Standardwert = Gesamtangstwert × 1,25. Je höher die Punktzahl, desto schwerwiegender die Depression. Ein Wert von ≤50 zeigte keine Depression, 50–59 zeigten eine leichte Depression, 60–69 zeigten eine mittelschwere Depression und >70 zeigten eine schwere Depression

Depressionsskala zur Selbsteinschätzung

Es gibt insgesamt 20 Einträge, von denen 10 vorwärts und 10 rückwärts gewertet werden. Die Einträge werden nach Likert4-Level bewertet. Die Summe der Punktzahlen der einzelnen Items ergibt die Gesamtpunktzahl der Skala. Die Werte wurden in einen Standardwert umgewandelt: Standardwert = Gesamtangstwert × 1,25. Je höher die Punktzahl, desto schwerwiegender die Depression. Ein Wert von ≤50 zeigte keine Depression, 50–59 zeigten eine leichte Depression, 60–69 zeigten eine mittelschwere Depression und >70 zeigten eine schwere Depression

Bewertungsskala für soziale Unterstützung

Die Skala umfasste insgesamt 10 Items, darunter drei Dimensionen der subjektiven Unterstützung, der objektiven Unterstützung und der Inanspruchnahme der Unterstützung. Die Gesamtpunktzahl der Skala ist die Summe der Punktzahlen der drei Dimensionen, und je höher die Punktzahl, desto größer die soziale Unterstützung. Beurteilungskriterien: Eine Gesamtpunktzahl von ≤ 22 zeigt ein niedriges Niveau an, 23–44 zeigt ein mittleres Niveau an und 45–66 zeigt ein hohes Niveau an, mit einem nationalen Normwert von 34,56 ± 3,73

Bewertungsskala für soziale Unterstützung

Die Skala umfasste insgesamt 10 Items, darunter drei Dimensionen der subjektiven Unterstützung, der objektiven Unterstützung und der Inanspruchnahme der Unterstützung. Die Gesamtpunktzahl der Skala ist die Summe der Punktzahlen der drei Dimensionen, und je höher die Punktzahl, desto größer die soziale Unterstützung. Beurteilungskriterien: Eine Gesamtpunktzahl von ≤ 22 zeigt ein niedriges Niveau an, 23–44 zeigt ein mittleres Niveau an und 45–66 zeigt ein hohes Niveau an, mit einem nationalen Normwert von 34,56 ± 3,73

Lebensqualitätsskala

QLQ-C30 besteht aus einer QOL-Gesamtskala und fünf Funktionsskalen. Die Funktionsskalen umfassen körperliche Funktion, Rollenfunktion, emotionale Funktion, kognitive Funktion und soziale Funktion. Bewertungskriterien: Nachdem die Punktzahlen jedes Teils der Skala in standardisierte Punktzahlen umgewandelt wurden und der Punktzahlbereich 0-100 beträgt. Je höher die Punktzahl auf der Skala, desto besser die allgemeine QOL und der funktionelle Status

Lebensqualitätsskala

QLQ-C30 besteht aus einer QOL-Gesamtskala und fünf Funktionsskalen. Die Funktionsskalen umfassen körperliche Funktion, Rollenfunktion, emotionale Funktion, kognitive Funktion und soziale Funktion. Bewertungskriterien: Nachdem die Punktzahlen jedes Teils der Skala in standardisierte Punktzahlen umgewandelt wurden und der Punktzahlbereich 0-100 beträgt. Je höher die Punktzahl auf der Skala, desto besser die allgemeine QOL und der funktionelle Status