Chirurgische und nicht-chirurgische Behandlungsoption in Fällen von polyzystischen Ovarien

EINFÜHRUNG Unfruchtbarkeit ist das Ausbleiben einer Empfängnis bei Paaren nach einem Jahr regelmäßigen ungeschützten Geschlechtsverkehrs 1, 2 und 3 Weltweit werden 48 bis 186 Millionen Fälle von Unfruchtbarkeit gemeldet. Die häufigsten Ursachen für Unfruchtbarkeit sind männlicher Faktor, tubaler Peritonealfaktor, Zervixschleim, Ovulationsstörungen und andere Ursachen, einschließlich Antispermien-Antikörper, Lutealphasenmangel, diabetischer Mellitus, Genitaltraktinfektion 1,2 & 4 Unfruchtbarkeit ist oft multifaktoriell, so dass während der Behandlung mehrere Untersuchungen sollten durchgeführt werden 2 Anovulation deckt 30 % aller Unfruchtbarkeitsfälle ab, ist ein komplexer Prozess, bei dem es zu einem Versagen der Eierstöcke kommt, reife Ovarialfollikel freizusetzen, und beinhaltet viele mögliche Ursachen 2&5 Die klinischen Symptome von Anovulationszyklen sind unregelmäßige Perioden, Licht oder starke Menstruation, Mangel an Zervixschleim, Unregelmäßige Basaltemperatur (BBT) 2&5 Die häufigen Ursachen des anovulatorischen Zyklus sind das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS), andere Ursachen sind auf eine Funktionsstörung des Hypothalamus oder der Hypophyse, vorzeitige Ovarialinsuffizienz, hoher Östradiolspiegel im Serum zurückzuführen Follikelphase, Alter über 45, Hyperprolaktinämie, subklinische Hypothyreose, Medikamente, luteinisierte Unruptur ed Follikel, Diabetes mellitus, sportliche Aktivität und Menschen, die nicht essen und sehr schlank werden 6 Die Ursachen dieses Zustands sind idiopathisch, aber die folgenden Gründe werden sehr wahrscheinlich mit PCO in Verbindung gebracht zystische Eierstöcke produzieren Androgen, was zu Veränderungen in Blutgefäßen und Herz führen kann. 6 PCOS kann auch auf eine bekannte Anfälligkeit zurückzuführen sein Menstruation leicht oder stark Periode 6&7 Manifestation von Hyperandrogenismus wie Hirsutismus, Klitorisomegalie, Vermännlichung, schwere Akne e, bei schwerer Form von PCO (Hyperthekose) gibt es eine Vertiefung der Stimme 6, 7 & 8 Geschichte der Unfruchtbarkeit aufgrund von intermittierendem Eisprung, der Zustand ist auch mit einem höheren Risiko einer Fehlgeburt verbunden 8 Polyzystische Ovarien Vorhandensein zahlreicher kleiner Zysten, die mit Flüssigkeit in den Ovarien gefüllt sind 6&7 Die Mehrheit der PCO-Patienten ist fettleibig, was die Symptome von PCO verschlimmert. 6&8 Etwa 10 % der PCO-Fälle leiden an Diabetes mellitus Typ 2 und 30-40 % im Alter von 40 Jahren haben einen gestörten Glukosetoleranztest 8 KOMPLIKATIONEN VON PCO Unfruchtbarkeit, Schwangerschaftsdiabetes, schwangerschaftsinduzierter Bluthochdruck, Abtreibung oder Frühgeburt, Steatohepatitis, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Typ-2-Diabetes oder Prädiabetes, Schlafmangel, Depression, dünner werdendes Haar, Angst- und Essstörungen, abnorme Uterusblutungen, Akanthose nigricans, Achselhöhle und unter der Brust, Gebärmutterschleimhautkrebs a1 a2 Die Behandlung von PCO umfasst weitgehend eine Änderung des Lebensstils, medikamentöse FDA-Sicherheitswarnungen, Stoffwechselstörungen, Anovulation, Hirsutismus, Ernährung und Aktivität, chirurgische Eingriffe a3