Die Wirksamkeit einer von Autisten durchgeführten Peer-Support-Intervention für autistische Erwachsene: Community Autism Peer Specialist (CAPS) -Programm (CAPS)

Es wird angenommen, dass etwa 5,4 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten (1 von 45) an einer Autismus-Spektrum-Störung (ASS) leiden, aber es gibt einen Mangel an verfügbaren Diensten, die sie dabei unterstützen, ihr volles Potenzial auszuschöpfen. Obwohl typischerweise als eine Störung im Kindesalter konzipiert, bestehen ASD-bezogene Servicebedürfnisse bis ins Erwachsenenalter fort. Die zentralen sozialen und kommunikativen Beeinträchtigungen von ASD, berichtete Schwierigkeiten mit Veränderungen und eine hohe Rate gleichzeitig auftretender psychischer Erkrankungen führen oft zu einer eingeschränkten Teilhabe an wichtigen Lebensbereichen, die Determinanten der Gesundheit sind, einschließlich sozialer und gemeinschaftlicher Teilhabe, Beschäftigung, Wohnen, und Transport. Der Übergang ins Erwachsenenalter ist nicht nur mit Entwicklungsherausforderungen verbunden, sondern auch mit einer „Leistungsklippe“, bei der Unterstützungen und Leistungen, die zuvor über das Bildungssystem zur Verfügung standen, nicht mehr verfügbar sind. Von Kollegen durchgeführte Interventionen haben sich als wirksame, evidenzbasierte Modalität zur Verbesserung der Ergebnisse bei anderen klinischen Populationen, wie z. B. Erwachsenen mit schweren psychischen Erkrankungen, herausgestellt, mit einer Wirksamkeit bei der Verbesserung sozialer Netzwerke, der Befähigung der Teilnehmer, der Verringerung der Inanspruchnahme stationärer Dienste und der Verlängerung des Lebens Zufriedenheit. Gegenwärtig gibt es nur begrenzte Forschung zur Wirksamkeit von autistisch geführten Peer-Support-Interventionen, insbesondere von solchen, die auf breite Aspekte des Funktionierens der Gemeinschaft abzielen. Die vorgeschlagene Studie zielt darauf ab, ein Pilotprogramm zur autistischen Peer-Unterstützung zu verfeinern, zu manualisieren und zu testen, das darauf abzielt, die Beteiligung der Gemeinschaft unter autistischen jungen Erwachsenen zu unterstützen, mit dem Ziel, es für groß angelegte Tests und zukünftige Verbreitung und Nachhaltigkeit vorzubereiten. Das erste Ziel dieses Vorschlags ist die Verbesserung der Struktur einer Pilotintervention durch autistische Kollegen (Community Autism Peer Specialists oder CAPS), die derzeit als von Medicaid erstattete Dienstleistung in Philadelphia verwendet wird. Dazu gehört die Entwicklung eines Handbuchs und eines Genauigkeitsinstruments, um die Bewertung und systematische Umsetzung zu erleichtern. Das zweite und dritte Ziel ist die Durchführung einer hybriden, randomisierten, kontrollierten Typ-1-Wirksamkeitsstudie mit 40 jungen autistischen Erwachsenen, um die Machbarkeit und Akzeptanz der Interventions- und Forschungsverfahren zu testen und gleichzeitig vorgeschlagene Zielwirkungsmechanismen (z. B. Selbstwirksamkeit) zu untersuchen , Arbeitsbündnis, wahrgenommene soziale Unterstützung) und klinische Ergebnisse wie Teilnahme an der Gemeinschaft, Einsamkeit und Resilienz. Diese Arbeit wird zusätzliche Beweise und Implementierungsinformationen sammeln, um eine vollwertige R01-finanzierte klinische Studie zu unterstützen. Die vorgeschlagenen Bemühungen werden ein erhebliches Engagement einer vielfältigen Gruppe autistischer Erwachsener in allen Phasen zusammen mit mehreren Gemeinschaftspartnern, einschließlich eines Medicaid-Zahlers, beinhalten. Das Projekt hat ein enormes Potenzial, die Serviceoptionen für autistische Erwachsene zu erweitern, und ist in einzigartiger Weise bereit, eine breite, skalierbare Wirkung zu erzielen.