Eine problemlösende Intervention für Frauen mit Suizidgedanken während der postnatalen Phase in Pakistan
Kulturell angepasste manuell unterstützte Problemlösungsintervention für Frauen mit Suizidgedanken in der postnatalen Phase in Pakistan: Ein Machbarkeitsversuch
Ziel dieser Studie ist es, die Machbarkeit und Akzeptanz von kulturell angepasstem CMAP für Suizidgedanken bei Frauen in der postnatalen Phase zu bestimmen.
Ziele
- Anpassung der bestehenden CMAP-Intervention für Suizidgedanken (CMAP-SI) in der postnatalen Phase.
- Untersuchung, ob CMAP-SI bei Frauen mit Suizidgedanken in der postnatalen Phase machbar und akzeptabel ist; Und
- Um zu testen, ob es einen Hinweis auf die Wirkung von CMAP bei der Reduzierung von Suizidgedanken bei Frauen in der postnatalen Phase gibt.
- Untersuchung der Erfahrungen der Teilnehmer mit der CMAP-SI-Intervention.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Tayyaba Kiran, PhD.
- Telefonnummer: 021-35871845
- E-Mail: tayyaba.kiran@pill.org.pk
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Rabia Sattar, PhD. Cont.
- Telefonnummer: 04237881614
- E-Mail: rabia.sattar@pill.org.pk
Studienorte
-
-
Punjab
-
Rawalpindi, Punjab, Pakistan
- Rekrutierung
- Benazir Bhutto Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 16 bis 44-jährige Mütter mit Kindern im Alter von 0 bis 30 Monaten
- Bewohner des Einzugsgebiets des Versuchsstandorts
- Kann eine Einverständniserklärung abgeben
- Vorliegen von Suizidgedanken, gemessen anhand der Beck Suicidal Ideation Scale (BSSI) als Wert <6 (d. h. ein Wert von <6 bedeutet, dass ein Patient nicht suizidgefährdet ist; siehe Husain et al., 2014 für weitere Informationen) und
- Keine Notwendigkeit einer stationären psychiatrischen Behandlung.
Ausschlusskriterien:
Wir werden Mütter mit einer körperlichen oder psychiatrischen Erkrankung ausschließen, die schwerwiegend genug ist, um eine Studienteilnahme zu verhindern.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Kulturell angepasste manuell unterstützte Therapie (CMAP-SI)
Den Teilnehmern dieses Arms wird die CMAP-SI-Intervention angeboten.
Die Intervention wird von ausgebildeten Forschern durchgeführt.
|
C-MAP wurde aus einem Selbsthilferatgeber mit dem Titel „Life After Self-Harm“ übernommen, der auf den Prinzipien der kognitiven Verhaltenstherapie basiert.
Es handelt sich um eine kurze Problemlösungstherapie, die aus 4 Sitzungen pro Woche und dann 4 zweiwöchentlichen Sitzungen besteht und jeweils etwa 50 Minuten dauert.
Das Handbuch wurde unter besonderer Berücksichtigung der kulturellen Anpassung von Phrasen und Konzepten an die pakistanische Kultur ins Urdu übersetzt.
Darüber hinaus wurden kulturell angemessene Fallszenarien einbezogen und eine einvernehmliche Sicht auf die Bewältigung kultureller Faktoren wie Geschlechterrolle, familiäre Konflikte und finanzielle Schwierigkeiten eingenommen.
Die kulturell angepasste Intervention besteht aus den folgenden Komponenten: Bewertung von Selbstverletzungsversuchen, Krisenkompetenzen, Problemlösungs- und CBT-Techniken zur Bewältigung von Emotionen, negativem Denken, zwischenmenschlichen Beziehungen und Strategien zur Rückfallprävention.
Die Teilnehmer erhalten Sitzungen gemäß dem angepassten CMAP-SI-Handbuch.
|
|
Kein Eingriff: Behandlung wie gewohnt (TAU)
Lokale medizinische, psychiatrische und primärmedizinische Dienste bieten in Pakistan die Standard-Routineversorgung an.
Die Teilnehmer erhalten eine erste Beurteilung zusammen mit der TAU, die von ihrem behandelnden Hausarzt (Hausarzt) ermittelt wird.
Im Rahmen des Sicherheitsprotokolls erhalten wir die Kontaktdaten des Hausarztes des Teilnehmers.
Wir erhalten auch Einzelheiten zu den Behandlungen, die jeder Teilnehmer erhalten hat.
Forschungspsychologen, die die Interventionen durchführen, werden nicht an den der TAU zugewiesenen Teilnehmern beteiligt sein.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Machbarkeit und Akzeptanz
Zeitfenster: 3 Monate nach Studienbeginn
|
Die Machbarkeit wird definiert als Engagement für die Intervention, ihre Anwendbarkeit im täglichen Leben sowie ihr Potenzial für die Durchführung einer vollständigen Studie in der Zukunft.
Die Durchführbarkeit der Studienverfahren wird durch die Überwachung der Rekrutierungs- und Verbleibquoten beurteilt.
Die Akzeptanz, ausgedrückt als das Ausmaß, in dem die Teilnehmer, die die Intervention erhielten, diese für angemessen hielten, wird anhand der Anwesenheitsquoten jedes Teilnehmers in der Interventionssitzung bewertet.
Darüber hinaus werden Machbarkeit und Akzeptanz auch durch qualitative Interviews nach der Intervention gemessen
|
3 Monate nach Studienbeginn
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Checkliste für Lebensereignisse (Husain et al., 2000)
Zeitfenster: Baseline und 3 Monate
|
Lebensereignisse und Schwierigkeiten werden mithilfe eines speziell entwickelten Fragebogens bewertet, der auf unserer früheren Arbeit in Pakistan basiert.
Die Bereiche, die für die meisten Lebensereignisse und Schwierigkeiten verantwortlich waren, wurden einbezogen und kategorisch als „vorhanden“ oder „nicht vorhanden“ in den letzten 12 Monaten bewertet.
Dieser Fragebogen wurde in einer Studie zu postnatalen Depressionen im ländlichen Pakistan (Rahman, Iqbal & Harrington, 2003) und zu perinatalen Depressionen im städtischen Pakistan (Husain et al., 2011) verwendet.
|
Baseline und 3 Monate
|
|
Beck-Skala für Suizidgedanken (BSS) (Beck et al., 1988)
Zeitfenster: Baseline und 3 Monate
|
Die Beck-Skala für Suizidgedanken wird verwendet, um die Verringerung der Häufigkeit und Intensität von Suizidgedanken zu Studienbeginn und nach 3 Monaten zu messen.
Der BSS ist ein 21-Punkte-Maß zur Beurteilung der Schwere der Suizidgedanken (Beck et al., 1988).
Jeder Punkt wird mit einer Punktzahl von 0 bis 2 bewertet. Die Gesamtpunktzahl ergibt sich aus der Addition der ersten 19 Punkte und liegt zwischen 0 und 38.
Ein hoher Wert steht für hohe Suizidgedanken.
Der BSS hat gute psychometrische Eigenschaften im Englischen (Beck et al., 1988). Diese Skala wurde zuvor in Pakistan verwendet (Husain et al., 2014) und die berichteten Cronbachs Alpha für die Urdu-Übersetzung des BSI betrugen 0,75 und 0,89 (Husain). et al., 2014).
|
Baseline und 3 Monate
|
|
Selbstmordversuch und Selbstverletzung (SASH) (Eylem, 2011)
Zeitfenster: Baseline und 3 Monate
|
„Suizidversuch und Selbstverletzung“ besteht aus vier Fragen, die den vorherigen Selbstmordversuch und das Vorhandensein von Selbstverletzung während der letzten 6 Wochen messen, mit einer Antwort entweder „Ja, mit der Häufigkeit von Selbstmordversuchen oder Selbstverletzung“ oder „Nein“.
Die SASH-Fragen wurden dem ursprünglichen Selbstverletzungsfragebogen (Eylem, 2010) entnommen.
Die Originalskala zeigte gute psychometrische Eigenschaften (Eylem, 2010; Ougrin & Boege, 2013).
|
Baseline und 3 Monate
|
|
Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) (Cox et al., 1987)
Zeitfenster: Baseline und 3 Monate
|
Die postnatale Depressionsskala von Edinburgh wird zum Screening von Depressionen bei Müttern mit Kindern im Alter von 0 bis 30 Monaten verwendet.
Der maximale EPDS-Wert beträgt 30, während ein Wert von 10 oder höher auf eine mögliche Depression hinweist.
Das EPDS wurde ins Urdu übersetzt und in Pakistan validiert (Husain et al., 2013).
|
Baseline und 3 Monate
|
|
Beck Depression Inventory (BDI) (Beck et al., 1961)
Zeitfenster: Baseline und 3 Monate
|
Das Beck Depression Inventory wird verwendet, um Symptome einer Depression zu messen.
Der BDI umfasste 21 Elemente.
Jeder Punkt wird mit 0 bis 3 bewertet. Der Schweregrad reicht von minimal deprimiert (Wert unter 13) bis stark deprimiert (Werte zwischen 29 und 63).
Es ist ein zuverlässiges und valides Maß zur Beurteilung einer Depression.
Das Cronbach-Alpha für die Urdu-Übersetzung des Instruments betrug 0,96 (Husain et al., 2014).
|
Baseline und 3 Monate
|
|
Oslo-3 Skala für soziale Unterstützung (O3SSS) (Dalgard, 2009)
Zeitfenster: Baseline und 3 Monate
|
Die Oslo-3-Skala für soziale Unterstützung wird verwendet, um die Beziehung zu Freunden, Familie und Nachbarn zu bewerten.
Jeder Punkt wird auf einer 5-Punkte-Bewertungsskala bewertet und die Gesamtpunktzahl reicht von 3 bis 15, wobei hohe Punktzahlen auf ein höheres Maß an Unterstützung hinweisen.
Seine Struktur und Zuverlässigkeit sind trotz seiner weiten Verbreitung nicht gut dokumentiert.
Das Instrument wurde in Urdu validiert (Husain et al., 2012) und das Cronbach-Alpha für die Urdu-Übersetzung des Instruments betrug 0,46 (Husain et al., 2021).
|
Baseline und 3 Monate
|
|
Euro Quol (EQ-5D) (Rabin & Charro, 2001)
Zeitfenster: Baseline und 3 Monate
|
Mit Euro Quol -5D soll die gesundheitsbezogene Lebensqualität gemessen werden.
EQ-5D ist ein Instrument zur Messung der gesundheitlichen Lebensqualität und umfasst fünf Elemente: Mobilität, Selbstpflege, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Unwohlsein und Angst/Depression (Rabin & Charro, 2001).
Jeder Punkt muss mit 1 (kein Problem), 2 (einiges Problem) oder 3 (extremes Problem) bewertet werden.
Der aktuelle Gesundheitszustand wird ebenfalls auf einer Skala von 0 (schlechtester vorstellbarer Zustand) bis 100 (bester vorstellbarer Zustand) bewertet.
Das Instrument wurde in Urdu validiert (Husain et al., 2017).
|
Baseline und 3 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Nasim Chaudhry, MD, Pakistan Institute of Living and Learning
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Verhaltenssymptome
- Psychische Störungen
- Stimmungsschwankungen
- Schwangerschaftskomplikationen
- Puerperale Störungen
- Selbstverletzendes Verhalten
- Depression
- Selbstmord
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Urogenitale Erkrankungen
- Depression
- Depressionen, nach der Geburt
- Suizidgedanken
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CMAP- PNSI
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .