Bekämpfung von Netzwerkdysfunktionen bei Apathie bei Depressionen im späten Lebensalter mithilfe digitaler Therapeutika

Einschlusskriterien:

1. Alter 60+ Jahre
2. Diagnose einer unipolaren Major Depression ohne psychotische Merkmale, bewertet durch das strukturierte klinische Interview für DSM-5 (SCID)
3. Wert der Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) > oder = 16.
4. Klinisch signifikante Apathie, bestimmt durch die vom Arzt bewertete Apathie-Bewertungsskala (C-AES > oder = bis 37)
5. Nehmen Sie 8 Wochen lang keine Antidepressiva ein oder nehmen Sie eine stabile Dosis eines Antidepressivums ein und beabsichtigen Sie nicht, die Dosis in den nächsten 5 Wochen zu ändern.
6. Mindestens 8 Wochen lang eine stabile Dosis anderer psychotroper Medikamente einnehmen, von denen der Prüfer annimmt, dass sie mit den interessierenden Gehirnnetzwerken in Zusammenhang stehen.
7. Fähigkeit, eine schriftliche Einwilligung zur Forschungsbewertung und -behandlung zu erteilen
8. Fähigkeit, schriftliche und mündliche Anweisungen (Englisch) zu befolgen, die vom PI und/oder dem Studienpersonal beurteilt wurden.
9. DRS-Gesamtscore > 129 oder DRS-skalierter Score von 5 basierend auf alters- und bildungsbereinigten normativen Daten49
10. Berechtigt für eine MRT-Untersuchung
11. Zugriff auf einen Computer oder Tablet mit WLAN-Funktion
12. Fähigkeit zur Erfüllung aller Prüfungs- und Studienanforderungen und Bereitschaft zur Teilnahme an der gesamten Studiendauer.

Ausschlusskriterien:

1. Anamnese oder Vorhandensein anderer psychiatrischer Diagnosen als einer schweren depressiven Störung ohne psychotische Merkmale, einer anhaltenden depressiven Störung, einer generalisierten Angststörung, einer sozialen Angststörung oder einer spezifischen Phobie
2. Verwendung von Cholinesterasehemmern oder anderen psychoaktiven Arzneimitteln als Antidepressiva oder Benzodiazepinen, einschließlich Antipsychotika, die nach Ansicht des Prüfarztes die Studiendaten/-bewertungen verfälschen können.
3. Vorliegen oder Vorgeschichte einer signifikanten neurologischen oder neurodegenerativen Erkrankung (z. B. Alzheimer-Krankheit und andere Demenzerkrankungen, amnestische leichte kognitive Beeinträchtigung, Schlaganfall in der Vorgeschichte, Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit, Epilepsie).
4. Jeder andere akute medizinische Zustand (z. B. Herz-, Nieren- oder Atemversagen; schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung; metastasierter Krebs; oder geschwächte Zustände oder seltenere medizinische Erkrankungen), der die interessierenden Gehirnsysteme beeinflussen oder die Teilnahme oder Interpretation der Studie beeinträchtigen kann Ergebnisse.
5. Der Prüfarzt geht davon aus, dass der Teilnehmer derzeit einem Suizidversuch ausgesetzt ist, im letzten Jahr einen Suizidversuch unternommen hat oder derzeit aktive Suizidgedanken oder selbstverletzendes Verhalten zeigt.
6. Elektrokrampftherapie innerhalb der letzten 12 Monate
7. Aktuelle Vorgeschichte (innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening/Ausgangswert) einer Substanzgebrauchsstörung.
8. Der Teilnehmer nimmt derzeit an einer laufenden kognitiven Rehabilitation teil (beachten Sie, dass die Aufnahme einer Person in eine Psychotherapie keinen Ausschlussgrund darstellt).
9. Klaustrophobie
10. Farbenblindheit
11. Sensorische oder körperliche Beeinträchtigung, die kognitive Tests oder die Teilnahme an der Intervention ausschließen würde (z. B. Lähmung der oberen Gliedmaßen), wie vom Teilnehmer gemeldet oder vom Prüfer beobachtet.
12. Während des Studienzeitraums mehr als zwei Wochen hintereinander an einen Ort reisen, der eine rechtzeitige Erfassung von MRT-Daten nach der Behandlung ausschließt.
13. Kontraindikationen für eine MRT-Untersuchung, einschließlich Herzschrittmacher, Herzklappenersatz, Gefäßstent, Cochlea-Implantat und alle anderen biomedizinischen Metallimplantate, die für eine MRT kontraindiziert sind.