Postoperative Schmerzlinderung für Patienten, die sich einer chirurgischen Behandlung einer Oberschenkelfraktur unterziehen
Risiko-Nutzen-Analyse der intrathekalen Morphinverabreichung bei Patienten, die sich einer chirurgischen Behandlung einer proximalen Femurfraktur unterziehen (monozentrische, einfach verblindete, randomisierte klinische Studie im Vergleich zur Standardbehandlung)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jiří Hynčica
- Telefonnummer: 2587 0042059737
- E-Mail: jiri.hyncica@fno.cz
Studienorte
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Moravian-Silesian Region
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Ostrava, Moravian-Silesian Region, Tschechien, 70852
- University Hospital Ostrava
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- unterschriebene Einverständniserklärung
- 60 bis 90 Jahre alt
- Chirurgische Behandlung einer proximalen Femurfraktur
- Die Klassifizierung I bis III der American Society of Anaesthesiologists (ASA).
- Für die Operation wird eine Spinalanästhesie eingesetzt
Ausschlusskriterien:
- Vollnarkose für die Operation
- Allergie gegen Opioide
- hohes Risiko einer Atemdepression
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Intrathekale Morphinverabreichung
Den in diesen Arm randomisierten Studienteilnehmern wird intrathekal Morphin in einer Dosis von 100 ug verabreicht.
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Verabreichung von Morphin in den Wirbelkanal.
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Aktiver Komparator: Parenterale Verabreichung von Analgetika
Studienteilnehmer, die in diesen Arm randomisiert werden, erhalten eine standardmäßige postoperative Schmerzbehandlung (parenterale Verabreichung von Analgetika).
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Standardmäßige postoperative Schmerzbehandlung von Analgetika durch parenterale Verabreichung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schmerzbeurteilung
Zeitfenster: Alle 2 Stunden nach der Operation, insgesamt 24 Stunden
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Die Schmerzintensität wird anhand der Visual Analogue Scale (VAS10)-Skala (0-10) beurteilt.
Es wird der Gesamtwert aller Messwerte berechnet.
Der während der 24 Stunden beobachtete Maximalwert wird ebenfalls aufgezeichnet.
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Alle 2 Stunden nach der Operation, insgesamt 24 Stunden
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Schmerzbeurteilung während der Patientenlagerung
Zeitfenster: 24 Stunden
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Die Schmerzintensität wird während der Positionierung des Patienten anhand der VAS10-Skala (0-10) beurteilt.
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24 Stunden
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Zeit bis zur Verabreichung von Notfallmedikamenten
Zeitfenster: 24 Stunden
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Die Zeit bis zur Verabreichung von Notfallmedikamenten (Analgetika) wird in Stunden beobachtet.
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24 Stunden
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Gesamtkonsum von Opioiden auf der Intensivstation
Zeitfenster: 24 Stunden
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Der Gesamtverbrauch an Opioiden auf der Intensivstation wird anhand der Anzahl der verabreichten Dosen gemessen.
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24 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Hypoventilation – Bradypnoe
Zeitfenster: 24 Stunden
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Zu den beobachteten Parametern der Hypoventilation gehört Bradypnoe = Atemfrequenz (RR) <10/min
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24 Stunden
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Hypoventilation – andere Anzeichen einer Ateminsuffizienz
Zeitfenster: 24 Stunden
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Zu den beobachteten Parametern der Hypoventilation gehören auch andere Anzeichen einer Ateminsuffizienz.
Wird als 0-nein, 1-ja + die Notwendigkeit einer Sauerstofftherapie, 2-ja+ die Notwendigkeit eines Gegenmittels oder einer anderen Behandlung bewertet
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24 Stunden
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Hypotonie
Zeitfenster: 24 Stunden
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Die beobachteten Parameter der Hypotonie sind wie folgt: systolischer Blutdruck (SBP) < 90 mmHg und/oder mittlerer arterieller Druck (MAP) < 60 mmHg und/oder Abfall des Blutdrucks (BP) um mehr als 20–30 % des Blutdrucks Anfangswerte.
Bewertung: 0-nein, 1-ja, ohne Gabe von Noradrenalin, 2-ja, mit Gabe von Noradrenalin.
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24 Stunden
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Bradykardie
Zeitfenster: 24 Stunden
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Die beobachteten Parameter der Bradykardie sind wie folgt: Herzfrequenz (HF) < 50/min.
Bewertung: 0-nein, 1-ja + Gabe von Atropin oder Ephedrin, 2-ja+ wiederholte Gabe von Atropin oder andere Behandlung.
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24 Stunden
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Postoperative Übelkeit und Erbrechen
Zeitfenster: 24 Stunden
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Das Auftreten von postoperativem Auftreten und Erbrechen wird beobachtet.
Bewertung: 0 – nein, 1 – Übelkeit, 2 – Erbrechen
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24 Stunden
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Wirkung von Antiemetika
Zeitfenster: 24 Stunden
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Die Wirkung von Antiemetika wird beobachtet.
Bewertung: 0 – nicht verabreicht, 1 – verabreicht, 2 – keine Wirkung
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24 Stunden
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Pruritus
Zeitfenster: 24 Stunden
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Das Vorhandensein und der Zustand von Pruritus werden beobachtet.
Bewertung: 0-nein, 1-ja, kein Kratzen, 2-mäßig, Kratzbedarf, 3-stark, Behandlungsbedarf.
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24 Stunden
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Wirkung der Pruritus-Behandlung
Zeitfenster: 24 Stunden
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Die Wirkung der Pruritus-Behandlung wird beobachtet.
Bewertung: 0 – kein Medikament verabreicht, 1 – verabreicht, 2 – keine Wirkung
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24 Stunden
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Hypoventilation – Vorliegen einer Hypopnoe (TV < 4)
Zeitfenster: 24 Stunden
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Zu den beobachteten Parametern der Hypoventilation gehören Hypopnoe = Atemzugvolumen (TV) < 4 ml/min.
Es handelt sich um einen physiologischen Parameter, der je nach Belastung im Bereich von 6-180 Liter/min schwankt.
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24 Stunden
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Hypoventilation – SpO2
Zeitfenster: 24 Stunden
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Zu den beobachteten Parametern der Hypoventilation gehört die Unfähigkeit, die Sauerstoffsättigung (SpO2) über 90 % aufrechtzuerhalten, ohne dass eine Sauerstofftherapie erforderlich ist.
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24 Stunden
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Hypoventilation – Vorliegen einer Hypoxämie (paO2) (unter 10 kPa)
Zeitfenster: 24 Stunden
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Zu den beobachteten Parametern der Hypoventilation gehört laut Blutgasanalyse eine Hypoxämie.
Eine Hypoxämie wird diagnostiziert, wenn der Sauerstoffpartialdruck im arteriellen Blut (paO2) unter 10 Kilopascal (kPa) fällt.
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24 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Denis Buršík, MD, University Hospital Ostrava
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rathmell JP, Pino CA, Taylor R, Patrin T, Viani BA. Intrathecal morphine for postoperative analgesia: a randomized, controlled, dose-ranging study after hip and knee arthroplasty. Anesth Analg. 2003 Nov;97(5):1452-1457. doi: 10.1213/01.ANE.0000083374.44039.9E.
- Yamashita K, Fukusaki M, Ando Y, Tanabe T, Terao Y, Sumikawa K. Postoperative analgesia with minidose intrathecal morphine for bipolar hip prosthesis in extremely elderly patients. J Anesth. 2009;23(4):504-7. doi: 10.1007/s00540-009-0817-5. Epub 2009 Nov 18.
- Kwan AS, Lee BB, Brake T. Intrathecal morphine for post-operative analgesia in patients with fractured hips. Hong Kong Med J. 1997 Sep;3(3):250-255.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Wunden und Verletzungen
- Beinverletzungen
- Frakturen, Knochen
- Femurfrakturen
- Hüftverletzungen
- Hüftfrakturen
- Schenkelhalsfrakturen
- Proximale Femurfrakturen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Wirkstoffe des peripheren Nervensystems
- Depressiva des Zentralnervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Analgetika, Opioid
- Betäubungsmittel
- Morphium
- Analgetika
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- FNO-KARIM2021-1
- 2021-002765-17 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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