Sollievo dal dolore postoperatorio per i pazienti sottoposti a trattamento chirurgico della frattura femorale
Analisi rischio-beneficio della somministrazione intratecale di morfina a pazienti sottoposti a trattamento chirurgico della frattura prossimale del femore (studio clinico monocentrico, in singolo cieco, randomizzato rispetto al trattamento standard)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Jiří Hynčica
- Numero di telefono: 2587 0042059737
- Email: jiri.hyncica@fno.cz
Luoghi di studio
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Moravian-Silesian Region
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Ostrava, Moravian-Silesian Region, Cechia, 70852
- University Hospital Ostrava
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- consenso informato firmato
- Dai 60 ai 90 anni
- trattamento chirurgico della frattura prossimale del femore
- Classificazione da I a III dell'American Society of Anesthesiologists (ASA).
- anestesia spinale utilizzata per l'operazione
Criteri di esclusione:
- anestesia generale utilizzata per l'operazione
- allergia agli oppioidi
- alto rischio di depressione respiratoria
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Somministrazione intratecale di morfina
Ai soggetti dello studio randomizzati in questo braccio verrà somministrata morfina per via intratecale alla dose di 100 ug.
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Somministrazione di morfina nel canale spinale.
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Comparatore attivo: Somministrazione parenterale di analgesici
I soggetti dello studio randomizzati in questo braccio riceveranno una gestione del dolore postoperatorio standard (somministrazione parenterale di analgesici).
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Gestione standard del dolore postoperatorio degli analgesici utilizzando la via di somministrazione parenterale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione del dolore
Lasso di tempo: Ogni 2 ore dopo l'intervento, per un totale di 24 ore
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L'intensità del dolore sarà valutata utilizzando la scala Visual Analogue Scale (VAS10) (0-10).
Verrà calcolato il valore totale di tutti i valori misurati.
Verrà registrato anche il valore massimo osservato durante le 24 ore.
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Ogni 2 ore dopo l'intervento, per un totale di 24 ore
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Valutazione del dolore durante il posizionamento del paziente
Lasso di tempo: 24 ore
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L'intensità del dolore sarà valutata utilizzando la scala VAS10 (0-10) durante il posizionamento del paziente.
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24 ore
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Tempo di somministrazione del farmaco di soccorso
Lasso di tempo: 24 ore
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Il tempo per la somministrazione di farmaci di soccorso (analgesici) sarà osservato in ore.
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24 ore
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Consumo totale di oppioidi in Terapia Intensiva
Lasso di tempo: 24 ore
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Il consumo totale di oppioidi nell'unità di terapia intensiva sarà misurato nel numero di dosi somministrate.
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24 ore
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Ipoventilazione - bradipnea
Lasso di tempo: 24 ore
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I parametri osservati di ipoventilazione includono bradipnea = frequenza respiratoria (RR)<10/min
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24 ore
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Ipoventilazione - altri segni di insufficienza respiratoria
Lasso di tempo: 24 ore
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I parametri osservati di ipoventilazione includeranno altri segni di insufficienza respiratoria.
Verrà valutato come 0-no, 1-sì + la necessità di ossigenoterapia, 2-sì+ la necessità di antidoto o altro trattamento
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24 ore
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Ipotensione
Lasso di tempo: 24 ore
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I parametri osservati di ipotensione saranno i seguenti: pressione arteriosa sistolica (PAS) < 90 mmHg e/o pressione arteriosa media (MAP) < 60 mmHg e/o diminuzione della pressione arteriosa (PA) di oltre il 20-30 % del valori iniziali.
Valutazione: 0-no, 1-sì, senza somministrazione di noradrenalina, 2-sì, con somministrazione di noradrenalina.
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24 ore
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Bradicardia
Lasso di tempo: 24 ore
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I parametri osservati di bradicardia saranno i seguenti: frequenza cardiaca (FC) < 50/min.
Valutazione: 0-no, 1-sì + somministrazione di atropina o efedrina, 2-sì+ somministrazione ripetuta di atropina o altro trattamento.
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24 ore
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Nausea e vomito postoperatori
Lasso di tempo: 24 ore
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Sarà osservata l'incidenza del postoperatorio e del vomito.
Valutazione: 0-no, 1-nausea, 2-vomito
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24 ore
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Effetto degli antiemetici
Lasso di tempo: 24 ore
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Sarà osservato l'effetto degli antiemetici.
Valutazione: 0-non somministrato, 1-somministrato, 2-nessun effetto
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24 ore
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Prurito
Lasso di tempo: 24 ore
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Si osserverà la presenza e la condizione del prurito.
Valutazione: 0-no, 1-sì, nessun grattamento, 2-moderato, bisogno di grattare, 3-forte, bisogno di cure.
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24 ore
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Effetto del trattamento del prurito
Lasso di tempo: 24 ore
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Sarà osservato l'effetto del trattamento del prurito.
Valutazione: 0-nessun farmaco somministrato, 1-somministrato, 2-nessun effetto
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24 ore
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Ipoventilazione - presenza di ipopnea (TV < 4)
Lasso di tempo: 24 ore
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I parametri osservati di ipoventilazione includeranno ipopnea = volume corrente (TV) < 4 ml/min.
È un parametro fisiologico che oscilla a seconda del carico nel range di 6-180 litri/min.
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24 ore
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Ipoventilazione - SpO2
Lasso di tempo: 24 ore
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I parametri osservati di ipoventilazione includeranno l'incapacità di mantenere la saturazione di ossigeno (SpO2) superiore al 90% senza la necessità di ossigenoterapia.
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24 ore
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Ipoventilazione - presenza di ipossiemia (paO2) (inferiore a 10 kPa)
Lasso di tempo: 24 ore
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I parametri osservati di ipoventilazione includeranno l'ipossiemia secondo l'analisi dei gas ematici.
L'ipossiemia viene diagnosticata quando la pressione parziale dell'ossigeno nel sangue arterioso (paO2) scende al di sotto di 10 kiloPascal (kPa).
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24 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Denis Buršík, MD, University Hospital Ostrava
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rathmell JP, Pino CA, Taylor R, Patrin T, Viani BA. Intrathecal morphine for postoperative analgesia: a randomized, controlled, dose-ranging study after hip and knee arthroplasty. Anesth Analg. 2003 Nov;97(5):1452-1457. doi: 10.1213/01.ANE.0000083374.44039.9E.
- Yamashita K, Fukusaki M, Ando Y, Tanabe T, Terao Y, Sumikawa K. Postoperative analgesia with minidose intrathecal morphine for bipolar hip prosthesis in extremely elderly patients. J Anesth. 2009;23(4):504-7. doi: 10.1007/s00540-009-0817-5. Epub 2009 Nov 18.
- Kwan AS, Lee BB, Brake T. Intrathecal morphine for post-operative analgesia in patients with fractured hips. Hong Kong Med J. 1997 Sep;3(3):250-255.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Ferite e lesioni
- Lesioni alla gamba
- Fratture, ossa
- Fratture femorali
- Lesioni all'anca
- Fratture dell'anca
- Fratture del collo del femore
- Fratture femorali prossimali
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Depressivi del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici, oppioidi
- Narcotici
- Morfina
- Analgesici
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- FNO-KARIM2021-1
- 2021-002765-17 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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