Schlaganfall- und CPAP-Ergebnisstudie 3 (SCOUTS3)
Optimierung der Einhaltung der Behandlung von Schlafapnoe bei Patienten mit Schlaganfall, die sich einer stationären Rehabilitation unterziehen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Sandeep Khot, MD, MPH
- Telefonnummer: 206-744-3251
- E-Mail: skhot@uw.edu
Studienorte
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98122
- University of Washington
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 Jahre oder älter
- Aufnahme in die stationäre Rehabilitationseinheit der University of Washington (UW)
- Kopf-CT oder Gehirn-MRT, die einen akuten ischämischen Infarkt oder eine intraparenchymale Blutung innerhalb der letzten 30 Tage zeigen
- Die einwilligende Person (Patient oder gesetzlich bevollmächtigter Vertreter) kann auf Englisch oder Spanisch eingewilligt werden
Ausschlusskriterien:
- Es ist nicht möglich, die Einverständniserklärung des Teilnehmers oder Stellvertreters einzuholen
- Eingesperrt
- Bekannte Schwangerschaft
- Aktuelle mechanische Beatmung, Tracheotomie oder zusätzlicher Sauerstoffverbrauch > 4 l/min
- Aktuelle Anwendung von positivem Atemwegsdruck oder Anwendung innerhalb von 14 Tagen vor dem Schlaganfall
- Vorgeschichte von Pneumothorax, bullösem Emphysem oder anderen schwerwiegenden komorbiden Erkrankungen, die die CPAP-Nutzung einschränken
- Schlaganfall im Zusammenhang mit Tumoren, Gefäßfehlbildungen oder Subarachnoidalblutung
- Aktiver Einsatz von Beruhigungsmitteln, die die Untersuchung auf obstruktive Schlafapnoe (OSA) beeinträchtigen können
- Voraussichtliche stationäre Rehabilitationsdauer < 3 Nächte
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: SCOUTS3 Optimierungsarm
In einer einarmigen Studie werden Teilnehmer mit einem akuten ischämischen Schlaganfall oder einer intraparenchymalen Blutung innerhalb der letzten 30 Tage während der stationären Rehabilitation (IPR) mit einem tragbaren OSA-Test für eine Nacht auf OSA getestet.
Berechtigte Teilnehmer werden dann mit einer CPAP-Therapie (Continuous Positive Airway Pressure) begonnen und einer mehrkomponentigen CPAP-Adhärenzintervention ausgesetzt, die während der IPR beginnt und sich über 3 Monate erstreckt.
Die CPAP-Nutzung der Teilnehmer wird überwacht und Beiträge zur Intervention werden von den Teilnehmern, CPAP-Partnern und dem Forschungsteam, das die Intervention durchführt, eingeholt.
Die Daten einer ersten Gruppe von Studienteilnehmern werden in Besprechungen mit dem Studienteam und einem Patientenbeirat überprüft, und Anpassungen werden ausgearbeitet und dann innerhalb der nächsten Gruppe von Studienteilnehmern umgesetzt.
Durch diesen iterativen Prozess, der Beiträge wichtiger Interessengruppen einbezieht, wird die Verhaltensintervention für den Einsatz bei Schlaganfallpatienten angepasst.
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Berechtigte Teilnehmer mit einer OSA-Diagnose werden vom Schlaftechnologen der Studie mit autotitrierendem CPAP ausgestattet.
Das CPAP-Gerät verfügt über einen automatischen Titrator, der den abgegebenen Druck zwischen 5 und 15 cm Wassersäule anpasst, um obstruktive Ereignisse zu beseitigen.
SCOUTS 3-Schlaftechnologen (ST) nehmen bei Bedarf Anpassungen an Maskentyp/-größe oder Geräteanpassungen vor und bieten Schulungen für Teilnehmer und CPAP-Partner an, um die Fähigkeiten im Zusammenhang mit der Maskenplatzierung und Gerätewartung zu verbessern.
Für Teilnehmer, die CPAP in der ersten Nacht nicht akzeptieren, wird ein standardisiertes Desensibilisierungsprogramm durchgeführt.
Anhaltende Probleme mit der CPAP-Nutzung oder dem Sitz der Maske oder etwaige hohe verbleibende Atemwegsereignisse werden zwischen dem Schlaftechnologen und dem staatlich geprüften Schlafmediziner der Studie besprochen.
Persönliche MET-Sitzungen (Motivational Enhancement Therapy) durch einen ausgebildeten Schlaftrainer finden innerhalb einer Woche nach Beginn der CPAP-Therapie statt und werden mit Genehmigung, sofern verfügbar, mit einem CPAP-Partner durchgeführt.
Die MET-Sitzungsaufzeichnungen werden zur Auswertung, einschließlich Feedback an den Schlaftrainer, auf die HIPAA-konforme Lyssn-Plattform hochgeladen.
Ziel sind insgesamt 5 MET-Sitzungen, entweder persönlich oder telefonisch, die den stationären und dann den ambulanten Bereich umfassen.
Studienteilnehmer werden bei der Registrierung für die ResMed myAir-App unterstützt und darin geschult.
Die Teilnehmer erhalten außerdem mobile Gesundheitsnachrichten, die auf der Selbstbestimmungstheorie basieren.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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CPAP-Adhärenz
Zeitfenster: Von der CPAP-Einführung nach der Studieneinschreibung und dem Schlafapnoe-Test bis 90 Tage nach der CPAP-Einführung
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Durchschnittliche Stunden nächtlicher CPAP-Nutzung während und nach der stationären Rehabilitation über 3 Monate
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Von der CPAP-Einführung nach der Studieneinschreibung und dem Schlafapnoe-Test bis 90 Tage nach der CPAP-Einführung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schweregrad des Schlaganfalls
Zeitfenster: Von der persönlichen Begutachtung bei der Einschreibung bis zum Ende der stationären Rehabilitation
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National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) [Bereich 0–42; Höhere Werte deuten auf eine stärkere neurologische Beeinträchtigung hin]
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Von der persönlichen Begutachtung bei der Einschreibung bis zum Ende der stationären Rehabilitation
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Funktionelle Behinderung
Zeitfenster: Von der persönlichen Beurteilung bei der Einschreibung bis zum Nachuntersuchungszeitpunkt von 90 +/- 14 Tagen nach der Einschreibung
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Modifizierte Rankin-Score-9-Fragen (mRS-9Q) [Bereich 0–5; Höhere Werte deuten auf ein geringeres Funktionsniveau bei neurologischen Erkrankungen hin]
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Von der persönlichen Beurteilung bei der Einschreibung bis zum Nachuntersuchungszeitpunkt von 90 +/- 14 Tagen nach der Einschreibung
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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CPAP-Partnerbelastung
Zeitfenster: Zum Nachbeobachtungszeitpunkt 90 +/- 14 Tage nach der Einschreibung
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Zarit Burden Interview (ZBI) [Bereich 0-28; Höhere Werte deuten auf eine größere Belastung der Pflegekräfte hin.]
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Zum Nachbeobachtungszeitpunkt 90 +/- 14 Tage nach der Einschreibung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Devin Brown, MD, MS, University of Michigan
- Hauptermittler: Sandeep Khot, MD, MPH, University of Washington
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen der Atemwege
- Blutung
- Atemstörungen
- Schlaf-Wach-Störungen
- Apnoe
- Schlafstörungen, intrinsisch
- Dyssomnien
- Schlafapnoe-Syndrome
- Intrakranielle Blutungen
- Streicheln
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Verhalten
- Gesundheitsverhalten
- Ischämischer Schlaganfall
- Schlafapnoe, obstruktiv
- Hirnblutung
- Therapietreue und Compliance
- Therapeutika
- Gesundheitsdienste
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- Beratung
- Psychiatrische Dienste
- Atemwegsmanagement
- Atemtherapie
- Respiration mit positiver Druck
- Atmung, künstlich
- Motivationsinterviews
- Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY00016907
- 1R01HL164394-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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