Studio sugli esiti dell'ictus e della CPAP 3 (SCOUTS3)
Ottimizzazione dell'aderenza al trattamento dell'apnea notturna nei pazienti con ictus sottoposti a riabilitazione ospedaliera
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Sandeep Khot, MD, MPH
- Numero di telefono: 206-744-3251
- Email: skhot@uw.edu
Luoghi di studio
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98122
- University of Washington
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18 anni o più
- Ricoverato presso l'unità di riabilitazione ospedaliera presso l'Università di Washington (UW)
- TC della testa o RM cerebrale che dimostra un infarto ischemico acuto o un'emorragia intraparenchimale negli ultimi 30 giorni
- Persona che fornisce il consenso (paziente o rappresentante legalmente autorizzato) in grado di ottenere il consenso in inglese o spagnolo
Criteri di esclusione:
- Impossibile ottenere il consenso informato dal partecipante o dal surrogato
- Incarcerato
- Gravidanza nota
- Attuale ventilazione meccanica, tracheostomia o uso di ossigeno supplementare > 4 L/min
- Uso attuale della pressione positiva delle vie aeree o utilizzo entro 14 giorni prima dell'ictus
- Storia di pneumotorace, enfisema bolloso o altre gravi condizioni di comorbilità che limitano l'uso di CPAP
- Ictus correlato a tumori, malformazioni vascolari o emorragia subaracnoidea
- Uso attivo di farmaci sedativi che possono interferire con i test per l'apnea ostruttiva del sonno (OSA)
- Durata prevista del soggiorno riabilitativo ospedaliero < 3 notti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio di ottimizzazione SCOUTS3
In uno studio a braccio singolo, i partecipanti con ictus ischemico acuto o emorragia intraparenchimale negli ultimi 30 giorni saranno testati per l'OSA con un test portatile per l'OSA di una sola notte durante la riabilitazione ospedaliera (IPR).
I partecipanti idonei verranno quindi avviati alla terapia con pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) ed esposti a un intervento di aderenza CPAP multicomponente, iniziando durante l'IPR e estendendosi per 3 mesi.
L'uso del CPAP da parte dei partecipanti sarà monitorato e verranno richiesti input relativi all'intervento ai partecipanti, ai partner CPAP e al gruppo di ricerca che implementa l'intervento.
I dati di un gruppo iniziale di partecipanti allo studio verranno esaminati durante le riunioni con il team di studio e un comitato consultivo dei pazienti, e gli adattamenti verranno ideati e quindi implementati nel successivo gruppo di partecipanti allo studio.
Attraverso questo processo iterativo che include il contributo di importanti parti interessate, l’intervento comportamentale sarà adattato per l’uso tra i pazienti affetti da ictus.
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Ai partecipanti idonei con diagnosi di OSA verrà impostato un CPAP autotitolato dal tecnologo del sonno dello studio.
Il dispositivo CPAP include un autotitolatore che regola la pressione erogata tra 5 e 15 cm di acqua per eliminare eventi ostruttivi.
SCOUTS 3 tecnologi del sonno (ST) apporteranno modifiche al tipo/dimensione della maschera o al dispositivo, secondo necessità, e forniranno formazione ai partecipanti e ai partner CPAP per migliorare le competenze coinvolte nel posizionamento della maschera e nella manutenzione del dispositivo.
Per i partecipanti che non accettano la CPAP durante la prima notte, verrà implementato un programma di desensibilizzazione standardizzato.
I problemi persistenti con l'uso della CPAP o l'adattamento della maschera o qualsiasi evento respiratorio residuo elevato verranno discussi tra il tecnico del sonno e il medico di medicina del sonno certificato dal comitato dello studio.
Le sessioni di terapia di potenziamento motivazionale (MET) di persona da parte di un allenatore del sonno addestrato si svolgeranno entro una settimana dall'inizio della CPAP e, con il permesso, condotte con un partner CPAP, quando disponibile.
Le registrazioni della sessione MET verranno caricate sulla piattaforma Lyssn conforme a HIPAA per la valutazione, compreso il feedback all'allenatore del sonno.
L'obiettivo saranno 5 sessioni MET totali, di persona o per telefono, che abbracciano l'ambito ospedaliero e poi quello ambulatoriale.
I partecipanti allo studio saranno assistiti nella registrazione e formati sull'app ResMed myAir.
I partecipanti riceveranno anche messaggi sanitari mobili basati sulla teoria dell'autodeterminazione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Aderenza alla CPAP
Lasso di tempo: Dall'inizio della CPAP dopo l'arruolamento nello studio e il test dell'apnea notturna fino a 90 giorni dall'inizio della CPAP
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Ore medie di utilizzo notturno della CPAP durante e dopo la riabilitazione ospedaliera nell'arco di 3 mesi
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Dall'inizio della CPAP dopo l'arruolamento nello studio e il test dell'apnea notturna fino a 90 giorni dall'inizio della CPAP
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Gravità dell'ictus
Lasso di tempo: Dalla valutazione di persona al momento dell'arruolamento fino alla fine della riabilitazione ospedaliera
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National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) [intervallo 0-42; punteggi più alti indicano un maggiore danno neurologico]
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Dalla valutazione di persona al momento dell'arruolamento fino alla fine della riabilitazione ospedaliera
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Disabilità funzionale
Lasso di tempo: Dalla valutazione di persona al momento dell'iscrizione al follow-up di 90 +/- 14 giorni dopo l'iscrizione
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Domande Rankin Score-9 modificate (mRS-9Q) [intervallo 0-5; punteggi più alti indicano un livello di funzionalità inferiore nella malattia neurologica]
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Dalla valutazione di persona al momento dell'iscrizione al follow-up di 90 +/- 14 giorni dopo l'iscrizione
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Onere del partner CPAP
Lasso di tempo: Al follow-up di 90 +/- 14 giorni dopo l'iscrizione
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Intervista a Zarit Burden (ZBI) [intervallo 0-28; punteggi più alti indicano un carico maggiore per il caregiver]
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Al follow-up di 90 +/- 14 giorni dopo l'iscrizione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Devin Brown, MD, MS, University of Michigan
- Investigatore principale: Sandeep Khot, MD, MPH, University of Washington
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Processi patologici
- Malattie delle vie respiratorie
- Emorragia
- Disturbi respiratori
- Disturbi del sonno e della veglia
- Apnea
- Disturbi del sonno, intrinseci
- Dissonnie
- Sindromi da apnee notturne
- Emorragie intracraniche
- Ictus
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Comportamento
- Comportamento sanitario
- Ictus ischemico
- Apnea notturna, ostruttiva
- Emorragia cerebrale
- Aderenza e conformità al trattamento
- Terapie
- Servizi sanitari
- Force di lavoro e servizi per le strutture sanitarie
- Discipline e attività comportamentali
- Consulenza direttiva
- Consulenza
- Servizi di salute mentale
- Gestione delle vie aeree
- Terapia respiratoria
- Respirazione a pressione positiva
- Respirazione, artificiale
- Intervista motivazionale
- Pressione continua positiva delle vie aeree
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- STUDY00016907
- 1R01HL164394-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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