Studie zur Verbesserung der Gerechtigkeit bei Diabetes und zur Förderung der Versorgung (IDEA)

Das Sinai Health System ist das größte private Sicherheitsnetz-Gesundheitssystem in Illinois und versorgt überwiegend einkommensschwache farbige Gemeinschaften mit einer großen Medicaid-berechtigten Bevölkerung in Chicago. Als Reaktion auf die hohen Diabetesraten und den Ruf der Gemeinschaft nach einer koordinierten, multidisziplinären Diabetesversorgung hat Sinai das Zentrum für Diabetes und Endokrinologie (das Zentrum) ins Leben gerufen, das 2020 eröffnet wurde. Das Zentrum nutzt ein umfassendes Modell mit optimierten Dienstleistungen, um das gesamte Spektrum der medizinischen und nichtmedizinischen Bedürfnisse der Patienten abzudecken. Ziel dieser Studie ist es, die Angemessenheit und Treue von drei Interventionskomponenten eines teambasierten Versorgungsmodells für vom Zentrum betreute Patienten zu bestimmen, um die ideale Reihenfolge zur Verbesserung der Patientenergebnisse zu definieren. Basierend auf qualitativer Methodik und geleitet von einer sequentiellen randomisierten Mehrfachzuordnungsstudie (SMART) schlagen wir vor, die Eignung neuartiger Interventionskomponenten zu bewerten (Ziel 1); Messung der Treue neuer Interventionskomponenten (Ziel 2); Vergleich der Wirksamkeit und Ermittlung der Optimierung der Interventionskomponenten (Ziel 3). Wir werden Ziel 1 anhand von Interviews mit wichtigen Stakeholdern und Fokusgruppen bewerten. Wir werden die Ziele 2 und 3 analysieren, indem wir deskriptive Statistiken für alle Variablen erstellen und dabei besonders auf Ausreißerwerte achten. Wir werden auch bivariate und multivariate Analysen über interessierende Variablen und Zeitpunkte hinweg durchführen, um die optimale Reihenfolge der Interventionsaktivitäten zu bestimmen.