Maßgeschneiderte OT- und RD-Dienste für Kunden, die Mahlzeiten nach Hause liefern (SixtyPLUS)

Die Teilnehmer werden in einen von vier Studienarmen randomisiert: ARM 1 – Nur Mahlzeiten: Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip „nur Mahlzeiten“ erhalten, erhalten 14 Tiefkühlmahlzeiten, die 1x pro Woche für 3 Monate geliefert werden. Den Teilnehmern wird ein Menü mit 40 Mahlzeitenoptionen sowie Anweisungen zur Auswahl ihrer Mahlzeiten und zur Änderung der wöchentlichen Mahlzeitenauswahl (falls gewünscht) zur Verfügung gestellt. Teilnehmer dieses Zweigs erhalten außerdem Ernährungserziehung und Sturzpräventionserziehung über Standard-Handouts. Handzettel zur Ernährungserziehung geben Aufschluss darüber, welche Mahlzeiten der LifeCare Alliance als „herzgesund“ und „diabetikerfreundlich“ gelten. Die Teilnehmer haben die Autonomie, ihre eigenen Mahlzeiten entsprechend ihren Vorlieben auszuwählen und ihre eigenen Gesundheitsprobleme (z. B. Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen) selbst in den Griff zu bekommen. Handouts zur Sturzpräventionsschulung bieten Anleitungen dazu, wie man das Sturzrisiko zu Hause reduzieren und die häusliche Umgebung so verändern kann, dass Sturzgefahren vermieden werden. ARM 2 – Mahlzeiten + registrierte Ernährungsdienstleistungen: Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip „Nur Mahlzeiten + RD“ erhalten, erhalten 14 Tiefkühlmahlzeiten, die 1x pro Woche über einen Zeitraum von 3 Monaten geliefert werden. Zusätzlich zur Ernährungsaufklärung und Handreichungen zur Sturzprävention erhalten die Teilnehmer in diesem Zweig eine telefonische Ernährungsbeurteilung durch einen der registrierten Ernährungsberater der LifeCare Alliance, der den Teilnehmern innerhalb von 60 Tagen nach der Studie eine Ernährungsdiagnose (z. B. übermäßiger Kohlenhydratkonsum) zuweist Einschreibung. Während desselben Telefongesprächs unterstützt der registrierte Ernährungsberater die Teilnehmer auch bei der Auswahl ihrer ersten Mahlzeiten und ermutigt die Teilnehmer, sich bei weiteren Fragen oder Bedenken telefonisch an den Ernährungsberater zu wenden. Die Teilnehmer können eine wöchentliche Mahlzeitenauswahl treffen, die auf einem genehmigten Menü mit Mahlzeiten basiert, die (von einem Ernährungsberater) auf die Gesundheitsbedürfnisse des Teilnehmers zugeschnitten sind. Darüber hinaus werden Ernährungsberater spätestens 45 Tage nach Abschluss der Ernährungsbeurteilung mindestens einen Folgeanruf einleiten. ARM 3 – Mahlzeiten + Ergotherapie-Dienste: Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip diesem Arm zugeteilt werden, erhalten 14 Tiefkühlmahlzeiten, die 1x pro Woche für 3 Monate geliefert werden, und können eine wöchentliche Mahlzeitenauswahl aus der vollständigen Liste von 40 Mahlzeiten der LifeCare Alliance treffen. Zusätzlich zur Ernährungsaufklärung und Handreichungen zur Sturzprävention werden die Teilnehmer in diesem Zweig (innerhalb von 30 Tagen nach der Studieneinschreibung) von einem der Ergotherapeuten der Lifecare Alliance kontaktiert, um einen Telefonscreen auszufüllen, um die ergotherapeutischen Bedürfnisse jedes Teilnehmers (z. B. Sicherheit zu Hause) zu ermitteln (Sturzgefahr, Bedarf an langlebiger medizinischer Ausrüstung). Innerhalb von 30 Tagen nach dem Telefonscreening führt der Ergotherapeut dann eine häusliche Beurteilung mit dem Teilnehmer durch und stellt wie angegeben alle ersten Interventionen, Geräte, Übungen und Schulungen zur Verfügung. Innerhalb von 45 Tagen nach der Beurteilung/Behandlung zu Hause führt der OT eine Nachuntersuchung zu Hause ODER telefonisch (nach Ermessen des OT) durch, um festzustellen, ob die Teilnehmer die Empfehlungen zur Sturzprävention einhalten. Alle in diesen Arm randomisierten Teilnehmer werden außerdem aufgefordert, während des dreimonatigen Studienzeitraums den Ergotherapeuten anzurufen, wenn sie Fragen oder Bedenken haben. ARM 4 – Mahlzeiten + Dienste eines registrierten Ernährungsberaters + Ergotherapie-Dienste: Teilnehmer in diesem Zweig erhalten 14 Tiefkühlmahlzeiten, die 1x pro Woche für 3 Monate geliefert werden, sowie die gleichen Handouts zu Ernährungserziehung und Sturzprävention wie in den Armen 1–3 . Darüber hinaus erhalten die Teilnehmer die in Arm 2 und 3 vorgesehene Kombination aus Ernährungsberater- und OT-Diensten und haben die gleiche Autonomie, ihre eigene wöchentliche Mahlzeitenauswahl aus einer vom Ernährungsberater bereitgestellten kuratierten Liste zu treffen.