Automatisierte Titration für die Sauerstofftherapie zu Hause

Patienten mit chronischen Atemwegserkrankungen kann eine Sauerstofftherapie verschrieben werden. Derzeit ist die Dosis des Sauerstoffflusses fest (FixedO2). Der feste Fluss wird an die Aktivitätskategorie (Ruhe, körperliche Aktivität und Schlaf) angepasst, im Folgenden als deren Zustand bezeichnet. Der Ablauf bleibt in jedem Bundesstaat und von Tag zu Tag gleich, unabhängig vom Krankheitsstatus des Patienten. Die automatische Titration von Sauerstoff (AutoO2) ist ein geschlossenes System, bei dem der Sauerstofffluss zum Patienten kontinuierlich maschinell angepasst wird, um den unmittelbaren Bedarf des Patienten auf der Grundlage von Signalen der Pulsoximetrie (SpO2) zu decken. Das in dieser Studie verwendete Autotitrationssystem ist für den Heimgebrauch durch Patienten gedacht, denen zu Hause Sauerstoff verschrieben wurde. Es beinhaltet die zentrale Überwachung der automatischen Titration. Vor dem Einsatz zu Hause muss es seine Fähigkeiten regelmäßig in einer beaufsichtigten freien Wohnumgebung unter Beweis stellen. In dieser Crossover-Studie werden Patienten, die bereits zusätzlichen Sauerstoff verwenden und in eines der stationären Beatmungsprogramme des West Park Healthcare Centre aufgenommen wurden, abwechselnd aufeinanderfolgenden Wochen ausgesetzt mit: 1) normalem Sauerstoff mit fester Dosis oder; 2) automatisierte Sauerstofftitration. Der Zweck dieser Studie besteht darin, zu untersuchen, ob eine automatisierte Sauerstoffkontrolle auf der Grundlage der Pulsoximetrie, die den Teilnehmern zur Verfügung gestellt wird, dem vorgeschriebenen festen Sauerstofffluss überlegen ist, wenn es darum geht, SpO2 innerhalb des vorgesehenen Zielintervalls zu halten. Um festzustellen, ob AutoO2 eine präzisere Methode der zusätzlichen Sauerstoffzufuhr bietet, die sich in einer längeren Zeitspanne innerhalb einer angestrebten Sauerstoffsättigung (%t92-96) im Vergleich zur Sauerstofftherapie mit festem Fluss bei Personen mit chronischen Atemwegserkrankungen zeigt. Die Teilnehmer werden 1:1 randomisiert, um mit FixedO2 oder AutoO2 zu beginnen, wobei ein computergeneriertes Block-Randomisierungsschema verwendet wird. Anschließend wechseln sie über einen Zeitraum von 4 Wochen wöchentlich zwischen den Bedingungen. Die Teilnehmer verwenden ihre übliche Sauerstoffzufuhrmethode und -ausrüstung. Das AutoO2 wird inline als Teil des üblichen Systems mit festem Durchfluss des Teilnehmers eingefügt. Alle Patientenaktivitäten im Zusammenhang mit ihrer Teilnahme am Lungenrehabilitationsprogramm bleiben unverändert. Wir werden eine kontinuierliche Aktivitätsüberwachung verwenden, um den Aktivitätszustand zu kategorisieren, d. h. Ruhe, körperliche Aktivität oder Schlaf. Der Herzpuls vom Oximeter wird verwendet, um den Aktivitätszustand zu bestätigen. Wir werden den Sauerstofffluss von der Quelle bis zum Teilnehmer aufzeichnen.