Titolazione automatizzata per l'ossigenoterapia domiciliare

Ai pazienti con malattie respiratorie croniche può essere prescritta l'ossigenoterapia. Attualmente la dose di flusso di ossigeno è fissa (FixedO2). Il flusso fisso viene regolato per categoria di attività (riposo, attività fisica e sonno) di seguito denominata stato. Il flusso rimane lo stesso in ogni stato e giorno per giorno, indipendentemente dallo stato della malattia del paziente. La titolazione automatizzata dell'ossigeno (AutoO2) è un sistema a circuito chiuso in cui il flusso di ossigeno al paziente viene continuamente regolato dalla macchina per soddisfare le esigenze immediate del paziente sulla base dei segnali provenienti dalla pulsossimetria (SpO2). Il sistema di autotitolazione utilizzato in questo studio è destinato all'uso domiciliare da parte di pazienti ai quali è stato prescritto ossigeno domiciliare. Comprende il monitoraggio centralizzato della titolazione automatica. Prima del suo utilizzo a casa, deve dimostrare costantemente le sue capacità in un ambiente di vita libero e supervisionato. In questo studio crossover, i pazienti che già utilizzano ossigeno supplementare e ricoverati in uno dei programmi respiratori ospedalieri del West Park Healthcare Centre sono esposti a settimane consecutive alternate di: 1) ossigeno a dose fissa abituale, oppure; 2) titolazione automatizzata dell'ossigeno. Lo scopo di questo studio è esaminare se il controllo automatizzato dell'ossigeno basato sulla pulsossimetria fornita ai partecipanti è superiore al flusso di ossigeno fisso prescritto nel mantenere la SpO2 entro l'intervallo target previsto. Determinare se AutoO2 fornisce un metodo più preciso di erogazione di ossigeno supplementare che si manifesta con una maggiore quantità di tempo entro una saturazione di ossigeno mirata (%t92-96) rispetto alla terapia con ossigeno a flusso fisso in soggetti con malattia respiratoria cronica. I partecipanti verranno randomizzati 1:1 per iniziare con FixedO2 o AutoO2 utilizzando uno schema di randomizzazione a blocchi generato dal computer. Quindi alterneranno le condizioni settimanalmente per 4 settimane. I partecipanti utilizzeranno il loro consueto metodo e attrezzatura per la somministrazione di ossigeno. L'AutoO2 verrà inserito in linea come parte del consueto sistema di flusso fisso del partecipante. Tutte le attività dei pazienti associate alla loro partecipazione al programma di riabilitazione polmonare rimangono invariate. Utilizzeremo il monitoraggio continuo dell'attività per classificare lo stato di attività, ovvero riposo, attività fisica o sonno. Il polso cardiaco proveniente dall'ossimetro verrà utilizzato per confermare lo stato di attività. Registreremo il flusso di ossigeno dalla fonte al partecipante.