Klinische Studie zu Induktionstherapieoptionen basierend auf molekularer Subtypisierung und MRD bei Kindern und Jugendlichen mit AML (GMCAII)
Eine multizentrische klinische Studie zur molekularen Subtypisierung in Kombination mit einem MRD-gesteuerten Remissionsinduktionsschema bei Kindern und Jugendlichen mit AML: Eine Phase-II-Kohortenstudie (GMCAII)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
- Arzneimittel: Homoharringtonin
- Arzneimittel: Cytarabin
- Arzneimittel: Etoposid
- Arzneimittel: Venetoclax
- Arzneimittel: Sorafenib
- Arzneimittel: Gilteritinib
- Arzneimittel: Avapritinib
- Arzneimittel: Mitoxantronhydrochlorid-Liposom
- Arzneimittel: Rekombinanter humaner Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor
- Arzneimittel: Idarubicinhydrochlorid
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Shaoyan Hu, MD, PhD
- Telefonnummer: +86-13771870462
- E-Mail: hsy139@126.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Li Gao, MD
- Telefonnummer: +86-15821963190
- E-Mail: joygaoli@163.com
Studienorte
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Beijing, China, 100000
- Noch keine Rekrutierung
- Beijing Institute of Genomics, Chinese Academy of Sciences
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Kontakt:
- Qianfei Wang, PhD
- Telefonnummer: +86-15611132448
- E-Mail: wangqf@big.ac.cn
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Anhui
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Hefei, Anhui, China, 230000
- Noch keine Rekrutierung
- The Second Hospital of Anhui Medical University
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Kontakt:
- Ninglin Wang, MD
- Telefonnummer: +86-13721113063
- E-Mail: zwnltt@126.com
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Hefei, Anhui, China, 230000
- Noch keine Rekrutierung
- First Affiliated Hospital Of University of Science and Technology of China
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Kontakt:
- Hongjun Liu, MD
- Telefonnummer: +86-13515657759
- E-Mail: 13515657759@126.com
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 510000
- Noch keine Rekrutierung
- Guangzhou Women and Children Medical Center
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Kontakt:
- Hua Jiang, MD
- Telefonnummer: +86-13533330985
- E-Mail: jiang_hua18@sina.cn
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Guangxi
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Nanning, Guangxi, China, 530000
- Noch keine Rekrutierung
- The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
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Kontakt:
- Ning Liao, MD
- Telefonnummer: +86-13978812808
- E-Mail: ln12808@163.com
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Henan
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Kai Feng, Henan, China, 475000
- Noch keine Rekrutierung
- Kaifeng Children's Hospital
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Kontakt:
- Jixia Luo, MD
- Telefonnummer: +86-13592146539
- E-Mail: luojixia@163.com
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Zhengzhou, Henan, China, 450052
- Noch keine Rekrutierung
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
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Kontakt:
- Yufeng Liu, MD
- Telefonnummer: +86-13673666608
- E-Mail: lyf6012@126.com
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Hunan
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Changsha, Hunan, China, 410008
- Noch keine Rekrutierung
- Xiangya Hospital Central South University
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Kontakt:
- Liangchun Yang, MD
- Telefonnummer: +86-13974927514
- E-Mail: yangliangchung@163.com
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Changsha, Hunan, China, 410000
- Noch keine Rekrutierung
- Third Xiangya Hospital of Central South University
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Kontakt:
- Minghua Yang, MD
- Telefonnummer: +86-13973135843
- E-Mail: yamahua123@163.com
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Jiangsu
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Suzhou, Jiangsu, China, 215000
- Rekrutierung
- Children's Hospital of Soochow University
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Kontakt:
- Shaoyan Hu, MD, PhD
- Telefonnummer: +8613771835430
- E-Mail: hsy139@126.com
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Hauptermittler:
- Shaoyan Hu, MD,PhD
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Unterermittler:
- Hailong HE, MD
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Unterermittler:
- YI Wang, MD,PhD
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Unterermittler:
- Jun Lu, MD,PhD
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Unterermittler:
- Peifang Xiao, MD,PhD
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Unterermittler:
- Jie Li, MD
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Unterermittler:
- Li Gao, MD
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Xuzhou, Jiangsu, China, 221000
- Noch keine Rekrutierung
- Xuzhou Children's Hospital
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Kontakt:
- Qi An, MD
- Telefonnummer: +86-13814422329
- E-Mail: anqi1974@sina.com
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Shandong
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Jinan, Shandong, China, 250000
- Noch keine Rekrutierung
- Qilu Hospital of Shandong University
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Kontakt:
- Xiuli Ju, MD
- Telefonnummer: +86-13869192944
- E-Mail: shellysdcn@hotmail.com
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, China, 200000
- Noch keine Rekrutierung
- Children's Hospital of Fudan University
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Kontakt:
- Xiaowen Zhai, MD
- Telefonnummer: +86-18017590808
- E-Mail: zhaixiaowendy@163.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 1、Neu diagnostizierte, unbehandelte AML;
- 2、Unter 18 Jahren;
- 3、Patienten, die vor der Diagnose Hydroxyharnstoff oder Cytarabin eingenommen haben, die Dosierung von Cytarabin jedoch 5 Tage nicht überschreitet und die Gesamtdosis 500 mg/m2 (50 mg/m2, alle 12 Stunden × 5 Tage) nicht überschreitet;
- 4、 Leberfunktion: Tbil≤2×ULN, ALT/AST≤3×ULN, Kreatinin-Clearance ≥50 ml/min;Cardiac NYHA-Einstufung<3;SaO2>92%;
- 5、Keine aktive Infektion (bei einer Infektion verschwinden die Symptome länger als 3 Tage)
- 6、ECOG<2;
- 7、Erwartete Überlebenszeit mehr als 12 Wochen;
- 9、Holen Sie die Einwilligung des Kindes und/oder Erziehungsberechtigten ein und unterzeichnen Sie die Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- 1、Akute megakaryozytäre Leukämie (AMKL);
- 2、Akute Promyelozytenleukämie (APL);
- 3、Behandlungsbedingte sekundäre AML und AML mit eindeutiger MDS-Transformation;
- 4、Myeloproliferative Neoplasien (z. B. juvenile myelomonozytäre Leukämie, JMML);
- 5、AML als Folge eines angeborenen Knochenmarkversagens (z. B. AML als Folge einer Fanconi-Anämie (FA));
- 6、AML sekundär zum Down-Syndrom;
- 7、Nur vorübergehende Chemotherapie, Strahlentherapie oder Immuntherapie, jedoch keine systematische Behandlung gemäß Behandlungsplan;
- 8、 Nur vorübergehende Chemotherapie, Strahlentherapie oder Immuntherapie, keine systemische Therapie gemäß Protokoll;
- 9、Eine signifikante anormale Begleiterkrankung oder psychische Erkrankung haben, die die Lebenssicherheit und Compliance des Patienten beeinträchtigt und sich auf die Einwilligung nach Aufklärung, die Teilnahme an der Studie, die Nachsorge oder die Interpretation der Ergebnisse auswirkt. In diesem Fall sind alle beteiligten Einheiten verpflichtet, sich direkt an die verantwortliche Person für dieses Projekt zu wenden, um gemeinsam zu entscheiden, ob sie die Ausschlusskriterien erfüllen;
- 10、Patienten mit sehr schlechtem Ernährungszustand, schwerer Infektion, Herzinsuffizienz und Unverträglichkeit gegenüber Chemotherapie;
- 11、AML-Rückfall jederzeit möglich;
- 12、Der behandelnde Arzt ist der Ansicht, dass der Patient aufgrund seiner körperlichen Verfassung, seines wirtschaftlichen Status und anderer Faktoren nicht für die Teilnahme am Studienprotokoll geeignet ist.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: DEZA-Gruppe
Patienten mit CBF-Fusionsgen (RUNX1:: RUNX1T1 und CBFB:: MYH11) oder KMT2A:: MLLT3(AF9), KMT2A:: MLLT10(AF10), KMT2A:: MLLT4(AF6)-Fusionsgen oder KIT-Mutation erhalten das SDC-Regime. einschließlich einer Behandlung mit HAE (Homoharringtonin, Cytarabin, Etoposid) in Induktion I.
Diese Patienten setzen das SDC-Regime (HAE) im zweiten Zyklus fort, wenn die MRD nach Induktion I < 1 % beträgt. Andernfalls wird Venetoclax der SDC-Gruppe nacheinander am Tag 2 nach dem Ende des HAE hinzugefügt.
FLT3-ITD wird so früh wie möglich Sorafenib oder Gilteritinib verabreicht, und Patienten mit KIT-Mutationen wird empfohlen, gegebenenfalls Avapritinib hinzuzufügen.
Diese zielgerichteten Medikamente werden nicht mit Venetoclax kombiniert.
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3 mg/m2/Tag für ein Gewicht von > 10 kg, 0,1 mg/kg/Tag für ein Gewicht von ≤ 10 kg, d1-7, ivgtt, qd, mehr als 6 Stunden
Andere Namen:
100 mg/m2/alle 12 Stunden bei einem Gewicht von > 10 kg, 3,3 mg/kg/alle 12 Stunden bei einem Gewicht von ≤ 10 kg, d1-7, ivgtt, alle 12 Stunden, mehr als 30 Minuten in der SDC-Gruppe; 10 mg/m2/alle 12 Stunden bei einem Gewicht von > 10 kg, 0,33 mg/kg/alle 12 Stunden bei einem Gewicht von ≤ 10 kg, d1-10, s.c., alle 12 Stunden (die erste Dosis um 8 Uhr) in der LDC-Gruppe;
Andere Namen:
100 mg/m2/Tag bei einem Gewicht von > 10 kg, 3,3 mg/kg/Tag bei einem Gewicht von ≤ 10 kg, d1-5, ivgtt, qd, mehr als 4 Stunden
Andere Namen:
100 mg/m2/Tag für ein Gewicht von >10 kg, 3,33 mg/kg/Tag für ein Gewicht von ≤10 kg, d12-25, p.o., qd
Andere Namen:
100 mg/m2/Tag für ein Gewicht von >10 kg, 3,3 mg/kg/Tag für ein Gewicht von ≤10 kg, ab Identifizierung, p.o., qd
Andere Namen:
20 mg/m2/Tag für ein Gewicht von > 10 kg, 0,7 mg/kg/Tag für ein Gewicht von ≤ 10 kg, ab Identifizierung, p.o., qd
Andere Namen:
50 mg/m2/Tag bei einem Körpergewicht von > 10 kg, 1,65 mg/kg/Tag bei einem Körpergewicht von ≤ 10 kg, po, qd
Andere Namen:
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Experimental: LDC-Gruppe
Patienten mit Ausnahme des CBF-Fusionsgens (RUNX1: : RUNX1T1 und CBFB: : MYH11) oder solche mit dem Fusionsgen KMT2A: : MLLT3(AF9), KMT2A: : MLLT10(AF10), KMT2A: : MLLT4(AF6) oder Die KIT-Mutation erhält das LDC-Regime (MAG/IDAG+ Venetoclax) in Induktion I. Patienten mit MRD ≥ 1 % oder KIT-Mutationen, die nach Induktion I beurteilt werden, erhalten das HAE-plus-Venetoclax-Regime (oder zielgerichtete Medikamente), ansonsten erhalten sie MAG/IDAG + Venetoclax.
FLT3-ITD wird so früh wie möglich Sorafenib oder Gilteritinib verabreicht, und Patienten mit KIT-Mutationen wird empfohlen, gegebenenfalls Avapritinib hinzuzufügen.
Diese zielgerichteten Medikamente werden nicht mit Venetoclax kombiniert.
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100 mg/m2/alle 12 Stunden bei einem Gewicht von > 10 kg, 3,3 mg/kg/alle 12 Stunden bei einem Gewicht von ≤ 10 kg, d1-7, ivgtt, alle 12 Stunden, mehr als 30 Minuten in der SDC-Gruppe; 10 mg/m2/alle 12 Stunden bei einem Gewicht von > 10 kg, 0,33 mg/kg/alle 12 Stunden bei einem Gewicht von ≤ 10 kg, d1-10, s.c., alle 12 Stunden (die erste Dosis um 8 Uhr) in der LDC-Gruppe;
Andere Namen:
100 mg/m2/Tag für ein Gewicht von >10 kg, 3,3 mg/kg/Tag für ein Gewicht von ≤10 kg, ab Identifizierung, p.o., qd
Andere Namen:
20 mg/m2/Tag für ein Gewicht von > 10 kg, 0,7 mg/kg/Tag für ein Gewicht von ≤ 10 kg, ab Identifizierung, p.o., qd
Andere Namen:
50 mg/m2/Tag bei einem Körpergewicht von > 10 kg, 1,65 mg/kg/Tag bei einem Körpergewicht von ≤ 10 kg, po, qd
Andere Namen:
5 mg/m2/Tag bei einem Gewicht von > 10 kg, 0,17 mg/kg/Tag bei einem Gewicht von ≤ 10 kg, d1, 3, 5, ivgtt, qod, mehr als 2 Stunden um 10 Uhr.
Andere Namen:
5 ug/kg/Tag, 1-10 Tage, s.c., 4-mal täglich, um 13:00 Uhr
Andere Namen:
3 mg/m2/Tag für ein Gewicht von > 10 kg, 0,1 mg/kg/Tag für ein Gewicht von ≤ 10 kg, d1-7, ivgtt, qd, mehr als 6 Stunden.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ereignisfreies Überleben
Zeitfenster: Vom Behandlungsdatum bis zum Eintritt des Ereignisses, je nachdem, was zuerst eintritt, werden bis zu 72 Monate veranschlagt. Patienten, die ereignisfrei bleiben, werden bei der letzten Nachuntersuchung zensiert.
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Zu den Ereignissen/Misserfolgen des EFS gehören Tod jeglicher Ursache, Rückfall, Zweitmalignität, keine CR nach Indikation II und Therapieabbruch aufgrund von Abbruch oder Entscheidung des behandelnden Arztes. Induktion II und Off-Therapie aufgrund von Abbruch oder Entscheidung des behandelnden Arztes. |
Vom Behandlungsdatum bis zum Eintritt des Ereignisses, je nachdem, was zuerst eintritt, werden bis zu 72 Monate veranschlagt. Patienten, die ereignisfrei bleiben, werden bei der letzten Nachuntersuchung zensiert.
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Kumulative Inzidenz von Rückfällen
Zeitfenster: Vom Behandlungsdatum bis zum Auftreten eines Versagens der CIR, je nachdem, was zuerst eintritt, werden bis zu 72 Monate veranschlagt.
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Zu den Misserfolgen der CIR zählen nur ein Rückfall und keine CR nach Induktion 2. Andere Misserfolge, einschließlich Tod durch Resistenz (vor Repalse), Zweitmalignität und Therapieabbruch aufgrund von Abbruch oder der Entscheidung des behandelnden Arztes, gelten als konkurrierendes Risiko.
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Vom Behandlungsdatum bis zum Auftreten eines Versagens der CIR, je nachdem, was zuerst eintritt, werden bis zu 72 Monate veranschlagt.
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CR/CRi-Rate mit negativer MRD
Zeitfenster: Tag 26 (HAE-Gruppe) und Tag 32 (MAG+Ven-Gruppe) für Remissionsinduktion 1 und 2 sind die notwendigen Zeitpunkte für die Bewertung der Reaktion.
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CR/CRi mit negativem MRD wurde als weniger als 5 % Blasten im Knochenmark und MRD < 0,1 % definiert.
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Tag 26 (HAE-Gruppe) und Tag 32 (MAG+Ven-Gruppe) für Remissionsinduktion 1 und 2 sind die notwendigen Zeitpunkte für die Bewertung der Reaktion.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Shaoyan Hu, MD, PhD, Children 's Hospital of Soochow University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Antivirale Mittel
- Enzym-Inhibitoren
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Topoisomerase-II-Inhibitoren
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Adjuvantien, Immunologische
- Proteinsynthese-Inhibitoren
- Antibiotika, antineoplastische
- Tyrosinkinase-Inhibitoren
- Etoposid
- Etoposidphosphat
- Sorafenib
- Venetoclax
- Lenograstim
- Cytarabin
- Idarubicin
- Mitoxantron
- Homoharringtonin
- Gilteritinib
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- GMCAII
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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