Estudo clínico de opções de terapia de indução com base em subtipagem molecular e MRD em crianças e adolescentes com LMA (GMCAII)
Um estudo clínico multicêntrico de subtipagem molecular combinado com regime de indução de remissão baseado em MRD em crianças e adolescentes com LMA: um estudo de coorte de fase II (GMCAII)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
- Medicamento: Homoharringtonina
- Medicamento: Citarabina
- Medicamento: Etoposídeo
- Medicamento: Venetoclax
- Medicamento: Sorafenibe
- Medicamento: Gilteritinibe
- Medicamento: Avapritinibe
- Medicamento: Lipossoma de cloridrato de mitoxantrona
- Medicamento: Fator estimulador de colônias de granulócitos humanos recombinantes
- Medicamento: Cloridrato de idarrubicina
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Shaoyan Hu, MD, PhD
- Número de telefone: +86-13771870462
- E-mail: hsy139@126.com
Estude backup de contato
- Nome: Li Gao, MD
- Número de telefone: +86-15821963190
- E-mail: joygaoli@163.com
Locais de estudo
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Beijing, China, 100000
- Ainda não está recrutando
- Beijing Institute of Genomics, Chinese Academy of Sciences
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Contato:
- Qianfei Wang, PhD
- Número de telefone: +86-15611132448
- E-mail: wangqf@big.ac.cn
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Anhui
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Hefei, Anhui, China, 230000
- Ainda não está recrutando
- The Second Hospital of Anhui Medical University
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Contato:
- Ninglin Wang, MD
- Número de telefone: +86-13721113063
- E-mail: zwnltt@126.com
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Hefei, Anhui, China, 230000
- Ainda não está recrutando
- First Affiliated Hospital Of University of Science and Technology of China
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Contato:
- Hongjun Liu, MD
- Número de telefone: +86-13515657759
- E-mail: 13515657759@126.com
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 510000
- Ainda não está recrutando
- Guangzhou Women and Children Medical Center
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Contato:
- Hua Jiang, MD
- Número de telefone: +86-13533330985
- E-mail: jiang_hua18@sina.cn
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Guangxi
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Nanning, Guangxi, China, 530000
- Ainda não está recrutando
- The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
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Contato:
- Ning Liao, MD
- Número de telefone: +86-13978812808
- E-mail: ln12808@163.com
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Henan
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Kai Feng, Henan, China, 475000
- Ainda não está recrutando
- Kaifeng Children's Hospital
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Contato:
- Jixia Luo, MD
- Número de telefone: +86-13592146539
- E-mail: luojixia@163.com
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Zhengzhou, Henan, China, 450052
- Ainda não está recrutando
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
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Contato:
- Yufeng Liu, MD
- Número de telefone: +86-13673666608
- E-mail: lyf6012@126.com
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Hunan
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Changsha, Hunan, China, 410008
- Ainda não está recrutando
- Xiangya Hospital Central South University
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Contato:
- Liangchun Yang, MD
- Número de telefone: +86-13974927514
- E-mail: yangliangchung@163.com
-
Changsha, Hunan, China, 410000
- Ainda não está recrutando
- Third Xiangya Hospital of Central South University
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Contato:
- Minghua Yang, MD
- Número de telefone: +86-13973135843
- E-mail: yamahua123@163.com
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Jiangsu
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Suzhou, Jiangsu, China, 215000
- Recrutamento
- Children's Hospital of Soochow University
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Contato:
- Shaoyan Hu, MD, PhD
- Número de telefone: +8613771835430
- E-mail: hsy139@126.com
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Investigador principal:
- Shaoyan Hu, MD,PhD
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Subinvestigador:
- Hailong HE, MD
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Subinvestigador:
- YI Wang, MD,PhD
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Subinvestigador:
- Jun Lu, MD,PhD
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Subinvestigador:
- Peifang Xiao, MD,PhD
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Subinvestigador:
- Jie Li, MD
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Subinvestigador:
- Li Gao, MD
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Xuzhou, Jiangsu, China, 221000
- Ainda não está recrutando
- Xuzhou Children's Hospital
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Contato:
- Qi An, MD
- Número de telefone: +86-13814422329
- E-mail: anqi1974@sina.com
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Shandong
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Jinan, Shandong, China, 250000
- Ainda não está recrutando
- Qilu Hospital of Shandong University
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Contato:
- Xiuli Ju, MD
- Número de telefone: +86-13869192944
- E-mail: shellysdcn@hotmail.com
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, China, 200000
- Ainda não está recrutando
- Children's Hospital of Fudan University
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Contato:
- Xiaowen Zhai, MD
- Número de telefone: +86-18017590808
- E-mail: zhaixiaowendy@163.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- 1、 LMA recém-diagnosticada e não tratada;
- 2、Menores de 18 anos;
- 3、Pacientes que usaram hidroxiureia ou citarabina antes do diagnóstico, mas a dosagem de citarabina não excede 5 dias e a dose total não excede 500 mg/m2 (50 mg/m2, q12h × 5d);
- 4、 Função hepática:Tbil≤2×ULN, ALT/AST≤3×ULN, depuração de creatinina ≥50ml/min;Classificação cardíaca NYHA<3;SaO2>92%;
- 5、Sem infecção ativa (sintomas resolvidos por mais de 3 dias se infectado)
- 6、ECOG<2;
- 7、Tempo de sobrevivência esperado superior a 12 semanas;
- 9、Obter o consentimento da criança e/ou responsável e assinar o termo de consentimento livre e esclarecido.
Critério de exclusão:
- 1、Leucemia megacariocítica aguda (AMKL);
- 2、Leucemia promielocítica aguda (APL);
- 3、 LMA secundária relacionada ao tratamento e LMA com transformação MDS definida ;
- 4、Neoplasia mieloproliferativa (como leucemia mielomonocítica juvenil, JMML);
- 5、 LMA secundária à insuficiência congênita da medula óssea (como LMA secundária à anemia de Fanconi (AF);
- 6、LMA secundária à síndrome de Down;
- 7、Apenas quimioterapia, radioterapia ou imunoterapia temporária, mas não tratamento sistemático de acordo com o plano de tratamento;
- 8、 Quimioterapia temporária, radioterapia ou imunoterapia apenas, não terapia sistêmica por protocolo;
- 9、Ter qualquer doença concomitante anormal significativa ou doença mental que afete a segurança da vida e a conformidade do paciente e afete o consentimento informado, a participação no estudo, o acompanhamento ou a interpretação dos resultados. Neste caso, todas as unidades participantes deverão se reportar diretamente ao responsável deste projeto para decidirem em conjunto se atendem aos critérios de exclusão;
- 10、Pacientes com estado nutricional muito ruim, infecção grave, insuficiência cardíaca e intolerância à quimioterapia;
- 11、 LMA recidivante a qualquer momento;
- 12、O médico assistente considera que o paciente não é adequado para entrar no protocolo do estudo com base na condição física, situação econômica e outros fatores do paciente.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo SDC
Pacientes com gene de fusão CBF (RUNX1:: RUNX1T1 e CBFB:: MYH11) ou KMT2A:: MLLT3 (AF9), KMT2A:: MLLT10 (AF10), KMT2A:: gene de fusão MLLT4 (AF6) ou mutação KIT receberão regime SDC, incluindo um curso de AEH (Homoharringtonina, citarabina, etoposídeo) na indução I.
Esses pacientes continuarão no regime SDC (AEH) no segundo curso se o MRD for <1% após a indução I, caso contrário, venetoclax será adicionado ao grupo SDC sequencialmente no Dia 2 após o final do AEH.
O FLT3-ITD receberá sorafenibe ou gilteritinibe o mais cedo possível, e os pacientes com mutações no KIT serão recomendados a adicionar avapritinibe conforme apropriado.
Esses medicamentos direcionados não serão combinados com venetoclax.
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3mg/m2/dia para pesagem >10kg, 0,1mg/kg/dia para pesagem ≤10kg, d1-7, ivgtt, qd, mais de 6 horas
Outros nomes:
100mg/m2/q12h para peso >10kg, 3,3mg/kg/q12h para peso ≤10kg, d1-7, ivgtt, q12h, mais de 30 minutos no grupo SDC; 10mg/m2/q12h para peso >10kg, 0,33mg/kg/q12h para peso ≤10kg, d1-10, s.c.,q12h (a primeira dose às 8h) no grupo LDC;
Outros nomes:
100mg/m2/d para pesagem >10kg, 3,3mg/kg/d para pesagem ≤ 10kg, d1-5, ivgtt, qd, mais de 4 horas
Outros nomes:
100mg/m2/d para pesagem >10kg, 3,33mg/kg/d para pesagem ≤10kg, d12-25, po, qd
Outros nomes:
100mg/m2/dia para pesagem >10kg, 3,3mg/kg/dia para pesagem ≤10kg, a partir da identificação, po, qd
Outros nomes:
20mg/m2/dia para peso >10kg, 0,7mg/kg/dia para peso ≤ 10kg, a partir da identificação, po, qd
Outros nomes:
50mg/m2/dia para peso corporal >10kg, 1,65mg/kg/dia para peso ≤ 10kg, po, qd
Outros nomes:
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Experimental: Grupo PMD
Pacientes com exceção do gene de fusão CBF (RUNX1:: RUNX1T1 e CBFB:: MYH11) ou aqueles com o gene de fusão KMT2A:: MLLT3 (AF9), KMT2A:: MLLT10 (AF10), KMT2A:: gene de fusão MLLT4 (AF6) ou A mutação KIT receberá o regime LDC (MAG/IDAG+ venetoclax) na indução I. Pacientes com MRD ≥1% ou mutações KIT, avaliadas após a indução I, receberão o regime HAE mais venetoclax (ou medicamentos direcionados), caso contrário, receberão MAG/IDAG + venetoclax.
O FLT3-ITD receberá sorafenibe ou gilteritinibe o mais cedo possível, e os pacientes com mutações no KIT serão recomendados a adicionar avapritinibe conforme apropriado.
Esses medicamentos direcionados não serão combinados com venetoclax.
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100mg/m2/q12h para peso >10kg, 3,3mg/kg/q12h para peso ≤10kg, d1-7, ivgtt, q12h, mais de 30 minutos no grupo SDC; 10mg/m2/q12h para peso >10kg, 0,33mg/kg/q12h para peso ≤10kg, d1-10, s.c.,q12h (a primeira dose às 8h) no grupo LDC;
Outros nomes:
100mg/m2/dia para pesagem >10kg, 3,3mg/kg/dia para pesagem ≤10kg, a partir da identificação, po, qd
Outros nomes:
20mg/m2/dia para peso >10kg, 0,7mg/kg/dia para peso ≤ 10kg, a partir da identificação, po, qd
Outros nomes:
50mg/m2/dia para peso corporal >10kg, 1,65mg/kg/dia para peso ≤ 10kg, po, qd
Outros nomes:
5mg/m2/d para peso >10kg, 0,17mg/kg/d para peso ≤ 10kg, d1, 3, 5, ivgtt, qod, mais de 2 horas às 10h.
Outros nomes:
5ug/kg/d, d1-10, s.c., qd, às 13h
Outros nomes:
3mg/m2/dia para peso >10kg, 0,1mg/kg/dia para peso ≤ 10kg, d1-7, ivgtt, qd, mais de 6 horas.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sobrevivência sem eventos
Prazo: Desde a data do tratamento até a data da ocorrência do evento, o que ocorrer primeiro, avaliado em até 72 meses. Os pacientes que permanecerem livres de eventos serão censurados no último período de acompanhamento.
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Os eventos/falhas da EFS incluem morte por qualquer causa, recidiva, segunda malignidade, ausência de RC após a Indicação II e suspensão da terapia devido ao abandono ou decisão do médico assistente. Indução II e fora da terapia por abandono ou decisão do médico assistente. |
Desde a data do tratamento até a data da ocorrência do evento, o que ocorrer primeiro, avaliado em até 72 meses. Os pacientes que permanecerem livres de eventos serão censurados no último período de acompanhamento.
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Incidência cumulativa de recaída
Prazo: Desde a data do tratamento até a data em que ocorre a falha do CIR, o que ocorrer primeiro, avaliada em até 72 meses.
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As falhas do CIR incluem apenas recidiva e nenhuma RC após a Indução 2. Outras falhas, incluindo morte na resissão (antes da repalse), segunda malignidade e suspensão da terapia devido ao abandono ou decisão do médico assistente, são consideradas risco competitivo.
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Desde a data do tratamento até a data em que ocorre a falha do CIR, o que ocorrer primeiro, avaliada em até 72 meses.
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Taxa de CR/CRi com MRD negativo
Prazo: O dia 26 (grupo HAE) e o dia 32 (grupo MAG+Ven) para a indução da remissão 1 e 2 são os momentos necessários para avaliação da resposta.
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CR/CRi com MRD negativo foi definido como menos de 5% de blastos na medula óssea e MRD <0,1%.
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O dia 26 (grupo HAE) e o dia 32 (grupo MAG+Ven) para a indução da remissão 1 e 2 são os momentos necessários para avaliação da resposta.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Shaoyan Hu, MD, PhD, Children 's Hospital of Soochow University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Antivirais
- Inibidores Enzimáticos
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Antimetabólitos, Antineoplásicos
- Antimetabólitos
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Agentes Antineoplásicos Fitogênicos
- Inibidores da Topoisomerase II
- Inibidores da Topoisomerase
- Inibidores de proteína quinase
- Adjuvantes Imunológicos
- Inibidores da Síntese de Proteínas
- Antibióticos, Antineoplásicos
- Inibidores de tirosina quinase
- Etoposídeo
- Fosfato de etoposídeo
- Sorafenibe
- Venetoclax
- Lenograstim
- Citarabina
- Idarrubicina
- Mitoxantrona
- Homoharringtonina
- Gilteritinibe
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- GMCAII
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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