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Bewertung der Sicherheit der elektrischen Rückenmarkstimulation bei Parkinson-Patienten mit schmerzhafter Kamptokormie (CAMPTOSTIM)

13. Februar 2026 aktualisiert von: University Hospital, Rouen

Camptokormie wird durch eine abnormale Beugung des Rumpfes definiert, die nicht fixiert ist, beim Stehen und Gehen auftritt, sich im Liegen auflöst und oft durch Schmerzen im unteren Rückenbereich verkompliziert wird. Es kann bei zahlreichen neurologischen Pathologien beobachtet werden, wobei die Prävalenz bei der Parkinson-Krankheit zwischen 5 und 19 % liegt. Die Physiopathologie der mit Parkinson verbundenen Camptokormie ist nicht vollständig geklärt, es werden jedoch mehrere Mechanismen diskutiert, darunter Muskelhypertonie, Bauchmuskeldystonie, propriozeptives Defizit, mit Dopaminagonisten verbundene Iatrogene und fokale Myopathie. Obwohl die Auswirkungen schwerwiegend sind und über die Hauptsymptome der Krankheit hinausgehen, wurde in dieser Indikation keine spezifische Behandlung für das Inverkehrbringen beantragt. Die Behandlung bleibt schwierig und besteht in der Regel aus: Anpassung der Antiparkinson-Behandlung, Reduzierung oder sogar Eliminierung von Dopaminagonisten, Rückgriff auf Botulinumtoxin-Injektionen und Rehabilitation, manchmal unter Verwendung eines Korsetts. Die beobachteten Ergebnisse sind jedoch meist enttäuschend. Der Nutzen invasiverer Techniken wie der tiefen Hirnstimulation, die klassischerweise in fortgeschrittenen Formen im Stadium motorischer Komplikationen der Parkinson-Krankheit vorgeschlagen wird, wird von einigen Autoren diskutiert. Zahlreiche Studien deuten daher darauf hin, dass eine bilaterale Stimulation des NST einen signifikanten, aber moderaten positiven Effekt auf Haltungsstörungen im Zusammenhang mit IPS, insbesondere auf Camptokormie, haben könnte. Ebenso diskutieren die Ergebnisse einer retrospektiven Studie, die kürzlich an 36 Parkinson-Patienten durchgeführt wurde, die Wirksamkeit der bipallidalen Stimulation. Darüber hinaus bleiben chirurgische Eingriffe durch Arthrodese invasiv und verursachen bei Parkinson-Patienten mit Kamptokormie häufiger Komplikationen als bei Patienten mit isolierter degenerativer Wirbelsäulenpathologie.

Die elektrische Rückenmarkstimulation (ESS) ist eine validierte Technik zur Behandlung chronischer neuropathischer Schmerzen. Mehrere Veröffentlichungen deuten darauf hin, dass es bei Haltungsstörungen bei Parkinson wirksam sein könnte. So berichten die Autoren über den Fall eines Parkinson-Patienten, der an schmerzhafter Kamptokormie litt, die auf medikamentöse Behandlungen und tiefe Hirnstimulation nicht ansprach, und der von EMS mit bemerkenswerter Wirkung auf Schmerzen, Gehen und Körperhaltung profitierte. Diese Beobachtung wird durch Daten bestätigt, die bei drei Parkinson-Patienten mit Kamptokormie gesammelt wurden, die EMS unterzogen wurden und eine positive Wirkung auf schmerzhafte und motorische Symptome hatten. Der Wirkungsmechanismus könnte mit der Korrektur des propriozeptiven Defizits durch aufsteigende Stimulation der Basalganglien zusammenhängen. Andererseits wurde die Wirksamkeit der wiederholten Magnetstimulation des Rückenmarks in einer Studie untersucht, die an 37 Patienten mit Kamptokormie im Zusammenhang mit Parkinson durchgeführt wurde.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

6

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Amiens, Frankreich, 80054
        • Rekrutierung
        • CHU Amiens
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Mélissa Tir, Dr
      • Caen, Frankreich, 14033
        • Rekrutierung
        • CHU Caen
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Claire Thiriez, Dr
      • Lille, Frankreich, 59037
        • Rekrutierung
        • CHU Lille
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Luc Defebvre, Pr
      • Rouen, Frankreich, 76031
        • Rekrutierung
        • CHU Rouen
        • Unterermittler:
          • David Maltête, Pr
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Stéphane Derrey, Pr

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Parkinson-Krankheit validiert gemäß den klinischen Kriterien des UKPDSBB
  • Camptokormie definiert durch einen gesamten Camptocormiewinkel (ACT) > 30° oder einen größeren Camptocormiewinkel (ACS) > 45°
  • Camptokormie besteht seit weniger als 2 Jahren oder verschlechtert sich kürzlich seit weniger als 1 Jahr.
  • Anhaltende Kamptokormie trotz optimaler medikamentöser Behandlung zum Zeitpunkt der Aufnahme
  • Schmerzen im Zusammenhang mit einer abnormalen Körperhaltung: VAS ≥ 4/10 während der letzten 3 Monate
  • Stabile Antiparkinson-Behandlung für 4 Wochen
  • Die Behandlung mit Co-Analgetika ist 4 Wochen lang stabil
  • Kriterien zur Regulierung:

    • Wichtige Person
    • Zugehörigkeit zu einem Sozialversicherungssystem
    • Erwachsener, der das Informationsschreiben gelesen und verstanden und die Einverständniserklärung unterschrieben hat
    • Frauen:

      • Im gebärfähigen Alter (vom CTFG als fruchtbare Frau nach der Menarche und bis zur Menopause definiert, außer in Fällen dauerhafter Sterilität (einschließlich Hysterektomie, bilateraler Salpingektomie oder bilateraler Oophorektomie)):
  • Anwendung einer wirksamen Empfängnisverhütung gemäß der WHO (kombinierte hormonelle Empfängnisverhütung (mit Östrogenen und Gestagenen), reine Gestagen-Kontrazeption, Intrauterinpessar, Kondome für Männer oder Frauen) für 1 Monat vor der Aufnahme und während der Studie und,
  • Vorlage eines negativen Urin-Schwangerschaftstests bei Aufnahme - Wechseljahre: Menopause gemäß CTFG ist definiert als das Ausbleiben der Periode für 12 Monate ohne andere medizinische Ursache vor dem Aufnahmebesuch. Ein erhöhter Spiegel des follikelstimulierenden Hormons (FSH) im postmenopausalen Intervall kann zur Bestätigung eines postmenopausalen Zustands bei Frauen verwendet werden, die keine hormonelle Empfängnisverhütung oder Hormonersatztherapie anwenden. Wenn jedoch seit 12 Monaten keine Amenorrhoe vorliegt, reicht eine einzelne FSH-Messung nicht aus.

Ausschlusskriterien:

  • Atypisches Parkinson-Syndrom
  • Kontraindikation für chirurgische Eingriffe und Anästhesieprodukte
  • Unkontrollierter Diabetes
  • Systemische oder lokale Infektion
  • Schwerwiegende kognitive Störungen: MOCA < 25
  • Schwere Psychose im Zusammenhang mit der Parkinson-Krankheit
  • Schweres depressives Syndrom: MADRS > 35
  • Patient mit tiefer Hirnstimulation
  • Patient mit Herzschrittmacher
  • Der Patient wird derzeit mit Diathermie behandelt oder soll mit Diathermie behandelt werden
  • Schwere Substanzstörungen (Alkohol, Drogen, Medikamente)
  • Kontraindikation für MRT
  • Hindernis für die Platzierung einer dorsalen Epiduralelektrode
  • Dorsale Myelopathie
  • Schwere assoziierte Skoliose
  • Schwere Kamptokormie, definiert durch einen ACT > 80°
  • Schwere Veränderung der evozierten Potentiale (ESP) in den unteren Gliedmaßen
  • Schwangere, gebärende oder stillende Frau oder nachgewiesenes Fehlen einer Empfängnisverhütung
  • Person, der durch eine behördliche oder richterliche Entscheidung die Freiheit entzogen wurde oder die unter gerichtlichen Schutz/Vormundschaft oder Vormundschaft gestellt wurde
  • Vorgeschichte von Krankheiten oder psychischen oder sensorischen Anomalien, die den Probanden wahrscheinlich daran hindern, die für die Teilnahme am Protokoll erforderlichen Bedingungen vollständig zu verstehen oder sie daran hindern, ihre Einwilligung nach Aufklärung zu erteilen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Elektrische Stimulation des Rückenmarks bei Parkinson-Patienten mit schmerzhafter Kamptokormie
elektrische Rückenmarkstimulation bei Parkinson-Patienten mit schmerzhafter Kamptokormie

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bewertung der Sicherheit der elektrischen Rückenmarksstimulation bei Parkinson-Patienten mit schmerzhafter Kamptokormie
Zeitfenster: 11 Monate nach der Operation
Das Vorliegen intraoperativer oder postoperativer unerwünschter Ereignisse, insbesondere kurzfristiger postoperativer Komplikationen, aber auch aller unerwünschten Ereignisse, die bis zum Ende des Studienbesuchs (V7) etwa 10–11 Monate nach der Operation beobachtet wurden.
11 Monate nach der Operation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

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Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. August 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Oktober 2028

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Oktober 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. Februar 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. Februar 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

4. März 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

17. Februar 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. Februar 2026

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2021/0382/HP

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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