Einfluss opioidfreier Analgesie und Anästhesie auf die Qualität der postoperativen Genesung und Übelkeitserbrechen bei Patienten, die sich einer laparoskopischen Hülsengastrektomie unterziehen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Beijing, China
- Rekrutierung
- bijia Song
-
Kontakt:
- bijia Song
- Telefonnummer: 18309845273
- E-Mail: songbijia@163.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Patienten, die sich einer elektiven laparoskopischen Hülsengastrektomie unterziehen
ASAA I oder Klasse;
- nahm freiwillig an dieser Studie teil und unterzeichnete eine Einverständniserklärung; ④ Alter 18-65 Jahre; ⑤ BMI > 30 kg/m2.
Ausschlusskriterien:
- chronischer Schmerz;
- schwere Leberfunktionsstörung (Gesamtbilirubin 2 mg dl-1);
- schwere Nierenfunktionsstörung (glomeruläre Filtrationsrate 60 ml min-1 1,73 m-2);
- Schwangerschaft oder Stillzeit;
- präoperative Herzfrequenz <50 Schläge/min, Sick-Sinus-Syndrom, schwerer Herzblock; -Demenz oder schwerwiegende neurologische Störungen (wie Schlaganfall, Epilepsie, intrakranielle Tumoren, Parkinson-Krankheit usw.);
- Vorgeschichte von Alkohol- oder Drogenmissbrauch
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Opioid-Gruppe
|
Intravenöses Midazolam 2 mg, Propofol 2 mg kg-1, Sufentanyl 0,3–0,5 μg kg-1, Rocuronium 0,6–1 mg kg-1,3 Minuten vor der endotrachealen Intubation.
Nach erfolgreicher endotrachealer Intubation wurde mit der kontinuierlichen intravenösen Infusion von Propofol und Remifentanil begonnen, um die BIS-Werte zwischen 40 und 60 aufrechtzuerhalten, und gegebenenfalls mit 10 bis 20 mg Rocuronium pro Zeit.
Nach Beginn der Operation wurden je nach Blutdruck und Herzfrequenz 10–20 μg Sufentanil zugesetzt.
Am Ende der Operation wurden vor Operationsende 5 mg und 50 mg injiziert, Propofol und Remifentanil wurden am Ende der Operation abgesetzt
|
|
Experimental: Opioidfreie Gruppe
|
Opioidfreie Gruppe: Nach Infusion einer Initialdosis Dexmedetomidin, intravenöses Midazolam 2 mg, Propofol 2 mg kg-1, Esketamin 0,5 mg kg-1, Rocuronium 0,6-1 mg kg-1 und 3 Minuten nach endotrachealer Intubation.
Intravenöse Dauerinfusion einer Mischung aus Propofol, Esketamin und Dexmedetomidinhydrochlorid (50 mg Esketamin + 150 µg Dexmedetomidinhydrochlorid + 50 ml 0,9 %ige Kochsalzlösung in derselben 50-ml-Spritze) 0,1 ml kg-1 h-1-0,2
ml kg-1 h-1 (entspricht Esketamin 0,1-0,2 mg
kg-1 h-1; Dexmedetomidinhydrochlorid 0,3–0,6 μg kg-1 h-1) hält einen BIS-Wert zwischen 40–60 aufrecht, je nach Bedarf wurden 10–20 mg/Zeit hinzugefügt.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
15-Punkte-Bewertung der Genesungsqualitätsskala 48 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Operation
|
Die QoR-15-Skala ist ein globales Maß für die postoperative Genesung mit Werten zwischen 0 (extrem schlechte QoR) und 150 (ausgezeichnete QoR).
QoR-15 ist zum am häufigsten berichteten Indikator für die Bewertung der postoperativen Lebensbehandlung bei Patienten geworden.
Unter Verwendung von QoR-15-Item-Scores am postoperativen Tag 3, wo immer möglich, QoR-15 mit sehr guter Validität und guter Zuverlässigkeit, Reaktionsfähigkeit und klinischer Akzeptanz, legen diese Daten nahe, dass QoR-15 ein ausgezeichnetes patientenzentriertes Maß für die postoperative QoR ist.
Der vom Patienten akzeptable Symptomstatus beschreibt den niedrigsten absoluten Wert, der nach Ansicht des Patienten eine Gesundheitsskala für einen gesunden oder guten Gesundheitszustand darstellt.
Ein QoR-15-Score von 118 oder mehr weist auf eine gute postoperative Genesung hin
|
48 Stunden nach der Operation
|
|
Bewertung der Genesungsqualitätsskala mit 15 Punkten 24 Stunden vor der Operation
Zeitfenster: 24 Stunden vor der Operation
|
Die QoR-15-Skala ist ein globales Maß für die postoperative Genesung mit Werten zwischen 0 (extrem schlechte QoR) und 150 (ausgezeichnete QoR).
QoR-15 ist zum am häufigsten berichteten Indikator für die Bewertung der postoperativen Lebensbehandlung bei Patienten geworden.
Unter Verwendung von QoR-15-Item-Scores am postoperativen Tag 3, wo immer möglich, QoR-15 mit sehr guter Validität und guter Zuverlässigkeit, Reaktionsfähigkeit und klinischer Akzeptanz, legen diese Daten nahe, dass QoR-15 ein ausgezeichnetes patientenzentriertes Maß für die postoperative QoR ist.
Der vom Patienten akzeptable Symptomstatus beschreibt den niedrigsten absoluten Wert, der nach Ansicht des Patienten eine Gesundheitsskala für einen gesunden oder guten Gesundheitszustand darstellt.
Ein QoR-15-Score von 118 oder mehr weist auf eine gute postoperative Genesung hin
|
24 Stunden vor der Operation
|
|
15-Punkte-Bewertung der Genesungsqualitätsskala 24 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
|
Die QoR-15-Skala ist ein globales Maß für die postoperative Genesung mit Werten zwischen 0 (extrem schlechte QoR) und 150 (ausgezeichnete QoR).
QoR-15 ist zum am häufigsten berichteten Indikator für die Bewertung der postoperativen Lebensbehandlung bei Patienten geworden.
Unter Verwendung von QoR-15-Item-Scores am postoperativen Tag 3, wo immer möglich, QoR-15 mit sehr guter Validität und guter Zuverlässigkeit, Reaktionsfähigkeit und klinischer Akzeptanz, legen diese Daten nahe, dass QoR-15 ein ausgezeichnetes patientenzentriertes Maß für die postoperative QoR ist.
Der vom Patienten akzeptable Symptomstatus beschreibt den niedrigsten absoluten Wert, der nach Ansicht des Patienten eine Gesundheitsskala für einen gesunden oder guten Gesundheitszustand darstellt.
Ein QoR-15-Score von 118 oder mehr weist auf eine gute postoperative Genesung hin
|
24 Stunden nach der Operation
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Gesamtnutzen der Analgetika-Score-Zufriedenheit bei der Schmerzbehandlung
Zeitfenster: 6, 24, 48 Stunden nach der Operation
|
Um den OBAS-Score zu berechnen, berechnen Sie die Summe der Scores in den Punkten 1-6 und fügen Sie „4-Score in Item 7“ hinzu.
Beachten Sie, dass ein niedriger Wert auf einen hohen Nutzen hinweist.
Testen Sie den Gesamtnutzen der Analgetika-Score-Zufriedenheit bei der Schmerzbehandlung 6, 24, 48 Stunden nach der Operation
|
6, 24, 48 Stunden nach der Operation
|
|
Numerische Bewertungsskala für akute Schmerzen
Zeitfenster: 6, 24, 48 Stunden nach der Operation
|
Die Schmerzklassifizierung 0–10 ist die numerische Klassifizierung (NRS) der subjektiven Beurteilung mit 0 schmerzlosem Schmerz, 1–3 leichtem Schmerz, 4–6 mäßigem Schmerz, 7–9 starkem Schmerz und 10 starkem Schmerz.
Testen Sie die numerische Bewertungsskala für akute Schmerzen 6, 24, 48 Stunden nach der Operation
|
6, 24, 48 Stunden nach der Operation
|
|
Dosierung postoperativer Analgetika
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Operation
|
Notieren Sie die Dosierung postoperativer Analgetika
|
48 Stunden nach der Operation
|
|
Rhodes-Index für Übelkeit, Erbrechen und Würgen
Zeitfenster: eine Nacht vor der Operation
|
Rhodes-Index für Übelkeit, Erbrechen und Würgen, ein 8-Punkte-Fragebogen zur Messung der Häufigkeit und Schwere von Übelkeit, Erbrechen und Würgen. Zu jedem Zeitpunkt wurde ein Rhodes-Gesamtscore aus der Summe der 8 RINVR-Fragen berechnet.
Die gesamten Rhodes-Werte wurden zu 6 verschiedenen Zeitpunkten sowie insgesamt über alle 6 Zeitpunkte hinweg verglichen.
Erfassen Sie Übelkeit und Erbrechen, den Rhodes-Indexwert
|
eine Nacht vor der Operation
|
|
anästhesiebedingte Komplikation
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
|
Anästhesiebedingte Komplikationen aufzeichnen
|
24 Stunden nach der Operation
|
|
Dauer bis zur postoperativen PACU Aldrete-Score > 9 Punkte
Zeitfenster: bis zu 30 Minuten nach der Operation im postoperativen Aufwachraum
|
Die Wiederherstellung der Anästhesie wurde durch den Erholungswert von Aldrete (RS, 0–10) definiert, der nach der Ankunft auf der Postanästhesiestation (PACU) bewertet wurde, wobei RS ≥9 als entlassungswürdig galt
|
bis zu 30 Minuten nach der Operation im postoperativen Aufwachraum
|
|
Zeit bis zum ersten Ausstoß nach der Operation
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
|
24 Stunden nach der Operation
|
|
|
Zeitpunkt der ersten postoperativen Mobilisierung
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
|
24 Stunden nach der Operation
|
|
|
Rhodes-Index für Übelkeit, Erbrechen und Würgen
Zeitfenster: 6, 24, 48 Stunden nach der Operation
|
Rhodes-Index für Übelkeit, Erbrechen und Würgen, ein 8-Punkte-Fragebogen zur Messung der Häufigkeit und Schwere von Übelkeit, Erbrechen und Würgen. Zu jedem Zeitpunkt wurde aus der Summe der 8 RINVR-Fragen ein Rhodes-Gesamtscore berechnet.
Die gesamten Rhodes-Werte wurden zu 6 verschiedenen Zeitpunkten sowie insgesamt über alle 6 Zeitpunkte hinweg verglichen.
Erfassen Sie Übelkeit und Erbrechen, den Rhodes-Indexwert.
Erfassen Sie Übelkeit und Erbrechen, den Rhodes-Indexwert
|
6, 24, 48 Stunden nach der Operation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Postoperative Komplikationen
- Anzeichen und Symptome, Verdauungstrakt
- Brechreiz
- Erbrechen
- Postoperative Übelkeit und Erbrechen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika, intravenös
- Anästhesie, Allgemein
- Analgetika, nicht narkotisch
- Adrenerge Alpha-2-Rezeptor-Agonisten
- Adrenerge Alpha-Agonisten
- Adrenerge Agonisten
- Betäubungsmittel
- Psychopharmaka
- Antidepressiva
- Hypnotika und Beruhigungsmittel
- Adjuvantien, Anästhesie
- Anästhetika
- Remifentanil
- Dexmedetomidin
- Esketamin
- Analgetika, Opioide
- Analgetika
- Sufentanil
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- opioid-free analgesia
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .