Neoadjuvante Strahlentherapie bei Brustkrebs

Einschlusskriterien:

• Weiblich;
• Altersspanne von 18 bis 70 Jahren;
• Die pathologische Diagnose ist invasiver Krebs, und es wurde eine immunhistochemische Untersuchung durchgeführt, um den Status von ER, PR, HER2, Ki67 usw. zu bestätigen;
• Klären Sie den Mutationsstatus des BRCA-Gens;
• Patienten, die ein Ausgangsstadium von T1-3N0-3M0 haben und eine der folgenden Bedingungen erfüllen und eine neoadjuvante Therapie benötigen: ① Masse > 5 cm; ② Axilläre Lymphknotenmetastasierung; ③ HER-2 positiv; ④ Drei Yin-Typ; ⑤ Diejenigen, die den Wunsch haben, ihre Brust zu erhalten, aber ein großes Verhältnis von Tumorgröße zu Brustvolumen haben, was es schwierig macht, die Brust zu erhalten;
• Die Basisschätzung erfordert eine adjuvante Strahlentherapie, die eine der folgenden Bedingungen erfüllt: ① Durchführung einer brusterhaltenden Operation; ② T3- oder N-positive Patienten nach Mastektomie und Axilladissektion; ③ Nach der Mastektomie waren die Sentinel-Lymphknoten positiv und es wurde keine Axilladissektion durchgeführt.
• KPS-Wert ≥ 80;
• Der Tumor muss im CT-Scan sichtbar sein;
• Patienten müssen sich einer Magnetresonanztomographie unterziehen, um die Kontur des Tumors zu bestimmen und andere Läsionen auszuschließen. Wenn andere Läsionen gefunden werden, muss vor der Fortsetzung der Behandlung eine Biopsie dieser Läsionen durchgeführt werden und das Ergebnis ist negativ.
• Keine Vorgeschichte schwerer innerer Erkrankungen oder anderer schwerwiegender Begleiterkrankungen, wie z. B. psychische Erkrankungen, Allergien usw.;
• Unterschreiben Sie eine Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

• Klinischer oder pathologischer Brustkrebs im Stadium T4 oder M1;
• Präoperative neoadjuvante Therapie erhalten;
• Die pathologische Bestätigung zeigt, dass es bei DCIS keine invasive Krebskomponente gibt;
• Doppelter Brustkrebs oder früherer kontralateraler Brustkrebs;
• Die bildgebende Untersuchung weist auf verdächtige bösartige Läsionen in der ipsilateralen oder kontralateralen Brust hin, die pathologisch nicht als gutartig bestätigt wurden.
• KPS-Score ≤ 70;
• Derzeit liegt eine aktive Infektion vor;
• Begleitend zu schweren Herz-, Leber-, Nieren-, hämatopoetischen und neurologischen Erkrankungen, psychiatrischen Patienten oder einer geschätzten Überlebenszeit von <6 Monaten;
• Vorgeschichte bösartiger Tumoren in anderen Bereichen, mit Ausnahme von heilbarem, nicht-melanozytärem Hautkrebs und Gebärmutterhalskrebs in situ;
• Vorgeschichte der Strahlentherapie am Ort der vorherigen Strahlentherapie;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Personen mit schlechter Compliance oder lebensbedrohlichen Erkrankungen, die die Behandlung nicht abschließen können.