Radioterapia neoadyuvante para el cáncer de mama

Criterios de inclusión:

• Femenino;
• Rango de edad de 18 a 70 años;
• El diagnóstico patológico es cáncer invasivo y se ha realizado un examen inmunohistoquímico para confirmar el estado de ER, PR, HER2, Ki67, etc.;
• Aclarar el estado de mutación del gen BRCA;
• Pacientes que tienen un estadio inicial de T1-3N0-3M0 y cumplen una de las siguientes condiciones y requieren terapia neoadyuvante: ① masa>5 cm; ② Metástasis en los ganglios linfáticos axilares; ③ HER-2 positivo; ④ Tres tipos Yin; ⑤ Aquellos que desean preservar el seno, pero tienen una gran proporción entre el tamaño del tumor y el volumen del seno, lo que dificulta la conservación del seno;
• La estimación inicial requiere radioterapia adyuvante, que cumpla con una de las siguientes condiciones: ① realizar una cirugía conservadora de la mama; ② Pacientes T3 o N positivos después de mastectomía y disección axilar; ③ Después de la mastectomía, los ganglios linfáticos centinela fueron positivos y no se realizó disección axilar;
• Puntuación KPS ≥ 80;
• El tumor debe ser visible en la tomografía computarizada;
• Los pacientes deben someterse a una resonancia magnética para ayudar a determinar el contorno del tumor y excluir otras lesiones. Si se encuentran otras lesiones, se debe realizar una biopsia de estas lesiones y el resultado es negativo antes de continuar el tratamiento;
• Sin antecedentes de enfermedades graves de medicina interna u otras comorbilidades graves, como antecedentes de enfermedades mentales, alergias, etc.
• Firmar un formulario de consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

• Cáncer de mama en estadio clínico o patológico T4 o M1;
• Recibió terapia neoadyuvante preoperatoria;
• La confirmación patológica muestra que no hay ningún componente de cáncer invasivo en el DCIS;
• Cáncer de mama doble o cáncer de mama contralateral previo;
• El examen por imágenes sugiere lesiones malignas sospechosas en la mama ipsilateral o contralateral, que no han sido confirmadas patológicamente como benignas;
• Puntuación KPS ≤ 70;
• Actualmente hay una infección activa;
• Concomitante con enfermedades cardíacas, hepáticas, renales, hematopoyéticas y neurológicas graves, pacientes psiquiátricos o tiempo de supervivencia estimado <6 meses;
• Historia de tumores malignos en otras áreas, excluyendo cáncer de piel no melanoma curable y cáncer de cuello uterino in situ;
• Historial de radioterapia en el lugar de radioterapia previa;
• Embarazo y período de lactancia;
• Aquellos con mal cumplimiento o condiciones potencialmente mortales que no pueden completar el tratamiento.