Minimalinvasives chirurgisches Management bei pädiatrischer Invagination: Eine retrospektive Kohortenstudie

Einschlusskriterien:

• Patienten, bei denen eine idiopathische Invagination diagnostiziert wurde, die zwischen Januar 2016 und Dezember 2020 in das Nationale Kinderkrankenhaus eingeliefert wurden, klinische Anzeichen und Symptome zeigten, die einer Invagination entsprechen und durch Ultraschall bestätigt wurden.
• Es wurde eine durchleuchtungsgesteuerte pneumatische Reposition durchgeführt, die maximal drei Versuche ermöglichte.
• Patienten, die nicht auf die pneumatische Reposition ansprachen, wurden einer laparoskopischen Reposition (LAP) unterzogen.
• Wenn die LAP das Intussusceptum nicht bewältigen konnte, wurde die Umstellung auf eine transumbilikale Mini-Open-Reposition (MOR) eingeleitet.
• Patienten, die aufgrund eines stark aufgeblähten Abdomens oder einer eingeschränkten Herz-Lungen-Funktion für eine Reduzierung des Lufteinlaufs ungeeignet waren und daher ein Pneumoperitoneum wahrscheinlich nicht vertrugen, wurden ebenfalls auf MOR verwiesen.
• Patienten mit einer Vorgeschichte früherer Intussuszeptionsepisoden, die eine Reduktion erforderten.
• Patienten mit klinischer Instabilität mit Anzeichen einer Peritonitis oder Darmperforation, die eine konventionelle Laparotomie erfordern.
• Patienten mit pathologischen Leitpunkten.
• Patienten, bei denen es während der pneumatischen Reposition zu Komplikationen wie Perforationen kam.

Ausschlusskriterien:

• Patienten in kritischem Zustand oder bei Verdacht auf Darmperforation und Peritonitis
• Patienten, die die Kriterien für eine Reduzierung des Lufteinlaufs aufgrund einer erheblichen Abdominaldehnung oder einer beeinträchtigten Herz-Lungen-Funktion nicht erfüllten