Arthroskopische versus offene Exzision des dorsalen Handgelenksganglions

Dorsale Ganglien (DGS) sind eines der häufigsten Probleme des Handgelenks. Es handelt sich um gutartige Weichteiltumoren, die häufig asymptomatisch bleiben. Zu den vorgeschlagenen Ursachen gehören ein Trauma des Scapholunum-Gelenks, eine Degeneration des Gewebes, das eine Sehne oder Scheide in der Nähe des Gelenks auskleidet, und in den meisten Fällen ein Synovialvorfall. Die Diagnose basiert auf der Anamnese und einer körperlichen Untersuchung. Patienten suchen eine Behandlung auf, wenn diese Ganglien mit Schmerzen, Schwäche, Beeinträchtigung von Aktivitäten und einer Größenzunahme einhergehen. Abgesehen von der Beobachtung sind nichtoperative Behandlungen wie geschlossene Rupturen, Ganglionpunktionen und Nadelaspirationen mit relativ höheren Rezidivraten von bis zu 78 verbunden %. Daher wird eine chirurgische Behandlung mit offener oder arthroskopischer Exzision mit geringerem Rezidivrisiko angeboten. Während die offene Exzision in der Vergangenheit die traditionelle Methode der chirurgischen Behandlung war, wurde die arthroskopische Exzision als potenziell günstigere Alternative vorgeschlagen. Befürworter der Handgelenksarthroskopie verkünden den Vorteil geringerer postoperativer Schmerzen, einer früheren Wiederherstellung der Funktionen und eines kleineren Schnitts. Darüber hinaus haben vorläufige und nachfolgende Studien beschrieben, dass die arthroskopische DG-Exzision gleiche oder geringere Rezidivraten aufweist. Allerdings wurden die Ergebnisse arthroskopischer und offener Eingriffe nie direkt verglichen.