Artroskopowe a otwarte wycięcie zwoju grzbietowego nadgarstka

Zwoje grzbietowe (DGS) są jednym z najczęstszych problemów nadgarstka. Są to łagodne nowotwory tkanek miękkich, które często pozostają bezobjawowe. Sugerowane przyczyny to uraz stawu łódeczkowatego, zwyrodnienie tkanki wyściółki ścięgna lub pochewki w pobliżu stawu oraz przepuklina maziowa. W większości przypadków rozpoznanie opiera się na wywiadzie i badaniu fizykalnym. Pacjenci zgłaszają się na leczenie, gdy zwoje te stają się związane z bólem, osłabieniem, zakłócaniem czynności i zwiększeniem rozmiaru. Poza obserwacją leczenie nieoperacyjne, takie jak zamknięte pęknięcie, nakłucie zwoju i aspiracja igłą, wiąże się ze stosunkowo większą częstością nawrotów, sięgającą 78 %. Dlatego też leczenie chirurgiczne polegające na wycięciu otwartym lub artroskopowym wiąże się z niższym ryzykiem nawrotu. Podczas gdy w przeszłości wycięcie otwarte było tradycyjną metodą leczenia chirurgicznego, sugerowano wycięcie artroskopowe jako potencjalnie korzystniejszą alternatywę. Zwolennicy artroskopii nadgarstka twierdzą, że zaletą artroskopii nadgarstka jest zmniejszenie bólu pooperacyjnego, szybszy powrót funkcji i mniejsze nacięcie. Co więcej, wstępne i późniejsze badania wykazały, że artroskopowe wycięcie DG wiąże się z takim samym lub niższym odsetkiem nawrotów. Jednakże nigdy nie porównywano bezpośrednio wyników zabiegów artroskopowych z zabiegami otwartymi.