Artroscopica versus escissione aperta del ganglio dorsale del polso

I GANGLI DORSALI (DGS) sono uno dei problemi più frequenti del polso. Rappresentano tumori benigni dei tessuti molli che spesso rimangono asintomatici. Le cause suggerite includono trauma all'articolazione scafolunata, degenerazione del tessuto che riveste un tendine o una guaina vicino all'articolazione e, nella maggior parte dei casi, ernia sinoviale; la diagnosi si basa sull'anamnesi e sull'esame obiettivo. I pazienti cercano un trattamento quando questi gangli si associano a dolore, debolezza, interferenza con le attività e aumento delle dimensioni. Oltre all'osservazione, i trattamenti non chirurgici come la rottura chiusa, la puntura gangliare e l'aspirazione dell'ago sono associati a tassi relativamente più elevati di recidive, fino a 78. %. Il trattamento chirurgico con escissione aperta o artroscopica viene quindi offerto con un minor rischio di recidiva. Mentre l’escissione aperta è stata storicamente il metodo tradizionale di trattamento chirurgico, l’escissione artroscopica è stata suggerita come un’alternativa potenzialmente più favorevole. I sostenitori dell'artroscopia del polso proclamano il vantaggio di una diminuzione del dolore postoperatorio, di un ripristino anticipato delle funzioni e di un'incisione più piccola. Inoltre, studi preliminari e successivi hanno descritto l'escissione artroscopica del DG come avente tassi di recidiva uguali o inferiori. Tuttavia, i risultati delle procedure artroscopiche rispetto a quelle a cielo aperto non sono mai stati confrontati direttamente.