Escisión artroscópica versus abierta del ganglio dorsal de la muñeca

LOS GANGLIONES DORSALES (DGS) son uno de los problemas más frecuentes de la muñeca. Representan tumores benignos de tejidos blandos que frecuentemente permanecen asintomáticos. Las causas sugeridas incluyen traumatismo en la articulación escafolunar, degeneración del tejido que recubre un tendón o vaina cerca de la articulación y hernia sinovial. En la mayoría de los casos, el diagnóstico se basa en la historia clínica y el examen físico. Los pacientes buscan tratamiento cuando estos ganglios se asocian con dolor, debilidad, interferencia con las actividades y aumento de tamaño. Aparte de la observación, el tratamiento no quirúrgico, como la rotura cerrada, la punción de los ganglios y la aspiración con aguja, se asocia con tasas relativamente más altas de recurrencia, tan altas como 78. %. Por lo tanto, se ofrece tratamiento quirúrgico con escisión abierta o artroscópica con un menor riesgo de recurrencia. Mientras que la escisión abierta ha sido históricamente el método tradicional de tratamiento quirúrgico, se ha sugerido la escisión artroscópica como una alternativa potencialmente más favorable. Los defensores de la artroscopia de muñeca proclaman la ventaja de una disminución del dolor posoperatorio, un retorno más temprano de las funciones y una incisión más pequeña. Además, estudios preliminares y posteriores han descrito que la escisión artroscópica del DG tiene tasas de recurrencia iguales o menores. Sin embargo, los resultados de los procedimientos artroscópicos versus abiertos nunca se han comparado directamente.