Auf der therapeutischen Arzneimittelüberwachung basierende AdalimuMab-Deeskalation bei nicht infektiöser chronischer Uveitis (SMOOTH)
Auf der therapeutischen Arzneimittelüberwachung basierende AdalimuMab-Deeskalation bei nicht infektiöser chronischer Uveitis: eine offene, randomisierte, nicht unterlegene klinische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Lucile GRANGE, MD
- Telefonnummer: +33 (0)477828245
- E-Mail: lucile.grange@chu-st-etienne.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Martin KILLIAN, MD
- Telefonnummer: +33 (0)477829179
- E-Mail: martin.killian@chu-st-etienne.fr
Studienorte
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Avignon, Frankreich, 84000
- CH Avignon
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Clermont-Ferrand, Frankreich, 63003
- Chu Montpied
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Grenoble, Frankreich, 38700
- CHU Grenoble Alpes
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Le Puy-en-Velay, Frankreich, 43000
- CH Le Puy-en-Velay
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Lyon, Frankreich, 69317
- Hôpital de La Croix Rousse
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Lyon, Frankreich
- HCL - Hôpital Edouard Herriot
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Montpellier, Frankreich, 34090
- CHU MONTPELLIER - Hôpital Saint-Eloi
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Paris, Frankreich, 75013
- APHP - Hôpital Pitié-Salpêtrière
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Paris, Frankreich, 75014
- APHP - Hôpital Cochin
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Paris, Frankreich, 75012
- APHP - Centre hospitalier national des Quinze-Vingts
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Saint-Etienne, Frankreich, 42055
- CHU de Saint-Etienne
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Kontakt:
- Lucile GRANGE, MD
- Telefonnummer: +33 (0)477828245
- E-Mail: lucile.grange@chu-st-etienne.fr
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Kontakt:
- Martin KILLIAN, MD
- Telefonnummer: +33 (0)477829179
- E-Mail: martin.killian@chu-st-etienne.fr
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Das Studieneinverständnisformular wurde informiert und unterschrieben
- Alter ≥ 18 Jahre
- Intensivstation gemäß den Kriterien der Standardisierung der Uveitis-Nomenklatur (SUN).
- Vollständiges ophthalmologisches Ansprechen für ≥ 48 Wochen (96 Wochen bei Uveitis im Zusammenhang mit der Behçet-Krankheit), alle Behandlungen zusammen
- Unter ADA 40 mg/14 Tage für ≥ 24 Wochen (d. h. Erreichen des Steady State für ADA-Konzentrationen)
- Sie haben seit ≥ 12 Wochen keine systemische Kortikosteroidtherapie erhalten
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit oder Weigerung, die Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie zu verstehen und/oder zu unterzeichnen.
- Unfähigkeit und/oder Verweigerung, die für die Studie erforderlichen Nachuntersuchungen durchzuführen.
- Modifikation einer immunmodulatorischen Hintergrundbehandlung (z. B. Methotrexat, Hydroxychloroquin, Mycophenolat usw.) im Zusammenhang mit ADA während der 12 Wochen vor der Aufnahme.
- Uveitis, bei der ein infektiöser Ursprung vermutet oder nachgewiesen wurde
- Geplante Operation (oder ein anderes vorhersehbares medizinisches Ereignis), die ein Absetzen von ADA für die Dauer der Studie erfordert.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Querlenker: konventionelle Strategie
Bei W0 wird die ADA-Verabreichung alle 14 Tage fortgesetzt.
Bei W24 erhält der Kontrollarm weiterhin alle 14 Tage ADA, unabhängig von der ADA-Konzentration im Serum.
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Zusätzlich zu den Blutproben, die für die übliche Nachuntersuchung entnommen werden, wird eine Blutprobe mit 4 Trockenröhrchen zur Bestimmung von ADA- und Anti-ADA-Antikörpern und zur Biosammlung entnommen.
Adalimumab-Injektion
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Experimental: Arm 2: Interventionsarm: Adalimumab-Dosisabstandsstrategie
Wenn bei W0 die Serum-ADA-Konzentration ≥ 8 μg/ml beträgt, erfolgt die ADA-Verabreichung alle 21 Tage.
Wenn die ADA-Konzentration bei W24 < 3,3 μg/ml beträgt (eine Serum-ADA-Konzentration über diesem Schwellenwert war laut einer Studie mit einem vollständigen therapeutischen Ansprechen verbunden), werden die Verabreichungen alle 14 Tage wiederholt.
Wenn die ADA-Konzentration ≥ 3,3 und < 8 μg/ml beträgt, werden die Verabreichungen alle 21 Tage unterbrochen.
Wenn die ADA-Konzentration immer noch ≥8 μg/ml beträgt, erfolgt die ADA-Verabreichung im Abstand von 28 Tagen.
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Zusätzlich zu den Blutproben, die für die übliche Nachuntersuchung entnommen werden, wird eine Blutprobe mit 4 Trockenröhrchen zur Bestimmung von ADA- und Anti-ADA-Antikörpern und zur Biosammlung entnommen.
Adalimumab-Injektion
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Aufrechterhaltung einer vollständigen ophthalmologischen Reaktion nach 48 Wochen
Zeitfenster: Woche 48
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Anzahl der Patienten mit vollständigem ophthalmologischem Ansprechen.
Das ophthalmologische Ansprechen ist definiert als die Anzahl der Patienten, bei denen in beiden Augen keine entzündlichen Läsionen (0 = Fehlen) UND ein Zellgrad der Vorderkammer und des Glaskörpers ≤ 0,5+ vorliegen.
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Woche 48
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Infektion
Zeitfenster: Woche 48
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Anzahl der Infektionen während der Nachbeobachtungszeit bis zu 48 Wochen.
Jeder Verdacht auf ein infektiöses Ereignis muss von einem medizinischen Fachpersonal anhand des Vorliegens verdächtiger klinischer Anzeichen (eitriger Auswurf, Fieber ≥38 °C, Entzündungssyndrom, positive mikrobiologische Untersuchung usw.) mithilfe spezieller Formulare validiert und von einem Beurteilungsausschuss validiert werden .
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Woche 48
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Aufrechterhaltung einer vollständigen ophthalmologischen Reaktion nach 12 Wochen
Zeitfenster: Woche 12
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Anzahl der Patienten mit vollständigem ophthalmologischem Ansprechen.
Das ophthalmologische Ansprechen ist definiert als die Anzahl der Patienten, bei denen in beiden Augen keine entzündlichen Läsionen (0 = Fehlen) UND ein Zellgrad der Vorderkammer und des Glaskörpers ≤ 0,5+ vorliegen.
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Woche 12
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Aufrechterhaltung einer vollständigen ophthalmologischen Reaktion nach 24 Wochen
Zeitfenster: Wochen 24
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Anzahl der Patienten mit vollständigem ophthalmologischem Ansprechen.
Das ophthalmologische Ansprechen ist definiert als die Anzahl der Patienten, bei denen in beiden Augen keine entzündlichen Läsionen (0 = Fehlen) UND ein Zellgrad der Vorderkammer und des Glaskörpers ≤ 0,5+ vorliegen.
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Wochen 24
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Aufrechterhaltung einer vollständigen ophthalmologischen Reaktion nach 36 Wochen
Zeitfenster: Wochen 36
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Anzahl der Patienten mit vollständigem ophthalmologischem Ansprechen.
Das ophthalmologische Ansprechen ist definiert als die Anzahl der Patienten, bei denen in beiden Augen keine entzündlichen Läsionen (0 = Fehlen) UND ein Zellgrad der Vorderkammer und des Glaskörpers ≤ 0,5+ vorliegen.
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Wochen 36
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Infektion
Zeitfenster: Woche 12
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Anzahl der Infektionen während der Nachbeobachtungszeit bis zu 12 Wochen.
Jeder Verdacht auf ein infektiöses Ereignis muss von einem medizinischen Fachpersonal anhand des Vorliegens verdächtiger klinischer Anzeichen (eitriger Auswurf, Fieber ≥38 °C, Entzündungssyndrom, positive mikrobiologische Untersuchung usw.) mithilfe spezieller Formulare validiert und von einem Beurteilungsausschuss validiert werden .
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Woche 12
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Infektion
Zeitfenster: Woche 24
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Anzahl der Infektionen während der Nachbeobachtungszeit bis zu 24 Wochen.
Jeder Verdacht auf ein infektiöses Ereignis muss von einem medizinischen Fachpersonal anhand des Vorliegens verdächtiger klinischer Anzeichen (eitriger Auswurf, Fieber ≥38 °C, Entzündungssyndrom, positive mikrobiologische Untersuchung usw.) mithilfe spezieller Formulare validiert und von einem Beurteilungsausschuss validiert werden .
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Woche 24
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Infektion
Zeitfenster: Woche 36
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Anzahl der Infektionen während der Nachbeobachtungszeit bis zu 36 Wochen.
Jeder Verdacht auf ein infektiöses Ereignis muss von einem medizinischen Fachpersonal anhand des Vorliegens verdächtiger klinischer Anzeichen (eitriger Auswurf, Fieber ≥38 °C, Entzündungssyndrom, positive mikrobiologische Untersuchung usw.) mithilfe spezieller Formulare validiert und von einem Beurteilungsausschuss validiert werden .
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Woche 36
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Positivität von Anti-ADA-Antikörpern
Zeitfenster: Woche 12
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Anti-ADA-Antikörperpositivität durch einen „drogensensiblen“ Test (i-Tracker Anti-ADA) in μg/ml
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Woche 12
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Positivität von Anti-ADA-Antikörpern
Zeitfenster: Wochen 24
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Anti-ADA-Antikörperpositivität durch einen „drogensensiblen“ Test (i-Tracker Anti-ADA) in μg/ml
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Wochen 24
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Positivität von Anti-ADA-Antikörpern
Zeitfenster: Wochen 36
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Anti-ADA-Antikörperpositivität durch einen „drogensensiblen“ Test (i-Tracker Anti-ADA) in μg/ml
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Wochen 36
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Positivität von Anti-ADA-Antikörpern
Zeitfenster: Wochen 48
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Anti-ADA-Antikörperpositivität durch einen „drogensensiblen“ Test (i-Tracker Anti-ADA) in μg/ml
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Wochen 48
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Lucile GRANGE, MD, Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Krankheitsattribute
- Augenkrankheiten
- Aderhauterkrankungen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Uveitis
- Chronische Erkrankung
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Proteine
- Untersuchungstechniken
- Handhabung von Proben
- Klinische Labortechniken
- Diagnosetechniken und Verfahren
- Diagnose
- Punktionen
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Antikörper, monoklonal, humanisiert
- Antikörper, monoklonal
- Antikörper
- Immunglobuline
- Immunoproteine
- Blutproteine
- Serumglobuline
- Globuline
- Adalimumab
- Blutprobensammlung
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 23PH187
- 2023-509733-39-00 (Andere Kennung: CTIS)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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